Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта.
Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы.
Проблема:
3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Здравствуйте
На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.).
Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом.
Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо.
Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак.
Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона).
Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту.
При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.
Сразу скажу, физио процедуры не нужны.
Нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы определить причину отечности.
Также хорошо бы выполнить ЭхоКГ.
Отменить все препараты и посмотреть, будет ли происходить уменьшение симптомов. Зуд может быть вызван приемом аллопуринола.
И конечно же нужна очная консультация доктора. Так как онлайн я не имею права расписывать лечение и ставить окончательный диагноз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема следующая уже 7-й или 6-й месяц беспокоят боли в теле, а именно больно было наступать на стопу, колол левый бок, теперь колит везде в пальцы, кости, в челюсть, щеки, глаза поворачиваю боль как при простуде (но не всегда)
Пальцы сильно болят и на руках и...
Здравствуйте!
- по приложенным результатам подозрения на онкологию не вижу.
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты С, В.
- исключите дефицит витамина Д, сдайте В12, В9, магний, калий, кальций.
- отклонения по печени могут быть связанные с жировым гепатозом курсом гепатопротекторы, омега 3 аминокислоты так как повышен холестерин.
Добрый день. Давно уже поставлен диагноз - гонартроз коленей 1 степени. Так же, периодически повышается мочевая кислота. Собственно, по болям в коленях и локтях и понимаю, что она повышается. Пью аллопуринол с небольшими перерывами. Сдавала анализ крови в октябре - уровень МК...
Добрый день. Ребенку 4 года. В первый день заболевания поднялась температура 38, кашель. Врач назначил супракс. На третий день приема антибиотика начался понос до 10 раз в день, в первой половине дня, пару раз вырвало. Ночью спит спокойно. Заметила, что писать стал чаще и по...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте, мне 20 лет, в юном возрасте была анорексия, сейчас проходила плановый чек ап, болит иногда голова, и боль в коленном суставе
Сдала кровь и сделала узи, по узи брюшной полости все прекрасно
Но по анализам крови подозревают начальную стадию подагры
Подскажите...
Здравствуйте) после затяжного приступа подагры, образовалась щель между большим пальцем левой стопы, фото прилагаю
Когда долго ходишь на работе в закрытой обуви палец опять начинает болеть, но такое чувство, что это уже не приступ подагры, а сустав куда то ушёл, как вернуть...
Это "сандалевидная" щель и начала формирования hallux valgus, в народе "косточки". В целом это развитие поперечного плоскостопия на фоне воспалительных процессов в ступне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) .
Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата.
Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).