Что вас беспокоит?
Хроническая тазовая боль
Здравствуйте. Октябрь 2020- обратился к урологу с жалобами с на постоянные боли в тазовой области, небольшое онемение по левой внутренней части бедра. Результаты и рекомендации прилагаю. В том числе рекомендован невролог. После курса лечения видимых улучшений не наступило. Май 2021 - появились периодические неприятные ощущения в области левого яичка, и значительно реже в правом. Припухлости нет, пальпация безболезненная. Через некоторое время добавляется небольшая тянущая боль внизу живота, особенно слева в области сгиба ноги. При этом симптоматика прошлого года сохранилась. Тяжести не поднимал, травм не было, мочеиспускание безболезненное, незатруднённое. Обратился к неврологу. Результаты обследования уролога врач видел. МРТ ПКОП и рекомендации невролога по лечению прилагаю. Курс лечения пройден, результата нет, + снова прошёл курс, назначенный в октябре прошлого года урологом, симптоматика сохранилась. Что делать? Снова к урологу?
Здравствуйте. У Вас преобладает неврологическая симптоматика. У уролога можно пройти обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ органов мошонки. Рекомендовано по прикреплённому файлу ПСА крови сдавать 1 раз в год. Как давно сдавали ПСА крови, Ваш возраст?
Галина, здравствуйте. УЗИ мошонки не делал, видимо врач не посчитал нужным, так как тогда по мошонке жалоб не было. Сделано (ТРУЗИ, секрет простаты, анализы крови общий и химический, моча) кроме ПСА. Видимо, тоже не посчитал нужным, написал всё повторить через год.
Галина, ПСА не сдавал. 49 лет.
Учитывая возраст, Вам профилактически 1 раз в год нужно сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас лучше и УЗИ органов мошонки дополнительно.
Галина, спасибо Вам!
Вы два раза приложили "прием невролога", а МРТ нет.
Загрузите МРТ. Это важно.
Усиливается боль при наклонах или поднятии ноги, приседании или других движениях?
Когда болит в течение дня? Ночью?
Константин, здравствуйте! МРТ приложил. Тянущие ощущения наиболее выражены лёжа на спине и при долгом сидячем положении, когда начинаешь ходить уже не так выражено ощущается дискомфорт.
Константин, боль при наклонах и поднятии ноги не усиливается
а при отведении прямой ноги назад, что с болью?.
можно ли в паху (в паховой складке) или по передней поверхности бедра нащупать болезненное место (глубоко нужно щупать)?
Константин, попробовал. Ничего ярко выраженного не появляется.
Константин, но после того, как проделал все манипуляции субъективно усилились неприятные тянущие ощущения внизу живота и внизу слева паха ближе к левому бедру по внутренней стороне+чувство легкого онемения по всей левой ноге до стопы.
Принятый ответ
В чем смысл?
Если боль связана с поясничным отделом позвоночника (скорее всего, так оно и есть), то будет зависимость от всяких движений и перемены поз. Урологические проблемы на смену поз практически не реагируют. Я думаю, что проблема в компрессии нервов, где-то по их ходу. Наиболее вероятное место: под грушевидной мышцей, но не факт.
Речь идет о компрессионной нейропатии бедренного-полового и полового (срамного) нервов. Почитайте симптомы в интернете.
Нужен невролог, мануальный терапевт или остеопат "с руками", который легко найдет проблему и устранит ее.
Не думаю, что Ваша проблема лежит в плоскости урологии.
Ищите врача соответствующей квалификации.
Константин, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 15 Февраля 20226 ответов