Консультация гематолога /

Нужно ли колоть клексан при беременности — вопрос №1906454

121 просмотр

Здравствуйте! После замершей беременности в августе 2023 вновь планируем беременность. После сданных анализов, один гематолог сказал, что нужно колоть уколы клексана в следующую беременность с первого дня задержки (положительного теста). Другой гематолог сказал, что в этом нет необходимости. Как быть в данном случае?так же в прошлую беременность сдавала анализ на фолиевую кислоту ,показатель был 21.. выше нормы, стоит ли принимать фолиевую кислоту на этапе планирования и будучи беременной ?Анализы прикладываю

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза, повышенный пролактин корректируется достинексом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за тромбофилии высокого риска не выявлено. АФС не диагностирован. Гепаринопрофилактика с ранних сроков необходима, только в случае если у вас был неспровоцированный эпизод тромбоза в прошлом, либо имеются другие отягощающие факторы:
-ЭКО
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
Фолаты принимать можно- фолиевая кислота 400 мкг в сутки.
Также важны плановые осмотры гинеколога, сдача необходимых текущих анализов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Беременность очень желанная и долгожданная. подскажите, может нужно еще что-то досдать? гинеколог сказала, что у меня афс и на этом фоне случилась замершая. Так же по данным узи в заключении написали, что имеются косвенные признаки эндометриоза. Возможно, по этой причине стоит колоть? К сожалению, живу в поселке, врачей по этим специальностям здесь нет.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Титр суммарных антител менее 40, это клинически незначимый показатель и не позволяет установить диагноз.
Необходимо пересдавать антитела раздельно- IgG и IgM к бета2гликопротеину 1,IgG и IgM к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт
Клиент
Анастасия Сергеевна, а почему именно раздельно? что-то может поменяться?
Гематолог, Терапевт
Это критериальные условия для постановки диагноза , чтобы не было гипердиагностики. Повтор анализа дважды не ранее чем через 12 недель.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если имт 33, это получается является показанием к клексану при беременности?
Гематолог, Терапевт
Нет, это 1 балл. Нужно 4 балла, чтобы был показан клексан с ранних сроков и пройти диагностику правильно по АФС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овуляция после стимуляции клостилбегитом
17 мая 2022
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
АЧТВ понижен при беременности
29 марта 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Кариотип 46 XY
15 августа 2023
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск