Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая тазовая боль
13 ответовЗдравствуйте. Октябрь 2020- обратился к урологу с жалобами с на постоянные боли в тазовой области, небольшое онемение по левой внутренней части бедра. Результаты и рекомендации прилагаю. В том числе рекомендован невролог. После курса лечения видимых улучшений не наступило....
В чем смысл? Если боль связана с поясничным отделом позвоночника (скорее всего, так оно и есть), то будет зависимость от всяких движений и перемены поз. Урологические проблемы на смену поз практически не реагируют. Я думаю, что проблема в компрессии нервов, где-то по их ходу. Наиболее вероятное место: под грушевидной мышцей, но не факт. Речь идет о компрессионной нейропатии бедренного-полового и полового (срамного) нервов. Почитайте симптомы в интернете. Нужен невролог, мануальный терапевт или остеопат "с руками", который легко найдет проблему и устранит ее. Не думаю, что Ваша проблема лежит в плоскости урологии. Ищите врача соответствующей квалификации.
Здравствуйте. По анализам пол года повышен уровень креатинина. На приеме у нефролога врач написала ХПН 3 а. Отметила, что важно соблюдать низкобелковую диету. Я веду дневник питания, но белка всегда получается много за счет растительных белков (гречка, рис, овощи). В мясе...
Здравствуйте. Речь идёт про хроническую болезнь почек. Хроническая почечная недостаточность наступает на 5 стадии ХБП, когда требуется заместительная почечная терапия. Малобелковая диета - ограничение белка до 0.8 г/кг/сут., учитывается ВЕСЬ белок в чистом приготовленном виде. Предпочтение отдается растительному белку в питании, чем животному.
Хроническая головная боль
27 ответовЗдравствуйте уважаемые Неврологи .Обращаюсь к вам за помощью ,была у двух неврологов .В районе 1.5 месяца назад начала болеть голова ,виски и лоб ,время шло боль такая что не нужно пить таблетки ,но она каждый день ,прошел месяц пошла к Лору сделали снимок все чисто .Выскочил...
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая анемия, лейкопения?
5 ответовЗдравствуйте, доктор! Много лет низкий гемоглобин, то поднимается, то снижается, Ферр Итин и железо в крови низкие, как поднять эти показатели? Время от времени, принимаю препараты железа+ вит. С и фолиевая кислота, но железа по 1 таблетки в день, т.к. потом запор. Может ли...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( Сорбифер, Тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Почему хроническая слабость
9 ответовЗдравствуйте, мне 52 года, последнее время очень плохо себя чувствую, сразу устаю, сердце болит , тахикардия, давление то высокое, то низкое, в анамнезе холецистит, панкреатит, и самое главное мучает гайморит, по утрам иногда вырываю, все что за ночь стекает. Прилагаю...
Здравствуйте! Почему уточнила. Потому что гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены. Вторичный эритроцитоз из за курения. И гематокрит повышен- признак обезвоживания, наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, прогулки на свежем воздухе. Отказ от курения по возможности. Эозинофилы повышены. Признак аллергонастроенности организма. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и посетите врача- аллерголога. И ттг очень низкий, ниже нормы лаборатории. Признак гипертиреоза. Нужна консультация эндокринолога! Если вам все понятно по анализам и мои рекомендации помогли- примите мои ответы, пожалуйста. Будет очень приятно за труд
Хроническая анвльная трещина
4 ответаЗдравствуйте. Не могу отрегулировать стул никак. Поставили срк с гастралгией ( болит всегда практически, особенно после еды от сильной боли до диспепсии, расписания) Анализы в норме. Кал твердый, большой в диаметре. Пью фитомуцил с большим количеством воды, ем свеклу, яблоки...
