Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.
Боли в пояснице
12 ответовБоль в пояснице, отдаёт в ногу как будто бы болит сустав, прошла мрт пишут что есть протрузии и грыжа, дорзальные экструзии L5/S1, протрузии L3/4,L4/5 дисков,дефыормирующего спондилоза на уровне L5-S1 сигмента, спондилоартроза на уровне L1-S1сигментов(1,ст)
Здравствуйте! При грыже диска боль, действительно, может иррадиировать в ногу. Вам назначили какое-либо лечение по данному состоянию?
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес 16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Можно, но лучше Диклофенаком/Долобене.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничной области спины
9 ответовЗдравствуйте. Мне 63г., на протяжении нескольких лет мучаюсь от боли в крестовой области поясничного отдела. В заключении МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дегенеративный антелистез L3, L4 grade 1 no...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить здесь весь протокол МРТ? Исходя их тех данных, что написали нейрохирург не консультировал Вас? Если медикаментожное лечение неэффективно в первые 3 месяца, то показано оперативное
Артроз протрузия спондилез остеохондроз
20 ответовДобрый день! Обратилась к неврологу по причине болей в области лобка с правой стороны отдающие в правую ногу по ягодице( боль то ноющая, то распирающая, то как будто горит), сделали мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, диагноз по мрт: остеохондроз пояснично-...
Синькова (Машовец) Анастасия Юрьевна
Протрузии
1 ответЗдравствуйте, подскажите какие нужно сдать анализы при следующем заключение, и какое лечение Заключение МР картина дисцита L2-3, L3-4, L5-S1, с наличием изменений прилежащих отделов тел L2, L3, L4, L5, S1 позвонков преимущественно по типу отека костного мозга, а так же...
Здравствуйте. Рекомендую консультация фтизиатра, так как есть дисцит (воспаление инфекционное межпозвоночного диска) с вовлечением в воспалительный процесс и самих позвонков. А пока - только обезболивание, так как не выяснена точная причина дисцита - Аторика 90 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней. И миорелаксант - Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет, синеет и мёрзнет ступня ноги.
11 ответовНемеет, синеет и мёрзнет ступня ноги. Боли при ходьбе, отдаёт в бедренную часть. УЗИ у сосудистого хирурга показало что всё отлично. МРТ поясничного отдела, заключение: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия, L1, L4, L5, S1....
Видите, Вячеслав, возраст у отца серьезный, отец не обследован ранее, картина МРТ не совсем коррелирует с клинической картиной, жалобами; симптомы асимметричны (одна стопа). Вопросов и неясностей много. Без очного осмотра и данных лабораторных обследований я бы воздержалась от рекомендаций и приема каких-либо препаратов сейчас. Чтобы не запутать еще больше и не наслоить побочные эффекты лечения (возможные) на клиническую картину.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Невролог сказала, что неврологи этим не занимаются. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Дефекты Шморля тел L3, L4...
Доброй ночи. Вам надо сменить невролога, судя по тому, что вы пишете в другом своем вопросе, возможно, даже проконсультироваться у нейрохирурга.
Обьясните от чего боль ?
1 ответОтмечаются умеренные дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L2-S1 дисков, нерезкие дегенеративные изменения L1/2 диска. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые костные разрастания и заострения тел L1-S1 позвонков. Задние остеофиты L3-L5 тел...
Добрый день, у Вас признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии дисков - это все является причиной болевого синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При негативном МР исследовании поянично-крестцового отдела позв-ка отмечается сглаженность поясн-го лордоза, снижение сигнала м/п дисков, субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки начальных артрозных изменений в м/п суставах, мелкие остеофиты краев тел позв-ка....
Вероятно физическое перенапряжение при выполнении упражнений спровоцировало боли. Потом вам нужно с тренером скорректировать занятия.