Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко начались боли и ограничения в движении суставов.После ковида началось. Начали обследование - гонартроз 2-3 степени, артриты суставов плеча,рук,пальцев. Делали блокады.Анализы - АЦЦП 800,к виментину 429,С-белок 47,РФ- 70, ОАК в норме кроме низких моноцитов - 3%....
Здравствуйте. Скажите суставы кистей припухают, утренняя скованность есть? В вашем случае с учетом жалоб и данных лабораторных анализов необходимо исключать ревматоидный артрит. И лечением ревматоидного артрита является назначение базисного противовоспалительного препарата: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Но! Сделать это может только доктор на очном приеме.
Здравствуйте, сегодня сделали узи сердца ребенку 7 лет, регулярно занимается спортом с 4 лет. Последний раз узи делали в 2021 году, по ЭКГ с 2021 года ставят неполная блокада правой ножки пучка гиса, синусовая брадикардия легкая 84 м/с. Помогите расшифровать узи, на сколько...
Здравствуйте, Юлия. Советую переделать ЭХОКГ в другом месте, так как по этому описанию нет причин для регургитации 2 степени на трикуспидальном и пульмональном клапане- легочной гипертензии, расширения правых отделов сердца нет. Скорее всего заключение ошибочно. Неполная блокада ПНПГ - это вариант нормы, она очень часто встречается у детей. Легкая синусовая брадикардия из-за регулярных занятий спортом, это нормальная реакция. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Микроангиопатия
14 ответовПожаловалась неврологу на медосмотре на двоение в глазах, мне посоветовали сделать МРТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, что это значит? Спасибо. "В перивентрикулярном белом веществе темных долей, определяются единичные точечные очаги округлой формы с ровными четкими...
Здравствуйте! Сможете сюда прикрепить весь протокол исследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 5 месяцев, в месяц хирург ставил подозрение на дтс, т.к были ограничения при отведении ножек. Наш педиатр сказал что это из-за тонуса. Сделали курс массажа.Вчера сделали рентген: асимметрия укладки- левая половина таза выше правой, Ротация вправо. Зоны...
Здравствуйте. По приложенному фото рентгенограммы установить наличие\отсутствие дисплазии не представляется возможным. Важные области ТБС и анатомические ориентиры перекрыты защитой + асимметрия укладок. Поэтому в заключении не описаны ацетабулярные углы, отрезки, диаметры, линии Шентона и др. Рентгенолог определил только ШДУ и поставил Coxa Valga с обеих сторон. К ацетабулярной дисплазии этот параметр отношения не имеет. Ситуация с ШДУ значительно изменяется после начала ходьбы. Пока здесь никакой паники нет. Заключение по поводу дисплазии ТБС ничем не обосновано. В данном случае рентгенографию придётся переделать. Иначе ничего толком сказать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате, в другой клинике. На цифровом аппарате облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки и размер защиты, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, возьмите папу - пусть помогает. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Покажите этот снимок рентгенологу или лаборанту и предупредите, что "так не нужно". Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или плёнке. Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Здравствуйте. В 2016 году была операция эндопротезирования левого тбс после операции выполняла дома упражнения которые мне сказал врач , но ограничения в движении так и остались , такие как, отведение- приведение ноги , подтягивание ноги к груди, тяжело элементарно натянуть...
Здравствуйте. На совах это трудно объяснить. В данном случае показаны занятия в реабилитационном центре или с врачом ЛФК.
Низкая плацентация
5 ответовДоброго времени суток! На скрининге на 20-ой неделе беременности нижний край плаценты был на 45 мм выше внутреннего зева, через 3 недели повторное узи показало, что нижний край плаценты был на 34 мм выше внутреннего зева. Что это значит? Есть ли какие-то риски для меня и...
Добрый день. Так не бывает. Это расстояние по мере роста матки могло бы увеличиться, но никак не уменьшиться. В любом случае - даже если 34 точнее - впереди еще весь третий триместр, когда матка особенно активно растет и плацента скоро займет безопасное положение. Половой покой - на всякий случай, пока желателен, физический - в меру, как при любой беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
7 ответовЗдравствуйте. В феврале сделала планово УЗД малого таза,по результатам киста левого яичника (функциональная). Сказали переделать,я переделала у другого врача через месяц.Киста осталась,еще описывают белое тело по мимо кисты. Результаты февраля и марта прикладываю,а так же...
