Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз, синовит
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста. Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные. Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна. В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать стопу эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит. Причина пока не ясна.
3 года у жены боли: началось так голова,шея, потом грудной ,крестец сидеть долго не может , пятки ходить долго не может , анализы в норме ,по крови не большие отклонения , но выпал анализ на stafilokok aures 10^5 кое/тамп и ana 1/640 (антинуклеарный фактор )
Каждую жалобу надо описать подробно, просто перечисления частей тела мало.
Не могу перестать думать
8 ответовУ меня постоянно, а точнее последние 2 месяца без конца в голове крутятся одни и те же мысли о космосе. О бренности бытия и ничтожности человека. Я как представлю его масштабы и так далее - сердце в пятки. До ужаса боюсь высоты, прям до обморока.
Здравствуйте! Все-таки рекомендовал бы для начала обратиться очно к врачу-психотерапевту или психиатру, так как надо максимально оценить, собрать полностью Вашу историю. Далее уточнить насчет остроты состояния, нет ли помимо навязчивых мыслей что-то еще. Надо решать насчет медикаментозной терапии (В частности антидепрессанты или возможно нейролептиков). Оценить уровень невротизации на момент осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый перелом лодыжки
3 ответаДобрый день! 17 лет назад была трещина в лодыжке. 12 июня сильно подвернула ногу, 15 июня боль усилилась. Стала острой в районе пятки. Присутствует отек и боль при движениях. Обнаружили обломок кости в лодыжке. Подскажите, пожалуйста, как это обычно лечат? И лечат ли? Благодарю.
Пусть Вас не смущает этот старый отломок. Сейчас он не имеет никакого клинического значения. Пусть себе живет там своей жизнью. Он не мешает никому. Имеет место частичный разрыв (серьезное растяжение) связок м\б группы г\с сустава. Вот его и нужно лечить. Рекомендовано: 1. Покой, ходьба на костылях, хотя бы неделю. Потом максимальное ограничение движений до месяца и ношение примерно такого бандажа. https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html 2. Курс на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. 3. Через неделю после травмы подключаем физиотерапию Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран, Мукоссат или Хондролон.
Денситометрия
9 ответовДобрый день, я прошла обследование. Прошу посмотреть результат. Назначено было обследование по возрасту. Климакс наступил поздно, в 55 лет. Витамин д при норме (30) , у меня его значение 26.Из жалоб шпора пятки вылезла, и периодически дискомфорт в коленках и в районе...
Конечно, кальций будет в норме. Это очень важный элемент для организма. Организм будет его поддерживать всеми силами. Но при недостатке с продуктами питания, будет тянуть его из скелета. А при недостатке витамина Д, будет затруднено всасывание кальция из продуктов в ЖКТ. Так что, нужна связка кальций из еды или препараты кальция карбоната/цитата 500мг до суточной нормы+ витамин Д-холекальциферол-любая форма, как Вам больше нравится. Можно и капли, и таблетки, и капсулы.
На ноге появилось синее пятнышко
8 ответовДобрый вечер! На правой ноге возле пятки рядом с косточкой торчащей вылезло синее пятнышко. Оно не болит, это не синяк, я ни обо что не билась. Сегодня очень болит голова, плохое самочувствие, упало зрение, холодно, это ведь не может быть тромб какой-то? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Представленная картина наиболее вероятна для гематомы (синяка). Может появляться при длительной ходьбе, физической нагрузке, переутомлении. Для тромбоза характерны другие изменения. Поэтому не переживайте, это не острое состояние. Какие показатели температуры? Было ли переутомление или стрессы накануне?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение левого края стопы
5 ответовПримерно неделю назад сидел за компьютером, ноги были подняты, возможно передавил икроножную мыжцу, онемела левая часть стопы от мизинца и до пятки, подобное уже было но прошло достаточно быстро, с чем может быть связано, массажировал всю ногу, немного площадь сокращается, но...
Здравствуйте! За иннервацию данной зоны отвечает икроножный нерв, который может подвергаться компрессии. Следует избегать провоцирующих позиций. Лечение обычно не требуется (его и нет), симптомы самостоятельно проходят.
Консультация
1 ответЗдравствуйте, я Ирина у меня болезнь Бехтерева, у моего сына периодически болят колени, шея, мышцы спины, большие пальцы на ногах, пятки с прострелами по всей ноги. Сдали кровь на HLA-B27 пришел прложительный. Какова вероятность болезни Бехтерева? У нас в городе нет детского...
Вероятность есть. Она у всех есть... информация о вероятностях вам ничего не даст.
Трамадол, карбамащепин, мидокалм
11 ответовздравствуйте. Боли в левой ноге. От поясницы до пятки. Разрывающие. Даже до кожи больно коснуться (. Трамадол, карбомазепин, мидокалм. Можно ли совмещать эти препараты. К сожалению отменить трамадол нельзя (онкология). Карбомазепин стали применять по 100 два раза в день. Но...
Да,карбамазепин лучше постепенно отменять , дней за 4- 5, мидокалм можно уже счас подключать, и попробуйте пока на трамадоле и мидокалме остаться, если будет хуже, то вернётесь к карбамазепину, но я думаю такой потребности не будет, т.к.много побочек от него и вы плохо его переносите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ исследования
1 ответДобрый вечер! Поставили диагноз на МРТ,МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-повздошных сочленений.Периневральные кисты на уровне тел S1,S2, размером до 0,76 см.Перекос таза. Очень нужна консультация врача,мне 45лет, очень беспокоит поясница,боль отдает в ягодицу, и...
Здравствуйте. Обычно периневральные кисты - это случайные находки на МРТ, которые клинически не проявляются и лечения не требуют. В редких случаях при крупных размерах могут оказывать влияние на нервные корешки. Вам нужна консультация нейрохирурга очно, чтобы он посмотрел диск с заключением МРТ. Если со стороны кисты нет влияния на нервные корешки, то её не нужно трогать, однако если есть конфликт, то может стать вопрос об оперативном лечении. Сейчас схема терапии может быть следующая: - НПВС курсом, например артоксан 1 т. 20 мг 1 раз в день 1 неделю под прикрытием омепразола 20 мг натощак; - для уменьшения спазма мышц - миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели; - витамины группы В: Комбилипен 2.0 в/м 10 дней; - сосудистая терапия: никотиновая к-та 1.0 в/м 10 дней; Местно наклеивание пластыря Версатис на 5 дней, если нет аллергической реакции на лидокаин. Также для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения. Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.