Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия
9 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у эндокринолога уже 7 лет, всё никак не могу прийти в стабильное состояние. Посмотрите пожалуйста на мою терапию со стороны. Нужно второе мнение. В анамнезе из установленного АИТ, гипотиреоз, латент ЖДА, МФЯ. Назначенное лечение: - эутирокс 37,5...
Здравствуйте, Ирина! Давайте разберем вашу ситуацию и терапию: 1. По представленным анализам ваши показатели ТТГ, Т4 св. в пределах нормы, что говорит об адекватной компенсации гипотиреоза на текущей дозе эутирокса 37,5 мкг. Возможно, с этим связано некоторое улучшение самочувствия. Повышение АТ-ТПО характерно для АИТ, но не требует коррекции лечения. 2. Ферритин у вас на нижней границе нормы, что может указывать на скрытый дефицит железа, особенно при наличии ЖДА в анамнезе. Доза железа 200 мг в сутки выглядит достаточной, но возможно потребуется более длительный прием для нормализации депо. Также важно исключить другие причины потерь железа (обильные месячные, скрытые кровотечения). 3. Назначение витамина D, омега-3, селена, цинка, витаминов группы В может быть полезным как общеукрепляющая терапия при АИТ и для поддержки функции щитовидной железы. Высокобелковое питание также важно для поддержания мышечной массы и обмена веществ. 4. Нерегулярный цикл может быть связан как с гипотиреозом, так и с МФЯ. Рекомендовано дообследование - УЗИ органов малого таза, оценка овариального резерва, возможно МРТ гипофиза для исключения микроаденомы. Коррекция цикла КОК или гестагенами. 5. Выпадение волос и усталость могут быть симптомами как гипотиреоза, так и дефицита железа. При стабильном эутиреозе более вероятен вклад ЖДА. Также рекомендую проверить уровень витамина D, B12. 6. Сложности с пробуждением по утрам, несмотря на достаточный сон, могут быть признаком десинхроноза. Важно оптимизировать режим сна, отказаться от гаджетов перед сном, обеспечить проветривание, утром включать яркий свет. 7. Трудности со снижением веса при гипотиреозе и МФЯ - частая ситуация. Важны регулярные физические нагрузки, снижение стрессовой нагрузки, полноценное питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Однако не стоит зацикливаться на цифрах веса. В целом ваша терапия выглядит адекватной и обоснованной, но возможны небольшие коррективы по результатам дообследования. Динамический контроль функции щитовидной железы, депо железа и витамина Д каждые 3-6 месяцев. При сохранении жалоб в дальнейшем возможен аккуратный подбор дозы эутирокса до 50-75 мкг под контролем ТТГ, Т4. Наблюдение у гинеколога-эндокринолога по поводу МФЯ. Желаю вам крепкого здоровья и стойкой ремиссии!
Нарушение стула у ребёнка.
14 ответовЗдравствуйте. Моей дочке 8,5 месяцев. Волнует, что стул то нормальный, оформленный, то кашицеобразный в течение недели. Может быть в один раз часть оформленный как обычно, часть кашицей. Стул БЕЗ примесей слизи, волокон, непереваренных кусочков. Обычно какает 3 раза в день,...
Здравствуйте, ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах даже если не меняли рацион. Вариант нормы. При дентации - может быть изменение стула из-за большого количества слюны и ферментов в ней - они тоже встраиваются в работу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Плохой сон
17 ответовЗдравствуйте. Дочери недавно исполнилось 10 месяцев, на смешанном вскармливании, ПКС. Прикорм кушает активно. 8 зубов в наличии. 3 недели назад стала наотрез отказываться от смеси, потом начались проблемы со сном. Засыпала обычно или с бутылочкой в кроватке или с грудью, лежа...
И если ребенок посыпается, в хорошем настроении не нужно продлевать это сон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 9 месяцев 11 дней. С 5,5 месяцев мы не спим, никто. 5 пробуждений за ночь это роскошь, обычно больше. Плачет, ползет ко мне или к папе ночью, успокаивается только на груди. Бывает раз в 1 час, редко может проспать 2-3 часа. 3 консультанта по сну пытались наладить...
Здравствуйте. Вероятнее всего, у ребенка сформировалась ассоциация "сон-грудь". Поэтому любая альтернатива воспринимается негативно. На грудном вскармливании детки спят, как правило, хуже, чем на ИВ. Фенибут, действительно, довольно тяжелый препарат для малыша до года. В подобных случаях, может быть назначен глицин по 100 мг по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц( измельчить на за щечку).
Ночью ребенок стал чаще кушать
7 ответовДобрый вечер, ребенку 1 год и 3 месяца. Вас малыша 12 кг, рост 82 см. Наше меню завтрак в 10:00-10:30 овсяная или рисовая каша плюс сладкое пюре вместе получаеться 280-300 грамм. Обед в 13:00 супчик куриный. Два-три половника. Дальше у малыша дневной сон в 13:30-13:50...