Алина, здравствуйте! Очень важный момент - нормализация стула, вы правы. Существует два основных подхода к оперативному лечению хронических анальных трещин: Иссечение анальной трещины и введение ботулотоксина, метод современный, эффективный, однако, через несколько месяцев после операции при повторных запорам может снова появиться трещина, и за счет спазма внутреннего сфинктера сформируется хроническая анальная трещина - будет рецидив. Второй метод: иссечение анальной трещины и проведение сфинктеротомии (разрез внутреннего сфинктера) - в послеоперационном периоде восстановление длительнее. Однако, при повторном появлении острой анальной трещины, вероятность развития хронической анальной трещины ниже (сфинктер разрезан, спазма нет или небольшой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 17 лет полгода назад начал принимать ретиноиды, в связи с чем постоянно сдавали биохимию, периодически повышение креатинина до 97, остальные анализы в норме, по узи ставят снижение имп, нефролог ставит хбп 2 ст, сдали цистатин с, повышен 0.9
Добрый день. Показатель Цистатин-С недостоверен у детей и подростков. В данном случае следует сдавать креатинин и определять функцию почек по формуле Шварца. ИМП не играет большой роли, тк по данным УЗИ размеры почек и их паренхимы в пределах нормы и нет признаков хронической болезни почек (ХБП). Установить ХБП можно в случае если повышение креатинина/цистатина выявлено впервые и превышает 25% от нормы в течении 3х месяцев. Данные показатели не постоянны и изменяются в течении суток. На их уровень может влиять мышечная масса, объём потребления белковой пищи и физические нагрузки.
Хроническая сухая экзема
9 ответовЗдравствуйте. Начну с того что в детстве у меня был дерматит на руках, я даже не проходила в школе практику, тк была сухость и раздражение на ладонях. Мама мазала мне мазь Флуцинар, как сейчас помню. У дедушки всю жизнь была экзема, если учитывать наследственный фактор....
Здравствуйте! Похоже на микробную экзему. По лечению обычно рекомендуется: Внутрь таблетки зодак экспресс или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней. Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца. Нанужно обрабатывать фукорцин затем наносить целестодерм с гарамицином 2 раза в день 10-14 дней. Затем перейти на крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца. Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты. Несколько раз в день (в период обострения до 10 раз) наносить эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства использовать длительное время, в период ремиссии 2-3 раза в день наносить. Также рекомендуется подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа можно гель для душа липобейз липидовосстанавливающий 0+). При сильном нестерпимом зуде допустимо поставить дексаметазон 8 мг внутримышечно однократно. При экземе очень важен переход на элидел, чтобы не было синдрома отмены после целестодерма. А также успех зависит от ухода за кожей. Но заболевание к сожалению хроническое. По анализам можно проверить, если не сдавали: оак, иммуноглобулин е, ферритин, железо, вит д, вит б12, общий белок, кал на хеликобактер пилори, кал на всех паразитов методом парасеп. Желаю скорейшего заживления!
Хроническая болезнь почек
1 ответДобрый день! Беспокоит работа почек скорость клубочковой фильтрации фильтрации на данный момент 50, жду повторных анализов. Креатинин 138. По узи почки 88-43-45 и 94-33-43 по размеру.паренхима 10 мм. Если кисты. Можно ли остановить ухудшение ситуации и каковы прогнозы?
Добрый день. Истончение паренхимы почек и уменьшение их размеров говорит о давности процесса, свидетельствует о таком состоянии как нефросклероз. Этот процесс необратим, однако, основная стратегия-затормозить его прогрессирование. Первостепенно необходимо уточнить в таких случаях причину хронической болезни почек. Далее определяется нефропротективная терапия (блокаторы РААС, глифлозины), низкобелковая, низкосолевая диета. Исключение нефротоксичных препаратов (обезболивающие группы НПВС, аминогликазиды, контрастные исследования только по показаниям..). Также необходимо при констатации ХБП исключение железо дефицита/анемии, фосфорно-кальциевых нарушений, дислипидемии, гиперурикемии. Коррекция давления. Подбор терапии проводится индивидуально после консультации нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулась хроническая бессонница
16 ответовТри года назад возникла бессонница,спустя месяц лечения снотворным обратилась к психотерапевту,выписали триттико.пол года принимала ,но планировали детей пришлось отменить .даже с постепенной отменой ,был кромешный ад отмены и все симптомы вернулись . Спустя пару месяцев...
Здравствуйте! Сейчас желательно возвращаться к приему препаратов, в частности можно вернуть тот же триттико, начиная с маленьких дозировок с постепенным наращиванием. Тем более, если динамика на нем была ранее (можно конечно пробовать другой препарат). Но с грудью придется сворачивать. Медикаменты при ГВ нельзя. Беременность и роды довольно трудны для организма, конечно это скорее и повлияло на состояние в целом. Не переживайте, все восстановится.