Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и жжение в груди
5 ответовТретий день ощущение жжения и боли в грудной клетке , отдает и в спину и плечо , чувство тяжести , про выдохе немного свистит слева , и хрипит , как будто мокрота ,но не задыхаюсь , чувства нехватки воздуха нет , небольшое покашливание . Недели две назад болела и делала...
Добрый день. Судя по описанию симптомов, не исключено наличие бронхоспазма, который может быть характерен для обострения астмы. Иногда после респираторных инфекций или контакта в аллергеном может наблюдаться усиление симптомов, наличие обострения, даже несмотря на то, что астмы хорошо контролировалась раньше в течение многих лет. Обычно для дополнительной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления. При обострениях обычно есть несколько вариантов- так как базисная терапия Фостер, то согласно официальной инструкции, в таких ситуациях допустимо увеличивать количество вдохов (до 6-8 в сутки максимум) для купирования острых симптомов (на 7-10 дней) или иногда в таких ситуациях к базисной терапии добавляют небулайзерные препараты (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней. Если есть продуктивный кашель, то обычно добавляют курс муколитика (например, Лазолван или Эдомари).
Добрый день! Малышу 1.5 месяца. На чистом ГВ по требованию с рождения. Последние недели две начал часто висеть на груди. Иногда по 12-15 часов, с утра до ночи с небольшими перерывами на поверхностный сон на груди. В какие-то дни просто висит весь день и начинает рыдать...
Здравствуйте! По описанию это очень похоже на нормальное для 1-2 месяца поведение на ГВ. Прибавка 1230 г за месяц и частое мочеиспускание - два самых надежных признака, что молока хватает, а грудь работает нормально. То, что ночью ест спокойно и спит лучше, тоже укладывается в физиологию вечером дети часто перевозбуждаются и просят грудь не только как еду, а как способ успокоиться, досыпать и пережить пик усталости. Обычно докорм на вечер в такой ситуации не решает причину и может постепенно уменьшать выработку молока, если им заменять прикладывания. Докармливать обычно начинают не по вечерним истерикам, а по объективным признакам, плохая прибавка, редкое мочеиспускание, вялость, признаки обезвоживания. Здесь этого нет. Если все же хочется убедиться совсем точно, обычно рекомендуют контроль прибавки за неделю и очную оценку прикладывания у консультанта по ГВ или педиатра, потому что висение иногда бывает и при неэффективном сосании, но при вашей прибавке это менее вероятно.
Мама уколола инсулин утром вместо вечера, что делать, колит ринглар , назначили на ночь раз в сутки, уколола утром доза 24, плюс приняла Метформин 1000мг 1т, колоть ли вечером его?утром сахар 16.2, вечером вчера колола в 19.00
И те и те можно использовать, на ваш выбор, они не на много по длине отличаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель и першение
17 ответовДД. В сентябре 2021г заболела, резко начался кашель, сначала сухой, после с мокротой, по звуку был похож на трахейный. Обратилась к терапевту, она назначила пульмикорт через небулайзер, стало легче. Сдавала ФВД от 02.11.2021- Офв1-103, после пробы с сальбутамолом - 108,...
Здравствуйте. Диагноз астма у вас сомнительный, отрицательная проба, нет аллергии, и вы не отмечаете улучшения после использования ингалятора. А изжога у вас бывает? Заложенность носа, ощущение слизи в глотке, что как будто из носа что-то скатывается в горло?
Почему болит в груди?
24 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста доктор, болело в груди особенно по вечерам, в первой половине дня боль стихала, сейчас боль прошла. В связи с этим я прошёл обследование экг, эхо кг, анализ на натрийуретический пептид. (Результаты прилагаю) Анамнез: Астма с 13...
Здравствуйте. Не переживайте. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Суточное мониторирование экг для исключить нарушений ритма. Возможно межреберная невралгия или остеохондроз. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Взаимодействие лекарств
16 ответовУ меня астма и хобл. Использовала много лет Спириву. И Пульмикорт турбухалер. При обострении через небулайзер. По необходимости сальбутамол. Всё было хорошо. Вчера врач пульманолог заочно(телемедицина) поменял лечение и выписал льготный рецепт на беклометазон + формотерол...