Здравствуйте! Рацион хороший. Скорее всего, ночью ребёнок просыпется либо из-за того, что душно, жарко, сухой воздух и если не спесь, засыпай-ка, он бы выпил и компот, к примеру, либо это сформированная АЗ (ассоциация на засыпание). Малыш привык засыпать с бутылочкой во рту, и когда ночью он просыпается по самым разным причинам (смена цикла сна, что-то разбудило, захотел пописать) - он требует возобновления условий засыпания. Поэтому нужно разделить еду - сон.
Частые пробуждения ночью
12 ответовЗдравствуйте! Ребенок 4 года. Хронических заболеваний нет. С самого рождения спит беспокойно до 2,5 лет каждая ночь была с подъемом и криком. До 1,3 на ГВ. Обследовались у нескольких неврологов, сказали все в порядке, возможно ночные кошмары. После 2.5 начались появляется...
нет, если ребенок высыпается, весел и бодр в течение дня - то никак они ему не вредят, больше вредят такие пробуждения домочадцам. Ребенок это все обязательно перерастет, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
18 ответовМ, 1г10мес Обратились к неврологу по причине нарушения ночного сна. Неврологом назначены МагнеВ6 и глицин на месяц, при отсутствии результата сделать ЭЭГ ночное. В связи с этим педиатр попросила сдать ОАК, кал на копрограмму и глистов и соскоб на энтеробиоз. Чтобы исключить...
Здравствуйте Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Плохой сон у ребенка 4,5 месяца.
18 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по каким причинам может быть плохой сон у ребенка 4,5 месяца, через неделю нам будет 5 месяцев. Делом в том что начиная с часу ночи ребенок спит плохо. Первые 3-4 часа все хорошо, но потом начинает часто просыпаться. Ребенок на ГВ + вводим...
Добрый день! В возрасте 4,5 месяцев нарушение сна у ребенка может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, дети в этом возрасте часто переживают так называемую «регрессию сна», когда развивается нервная система и мозг начинает активно работать, что может повлиять на качество ночного сна. Во-вторых, введение прикорма может повлиять на сон, если новые продукты вызывают расстройства, такие как вздутие живота или дискомфорт, что мешает ребенку нормально спать. Также важно учитывать правильное соотношение дневного и ночного сна. В этом возрасте дети нуждаются в 3-4 часах дневного сна, но если его слишком много или он слишком поздно, это может повлиять на ночной сон. Еще одна причина — ребенок может не справляться с временем бодрствования, что проявляется в капризах и истериках. Невозможность заснуть, когда он уже устал, также может нарушать режим сна. Кроме того, стоит учитывать факторы, такие как температура в комнате, комфорт, пеленание или неудобная поза, которые могут мешать сну. Возможно, началось прорезывание зубов, что тоже вызывает беспокойство у малыша, особенно ночью. Окружающая среда, включая уровень шума и освещение, также может повлиять на качество сна. Чтобы улучшить ситуацию, попробуйте создать спокойную атмосферу для сна, убедитесь, что ребенок не перегревается и не замерзает, и возможно, стоит немного изменить режим дня, уделяя внимание более спокойному времени перед сном. Если проблема сохраняется, обратитесь к педиатру, чтобы исключить возможные физические причины беспокойства. Важно помнить, что это нормальный этап развития, и большинство детей проходят через такие временные трудности с сном.
Частая рвота у ребенка 7 лет
6 ответовДобрый день! Ребенку 7 лет Мучает периодическая рвота,ранее периодичность была раз в 2-3 месяца. Это всегда после ночи -утром ,тошнит 4-5 раз до обеда и к вечеру уже активный и все как обычно. Никак не получается выявить взаимосвязь с питанием ,так как накануне ничего...
Ночью скорее всего нет, если на ночь не наедается. Если много кушает перед сном, то такое возможно. В горизонтальном положении рвота усиливается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как научить есть ложкой
5 ответовЗдравствуйте,ребенку 1.8 ночных кормлений давно уже нет,спит всю ночь до утра ,беспокоит что ребенок сам не хочет пытаться кушать ложкой ,может съесть две ложки и все,бросает ее Приходится докармливать самой,и то под отвлечения в виде каких-то игрушек,иначе не сидит и...
Здравствуйте. Все дети индивидуальны, не стоит заставлять ребёнка делать то, к чему он не готов, иначе может выработаться негативизм. Хороший способ - пример, так как дети учатся через подражание. Малыша надо брать с собой за стол, чтобы он видел, как едят взрослые. Своя посуда должна быть у ребёнка, возможно, надо поменять приборы, ребёнку они могут не нравится, ему не удобно её пользоваться . Изначально надо давать малышу играть с ложкой- пусть кормит игрушки . Важно хвалить ребёнка за попытки ест из ложки, пусть даже не получается.