Здравствуйте, Юлия! О функциональной кисте яичника говорим при размерах образования 30 мм и более, по представленным результатам в яичнике описывают кистовидное изменение, которое исходя из размеров может быть доминантным фолликулом и в ближайшие дни будет Овуляция. Относительно подозрение на Эндометриому разобраться поможет контроль в динамике, даже если Эндометриому подтвердят такое маленькое образование никакой опасности не представляет, контроль УЗИ в динамике через 3-6 месяцев. Ограничений на физические нагрузки, половые контакты при таких размерах нет. Есть ли жалобы на боли, обильные Менструации? Беременность планируете?
Прививки от бешенства
5 ответовУкусила полевая мышь. Увидела ее, решила поймать, долго пыталась, когда поймала - она укусила в ладонь пискнула и убежала. Обратилась в травмпункт-делаю вакцинацию от бешенства. Запретили сауны, загар, алкоголь и тренировки. При этом моего молодого человека в Америке...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ограничения во время вакцинации от бешенства в России связаны со сложившимися протоколами и особенностями используемых вакцин. Вот ключевые моменты ▪️ 1. Тип вакцины В России применяют культуральные инактивированные вакцины (Кокав). Они содержат убитый вирус, а их эффективность зависит от выработки собственного иммунного ответа. Алкоголь, перегрев (сауны, загар) и интенсивные физические нагрузки рассматриваются как факторы, которые теоретически могут ослабить иммунитет или усилить побочные реакции ▪️ 2. Консервативный подход ▪️ Российские протоколы часто носят превентивный характер из-за высокой летальности бешенства ▪️ 3. Международные различия ▪️ В США и ЕС используются аналогичные вакцины, но ограничения менее строгие. Это связано с: - Отсутствием убедительных доказательств вреда умеренных нагрузок или однократного приема алкоголя - Акцентом на индивидуальную оценку рисков. Например, царапина от котенка имеет меньший риск заражения, чем укус дикого грызуна - Более обновленными протоколами (некоторые российские рекомендации основаны на исследованиях 80-90-х годов) ▪️ 4. Ограничения носят рекомендательный характер, но разумно их соблюдать на протяжении курса вакцинации (обычно 3-6 месяцев). Бешенство неизлечимо, поэтому лучше перестраховаться. Однако современные данные (например, позиция ВОЗ) не запрещают умеренные физические нагрузки или кратковременное пребывание на солнце. Уточните у лечащего врача, какие ограничения действительно критичны в вашем случае ▪️ Разница в подходах отражает консерватизм российской медицины, а не уникальные свойства вакцин ▪️ Соблюдайте предписания, но не паникуйте — главное, что вы начали профилактику вовремя
Кокав и алкоголь
3 ответаЗдравствуйте! Проходила вакцинацию от бешенства, сделала все 6 прививок, последняя была 24 августа. На весь курс прививок и до сея момента - полностью исключила алкоголь. Прошло ровно 5 месяцев с момента последнего укола, могу я уже сегодня выпить пару бокалов...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации можно начать приём в умеренных количествах алкоголь. Защитные антитела от бешенства уже выработались и будут защищать от 3 до 12 месяцев после последней вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зуба
7 ответовДобрый вечер.Час назад удалили зуб.Делали два укола,поэтому рот онемел и толком ничего не смогла спросить у врача.Какие есть ограничения?Когда можно есть/пить после?Сколько времени лучше воздержаться от еды?Можно и нужно ли полоскать/делать...
Здравствуйте. Принимать еду можно через 2 часа после удаления. Попить можно когда уберете тампон через 20-30 минут после удаления. Полоскать нельзя, чтобы не выполоскать сгусток из лунки. В такой ситуации, лучше продолжать пить антибиотик, который начали. Можно делать ротовые ванночки с ромашкой и хлоргексидином попеременно, прикладывать холод, кратковременно. Ротовые ванночки делаете таким образом: набираете в полость рта, наклоняете голову в сторону удаленного зуба, держите, потом можно выплюнуть, без полощущих движений. Стараться не спать на этой стороне первое время