Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене. Синовит
12 ответовДобрый вечер. Видимо из за нетипичной нагрузки, заболело колено, с внутренней стороны, при сгибании. Болит 2 недели, но уже не сильно. Из лечения: мазь диклофенак, эластичный бинт, компрессы с димексидом, сейчас 2й день начала пить Мовалис 15 мг. Возможно еще боль...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В частности, причину синовита УЗИ у Вас не видит. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Лечение Вы сейчас получаете адекватное. Всё продолжать. Стоит добавить физиотерапию. Если за неделю всё пройдёт - забудьте, а если нет - придётся делать МРТ и сдавать анализы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования, если будет нужно.
Усилилась боль в коленях.
3 ответаНа протяжение 7 лет занималась двумя видами спорта, волейболом и биатлоном. Помимо основных тренировок получала нагрузку в учебном заведение, колени стали болеть уже через год. Спасалась тейпированием, эластичными бинтами и обезболивающим, сейчас перестала заниматься спортом...
Здравствуйте. Вы и сами понимаете, что без обследований ничего конкретно сказать нельзя. Может быть, сухожилия до сих пор после спорта повреждены, а может быть в коленных суставах есть критичные повреждения. Так же нельзя исключать общие болезни, которые проявляются суставным синдромом, поскольку страдают оба сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на колени до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом, тейпировать или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боли в колене
19 ответовЗдравствуйте. Беспокоят сильные боли в правом колене. И днём и ночью. Вечером долго ищу удобное положение для ноги, чтобы уснуть. Днём стараюсь не совершать резких движений и не нагружать ногу из-за этого хромаю и не могу долго ходить. Если неудачно поверну ногу, острая...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
3 ответаЗдравствуйте. Был большой перерыв в физических нагрузках. Начала делать растяжку и заниматься фитнесом. Появилась ноющая боль под коленной чашечкой. Результат мрт : Мр-картина начальных проявлений гонартроза, тендиноза передней крестообразной связки, очаговое повреждение...
Изменения на МРТ вовсе не критические, но дегенеративные изменения ПКС и повреждение мениска обуславливают клиническую картину. Приседать Вам нельзя. При приседании мениск будет рваться дальше. При 3 ст повреждения уже артроскопии не избежать. Вы прошли стандартный курс лечения и если он не помог, то обычно переходят к внутрисуставным инъекциям. Это может быть гиалуроновая кислота или PRP. Обычно после этих процедур вопрос закрывается. Они эффективны, но Вы не хотите их принимать. Из арсенала консервативных методик остается 1. Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Весьма эффективно. 2. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи.. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии длительно применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Боль в колене, после падения
6 ответовПадение на колено было полгода назад. На снимке ничего тогда не выявили. Сейчас беспокоит боль в покое, при сгибании и разгибании, боль ночью, обесбаливающие не помогают. Присутствует отек колена. Была операция на этой ноге на сухожилии, порвалось. Часто поднимается высокое...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Расшифровка рентгена. Боль в колене
8 ответовЗдравствуйте. Папе 56 лет, болит колено при ходьбе. От колена боль идёт вверх до паха. В состоянии покоя не болит. Когда начинает ходить, то боль возникает в течение 5-6 минут, проходит только когда садится Сделали рентген, к врачу только в пн, подскажите, по рентгену все от...
по рентгену все от нормально? Критичного ничего нет. Артроз 1-2 ст соответствует возрасту. какие ещё могут быть причины такой боль? Рентген информативен только при острых травмах с подозрением на перелом и артрозах. Рентген не видит менисков, связок, тела Гоффа и других важных структур сустава. Стандартом обследования для коленного сустава, является МРТ. Без МРТ не разобраться, нужно сделать. В протокол обследования при болях в суставе так же входят анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовДобрый вечер! Вчера примерно в 9 часов вечера заболела нога в районе внешнего бедра, легла спасть На утро боль усилилась, отдает в колено и в пальцы ног. Болит только одна нога, в копчик не отдает. Нагрузка на ноги самая обычная, без каких-либо тяжелых нагрузок.
Добрый вечер! Нога не отекшая, припухлости, варикозно расширенных вен нет? Боли в пояснице не было? Проведите, пожалуйста, пробу Лассага- лягте на спину, поднимите прямую ногу вверх, на сколько градусов можете поднять ногу без боли? На сколько градусов можете поднять здоровую ногу?
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Летом 2023 года стала "ныть" нога, ниже колена. В августе, после прогулки на велосипеде, стало болеть колено. Постоянная ноющая боль во всей ноге, чаще с внутренней стороны. А само колено, при сгибании в воздухе. Знакомый хирург рекомендует сделать 5 уколов...
Лечение ревматолога я не могу оспаривать, так как сам не ревматолог. А в остальном рекомендации прежние. Пилатес - отрицательно.
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте!Ребенку 10 лет,занимается плаванием и смешанными единоборствами.Начал жаловаться на боль в левом колене.Слелали МРТ.MP - признаки хондромаляции надколенника 1 стадии. Малый синовит в супрапателлярной сумке. Рекомендации: МР - данных за наличие травматического...
Здравствуйте. Хондромаляция 1 ст. – это размягчение и истончение хряща на задней поверхности коленной чашечки (надколенника). Первая стадия – это самое начало процесса, минимальные изменения. Частая причина у активных детей – перегрузка из-за неидеальной биомеханики движения коленной чашечки. Малый синовит – это небольшое воспаление и жидкость в суставе как реакция на перегрузку/раздражение. Это классическая картина перегрузочного синдрома у активного ребенка, часто связанная с ростом и нагрузками. Временно модифицировать нагрузку: в такой ситуации необходимо снизить интенсивность тренировок, особенно ударные нагрузки (прыжки на единоборствах, резкие толчки). Плавание обычно переносится хорошо. Укрепить мышцы: основной упор на упражнения для стабилизаторов бедра (ягодичные мышцы) и передней поверхности бедра (квадрицепс), чтобы надколенник двигался правильно. Проконсультироваться с врачом ЛФК для составления индивидуальной программы реабилитации. Это ключевой момент для предотвращения ухудшения. Прогноз при правильном подходе благоприятный, специального лечения не нужно. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый вечер.В 2012 году была травма колена(лангета,физ.процедуры).Месяц назад начало очень сильно болеть :невозможно согнуть,присесть,болит даже ночью в покое,иногда «горит огнем».Основная боль с внутренней стороны.По анализам-повышено СОЭ.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением медиального и латерального мениска,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!