Понимаю 🙏🏼попробуйте обратиться в поликлинику лично, возможно, что выписать другой рецепт после очного осмотра не будет представлять какой - то проблемы, иногда, действительно, исходя из количества в аптеке, могут быть назначены одни лекарства, но это не значит, что других нет, может их меньше и врач сделал выбор, недостаточно ознакомившись с вашей амбулаторной картой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная Астма
1 ответВопрос: это применять по очереди или всё сразу? Компрессорный небулайзер: р-р Пульмикорт 500 мкг/мл 2 мл+р-р Беродуал 20 капель+Физ.раствор 2 мл – ингаляции 2 раза в сутки 14 дней (после ингаляции полоскать рот и горло теплой водой), затем инг. Будесонид/Формотерол (Симбикорт...
Здравствуйте. Сначала курс ингаляций через небулайзер, затем дозированный ингалятор и Флуифорт как написано по схеме.
Здравствуйте, Сыну 4 года, поставили клещэвак вчера, с вечера вчера температура и сейчас тоже есть, жалуется что голова болит, рука так же болит немного, долго ли может держаться температура? Это нормальная реакция? А голова болит почему? Возможно из-за жара? Почему еще не...
Доброе утро. Вакцина неживая. то, что вы описываете – похоже на побочные явления, а не на осложнения. То есть сама вакцина не может вызвать клещевой энцефалит у ребёнка. Головная боль может быть на фоне температуры и недомогания. В подобной ситуации рекомендуют дать ибупрофен или парацетамол для облегчения состояния. Можете сделать фото места инъекции? Да, (места ,где возможен укус клеща )-не посещать, потому что ребёнок ещё не защищен. Антител ещё нет.
Жжение в желудке с вечера
3 ответаВечером началось жжение в желудке, утром не было но потом вернулось снова как будто тепло и в горле.Записана на завтра на фгдс. Выпила с утра рабепразол. Вечном пила гевискон и на ночь альфазокс. Очень переживаю что не проходит.
Здравствуйте. Жалобы на жжение, ощущение тепла в горле - являются признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. На фэгдс от 2024 года отмечена недостаточность кардиального отдела, которая способствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Возвращение симптоматики - объяснимо. Оценка эффективности рабепразола проводится на 3-5 сутки регулярного приема препарата. Он не даст мгновенного улучшения состояния, ему необходимо поднакопиться. Гевискон и альфазокс - антациды, их действие временное, к тому же они лишь снимают симптоматику. Придерживайтесь диетических рекомендаций:исключите острое, кислое, жирное, жареное, кофе, шоколад, газированные напитки, свежую выпечку. Старайтесь питаться маленькими порциями 5-6 раз в день. После приема пищи сохраняйте вертикальное положение минимум 1-1.5 часа, старайтесь не ложиться. Касаемо медикаментозного лечения стоит продолжить прием рабепразола утром за 30 минут до еды. При жжение показаны - антациды. Также в подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров, что предотвратит забросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,вчера после 17ч повысилась температура до 38.3. дл этого 2 дня был кашель,не сильный но частый. Сегодня утром 37.9, пил ночью ибупрофен. Из симптомов- слабость, болит голова,сонливость. Соплей жидких нет,нос практически не заклыдывает. Во время кашля...
Здравствуйте. Рекомендую сдать ОАК развернутый ( с лейкоцитарной формулой) + б/х еа С-реактивный белок. Температуру рекомендуется снижать от 38,5 и выше( парацетамолом/ибупрофен/ибуклин на выбор). От кашля препарат для разжижения мокроты на основе Ацетилцистеина( Ацц, Флуимуцил, эспа-нац, эйфа- АЦ так же на выбор) в дозе 600 мг в сутки или по 200 мг 3 раза в день. Желательно перед сном не применять, чтобы не провоцировать кашель. Обильное тёплое питьё, так же будет разжижать мокроту и быстрее её выводить. Витамин С в дозе 1000 мн в сутки на 2-3 недели. Витамин Д в дозе 2000 МЕ утром 2-3 недели. Что касается антибиотиков: если к 4му дню не снижается температура и усиливается кашель, появляются боли в груди при кашле, то лучше посетить терапевта очно, чтобы послушали лёгкие и сделать рентген для исключения пневмонии и уже тогда принимать решение о назначении антибиотиков. Обычно назначают препараты из группы пенициллина- Амоксиклав в дозе 1000 мг 1 таблетка 2 раза в день на 7 дней. Плюс энтерол для восстановления микрофлоры по 1 капсуле 2-3 раза в день. Он совместим с антибиотиками, с доказанной клинической эффективностью, перерывов в приёме между ними можно не делать, сроком на 7 дней