Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть клексан. Беременность 15 недель. Протромбиновое время 8,6 Протромбин (по Квику) 237,2 МНО 0,73 Тромбиновое время 20,7 Фибриноген 3,77 АЧТВ 19,8
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. Показатели коагулограммы для назначения антикоагулянтов, в т.ч. клексана, не учитываются. Уровень АЧТВ у беременных может находиться в пределах 17-20 сек, мно снижаться до 0.7. показатель протромбина по Клику - 237- здесь допущена ошибка? Уточните, какое значение этого показателя в коагулограмме.
Клексан 0.4, беременность 12 недель
13 ответовсейчас 4 беременность, 3 ая была замершая на 9 неделе. Назначили колоть клексан 0.4, д-димер 30, очень низкий, остальные показатели коагулограммы в пределах норм.
Здравствуйте, Ольга. С какой целью назначен клексан? Д- димер контролировать во время беременности не нужно.
Отмена клексана
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, про отмену клексана в моем случае🙏 Колю клексан с 15 недели , дозировка была 0,4 до 25 недели, с 25 недели дозировка стала 0,8 (из-за нарушения ЛМА). Сегодня у меня 38 недель. В анамнезе: 2 ЗБ, тромбофилия PAI1: 5G/4G и дефект гена...
Дарья, здравствуйте. Мутации генов PAI и MTHFR на течение беременности не влияют, риск тромбозов не повышают, назначения клексана сами по себе не требуют. Клексан назначается при высоком риске тромбоза для профилактики тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если показания к клексану есть и риск тромбозов по шкале RCOG высокий — он назначается вплоть до родов и в послеродовом периоде, так как самый высокий риск тромбозов в конце беременности и после родов. Если показаний к применению клексана нет — он отменятся одним днём, постепенного снижения не требуется.
Отмена Клексана
4 ответаЗдравствуйте. Вотвремя беременности перенесла феморальный тромбоз слева. Сейчас по данным узи проходимость 80-90процентов. Ставят диагноз:посттрмботическая болезнь. Клапанная недостаточность. В октябре были роды. До сих пор пока колю Клексан по 0,4 в сутки. Сдавала в декабре...
Здравствуйте, Елена, смотрю анализы. Посмотрел. Можно переходить на ксарелто с клексана уже сейчас. Данные за 14.02. гораздо лучше по сравнению с предыдущими. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Киста переде эко
13 ответовДобрый день . Обнаружили кисту, сегодня 2 й день цикла , перед вступление в протокол на эко. Прописала марвелон -8 дней . Подскажите смогу я после него делать эко? так как там написано что снижает овуляцию .
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи. Кисты не лечатся никакими препаратами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу сделать эко
10 ответовДобрый день. 29 лет, здорова,хочу ребёнка муж против, он тоже здоров. После па вытирается салфеткой. Могу ли я сделать эко принеся салфетку с билматериалом. Можно ли собрать с салфетки материал для эко?
Здравствуйте. Нет, так не получится. Во-первых, Вам не сделают ЭКО без диагноза Бесплодие и согласия мужа. Во-вторых, сперматозоиды во внешней среде неживучи. На салфетке Вы их не донесете. Можете попробовать самостоятельно вводить сперму из презерватива.
Боюсь делать эко
6 ответовЗдравствуйте, хотим с мужем второго ребёнка, при помощи эко, но я боюсь последствий во время или после него?как решиться на эко?было 2 внематочные и один выкидыш, первая беременность кесарево, помогите пожалуйста
Согласна)) Но это общая фраза) А конкретно Вы, Ваша ситуация. И что значит риски, и если еть риски то какие и тут же какие плюсы и возможности их исключить. Видите, проблема в том, что Вы сфокусировались на "рисках" - а на плюсах?)) От этого и переживания. Ведь это правда - мы всю жизнь живем в постоянном главном риске)) Но это же не для того, чтобы фокусироваться на нем и запирать себя в клетку на всю жизнь. Это чтобы наоборот радоваться каждому мгновению и даже при рисках стремиться к тому. что наполняет, что дает энергию и тд. Подумайте о том, что вам даст второй ребенок, как это будет тогда для Вас, в семье, ваши чувства, эмоции? Что изменит в Вас? Вам будет хорошо? Тогда это и дает силу идти вперед!
ЭКО и Метипред
8 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. Собираюсь на ЭКО. Ревматоидный полиартрит с детства. Имеет ли смысл прием Метипреда перед и в самом протоколе ЭКО, если у меня Ревматоидный полиартрит? Если да, то с какой целью?
Здравствуйте! А у вас ревматоидный артрит в ремиссии? Вы что-то принимаете от него сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли мне Клексан? Какие риски?
20 ответовДобрый день. Хотела бы проконсультироваться. С анализами крови у меня все в порядке, мутаций нет. Мне 35 лет, ЭКО, сейчас 26 недель, на 23 неделе наложили швы на шейку с диагнозом ИЦН, плюс поставили пессарий. Гинеколог настаивает на уколах Клексан (аналоги), точнее есть...
Здравствуйте. Гематолог сделал заключение о необходимости клексана. В первую очередь мы внимаем его рекомендациям. Но назначают его по результатам расширенной коагулограммы, генетике, не на основании акушерского анамнеза. из возможных факторов в пользу использования клексана с акушерской точки зрения: возраст и вынужденное ограничение физической активности: ицн, шов, пессарий.