СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вернулась хроническая бессонница

Три года назад возникла бессонница,спустя месяц лечения снотворным обратилась к психотерапевту,выписали триттико.пол года принимала ,но планировали детей пришлось отменить .даже с постепенной отменой ,был кромешный ад отмены и все симптомы вернулись . Спустя пару месяцев после отмены триттикр стала хоть как-то спать худо бедно.Потом беременность,роды .И вот 5 месяцев ребенку ,все вернулось ,не сплю ночами от слова совсем,дёргаются руки ноги,тревожность и слезливость.Вопрос такой могла беременность спровоцировать возвращение болезни.Какой препарат из антидепрессантов самый лёгкий для восстановления сна (Афобазол,магний б6 можно не предлагать не помогает ничего ) и с наименьшим побочками и потом отменой.не кормлю грудью,но хочется оставаться вменяемой для ребенка без седативного эффекта днём.

33 года
19 Сентября 2023·Просмотров: 619·Лиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Беременность и роды стрессовый фактор для организма, вполне возможно обострение расстройства на их фоне.
Как таковая бессонница в изолированном виде редкое явление, чаще всего она является симптомом тревожного расстройства, препаратами лечения которого являются антидепрессанты СИОЗС, я думаю что правильнее бы было рассматривать их назначение в вашем случае.
Если настаиваете только на симптоматическом лечении нарушений сна, из наиболее доступного можно попробовать Мелатонин, Донормил, Тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Надежда Евгеньевна, у меня постоянная тревожность в комплексе, ощущение что случится что-то плохое и плюс снижение аппетита.донормил не помогает ,мелатонин тоже .хочется спать,ложусь и сна нет и так до утра.а сколько лечение антидепрессантами длительно от полугода?

Да, курс лечения антидепрессантами не менее полугода, иначе есть большая вероятность рецидива.
С седативным эффектом в арсенале психиатров имеется Флувоксамин (Феварин, Рокона), можно начать лечение с него, пока по 50 мг на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Надежда Евгеньевна, эти препараты можно приобрести по рецепту только?и это лечение временное снимающее симптомы,как снотворное ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Надежда Евгеньевна, и ещё вопрос,триттико и феварин,что полегче.не хочется поправляться и сидеть на тяжёлых препаратах.триттико принимала не поправилась,в принципе все было хорошо,кроме отмены.Сначала пила паксил,но с первой таблетки стал угнетать,перестала

Препараты отпускаются по рецепту врача.
Феварин (Флувоксамин) обычно не оказывает влияния на массу тела. Он как и другие антидепрессанты является препаратом патогенетического звена. Антидепрессанты рекомендованы как препараты первой очереди в клинических протоколах лечения тревожных расстройств. Это не симптоматическое лечение. При грамотном лечении адекватными дозами можно решить проблему. Многое зависит не только от врача и конкретного препарата, но и самодисциплины больного. Нельзя самостоятельно изменять дозы и прерывать назначенное лечение не посоветовавшись с врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, изолированно нарушения сна не возникают, по описаным вам жалобам можно думать о тревожно-депрессивной симптоматике, такое не редкость после родов, плюс жалобы были и ранее, вы не долечились. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ.а что вы скажете про триттико.у меня остался рецепт на этот препарат.стоит ли его заново начать принимать .или выше названные препараты имеют лучше эффективность ?

Тритикко можно использовать, если он лично вам подходит, но вообще это не лучший препарат при тревоге, наиболее эффективны золофт и рокона. В любом случае только тритикко будет не достаточно, в первый месяц нужен анксиолитик ( атаракс) для прикрытия, что бы избежать и сгладить побочные эффекты от начала приема антидепрессанта в виде тревоги и нарушений сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Екатерина Дмитриевна, как вы думаете на фоне приема хелата магния может ухудшиться мое состояние,неделю назад я спала на гидрокси триптофане и плюс иногда реслип добавляла ,последние две ночи и это не помогает.был ещё добавлен хелат магния,и как будто ухудшилось состояние

Нет, магний не мог так повлиять

Принятый ответ

Здравствуйте Лиза!
Простые безрецептурные препараты помогают успокоить нервную систему при лёгкой тревожности, но при более сильных переживаниях необходимы рецептурные средства. Другой способ снизить уровень тревожности, это использование медиативных техник. На востоке уже давно и успешно используют медитацию для удаления беспокоящих мыслей и нормализации психического состояния. Конечно с первого раза почувствовать терапевтические свойства спокойной музыкальной мелодии будет сложно, необходимо регулярные использование этого методы. Выделяйте себе время перед сном и прослушивайте эти исцеляющие звуки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас желательно возвращаться к приему препаратов, в частности можно вернуть тот же триттико, начиная с маленьких дозировок с постепенным наращиванием. Тем более, если динамика на нем была ранее (можно конечно пробовать другой препарат). Но с грудью придется сворачивать. Медикаменты при ГВ нельзя.
Беременность и роды довольно трудны для организма, конечно это скорее и повлияло на состояние в целом.
Не переживайте, все восстановится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не обязательно это будет антидепрессант, может вам достаточно просто снотворного препарата. Пили ли вы мелатонин? Если действительно имеет место депрессия тогда нужен антидепрессант,- например сертралин.

Здравствуйте, рекомендуется прием АД гр СИОЗС (золофт/эсциталопрам/рокона)+грандаксин/атаракс,мес.

Беременность, роды яв провокационным факторов при психических расстройствах.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.