Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться . Мне 47 лет. я сделала УЗИ органов брюшной полости и в желчном пузыре обнаружили на 1/3 объема мелкие конкременты 5-6 мм.Хочу узнать необходимо ли оперативное вмешательство и каковы могут быть последствия если не прибегать...
Здравствуйте Татьяна, диагноз желчекаменная болезнь уже автоматически является показание для оперативного лечения (холецистэктомии). В Вашем случае ("на 1/3 объема мелкие конкременты 5-6 мм") ни в коем случае нельзя откладывать в дальний ящик. Урсосан и прочие его аналоги, которые обещают "растворить" камни лгут. Это огромный бизнес построенный на лжи. Ни одному пациенту по результатам УЗИ в динамике данный препарат камни не "растворил" (уменьшил возможно, увеличив риск обострения ЖКБ). Прогноз. Столь мелкие конкременты могут обтурировать (закупорить) пузырный проток или ещё хуже пройти в общий печеночный проток, что спровоцирует приступ печеночной колики (острый холецистит) и, если ситуация не разрешится, всё закончится экстренной холецистэктомией. Скорее всего будут выполнять отрытым доступом (через разрез на передней брюшной стенки), что увеличивает вероятность летального исхода, которая при остром холецистите и так не маленькая. Самая ирония, что с точки зрения статистики, каждый прожитый год с ЖКБ без операции лишь увеличивает вероятность обострения данного заболевания. Поэтому не ждем обострения,а идем на плановую операцию, где риск летального исхода равен практически нулю. А если в хорошее ЛПУ, то и вовсе ноль. Единицам может посчастливиться прожить жизнь и уйти из нее по причинам, не связанным с ЖКБ. Надо быть реалистом, оценивая риски. Всего доброго.
Орви у ребенка
1 ответУ ребенка 9 лет, орви, высокая температура не сбивается, врач назначил полтаблетки аспирина, полтаблетки парацетамола и 1таблетку нош-пы, дала один раз такую смесь, не может ли развиться синдром Рея?
Екатерина, здравствуйте. Если у ребенка высокая температура,то вы должны дать сначала 1 таблетку ношпы для того, чтобы убрать спазм с сосудов, затем даёте жаропонижающее парацетамол из расчёта 15 мг/кг. Действие парацетамола начинается через 40 мин-1 час, до начала его действия использовать физические методы охлаждения- обтирания мокрым полотенцем (подмышечные впадины, подколенные ямки, стопы, кисти), мокрое полотенце на лоб. Обязательно обильное питье до 30 мл/кг/сут. Если температура повышается раньше или не снижается, то можно дать Ибупрофен из расчёта 10 мг/кг. Парацетамол не чаще 1р/6 часов, Ибупрофен не чаще 1р/8 часов. Аспирин детям до 12 лет не рекомендован к применению
Аллергия у ребенка
2 ответаУ ребенка 9 лет начался насморк, слезотечение, отекают глаза, сухой кашель. Педиатр назначил Лоратадин и промывание носа. К аллергологу запись только через неделю, лечение не помогает, как можно облегчить симптомы?
Добрый день! по лечению сейчас : Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес. В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли По диагностике: Общий IgE и аллергопанель По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пигментация у ребенка
16 ответовДобрый вечер. Несколько месяцев у ребенка 9 лет слева странная пигментация, начинается под ребрами и идёт по диагонали по направлению к пупку, чётких границ не имеет. Что это может быть?
Здравствуйте Возможно формирование невуса или просто пигментация Опасного нет Более точнее лучше осмотреть у врача в дерматоскоп Летом спф обязательно Если просто пигментация то может со временем пройти сама
Анемия у девочки 9 лет
1 ответЗдравствуйте. Девочка 9 лет, проходила диспансеризацию спортивную. Сдали анализ крови, низкий гемоглобин 111, пропила курс Феррум лек 5 мл 1 мес, почти ничего не изменилось - гемоглобин 114. Врач требует от 120. Ферритин и железо в норме. Что нужно делать, чтобы поднять...
Здравствуйте, сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения дефицитных состояний.далее решать по тактике вопрос исходя из результатов анализов.
Полип в желчном
12 ответовМне 26 лет. Спустя 1,5 года решила сделать проверку организма после родов. УЗИ органов малого таза все в порядке. Кровь и мочу приложила. УЗИ брюшной в желчном сказали полип и застой желчи. Почки сказали деформированы так как был пиелонефрит раньше. Полип сказали...
Здравствуйте, Анастасия обследования посмотрела Полипы бывают истинными и ложными. Истинные полипы - это доброкачественные выросты слизистой желчного пузыря, и , действительно, их нужно просто наблюдать (узи раз в год), ложные полипы - это сгустки желчи, прилепленные к стенке пузыря, их можно растворить препаратами УДХК. Узи метод не позволяет дифференцировать тип полипа, в некоторых случаях проводят КТ или МРт с контрастом для уточнения типа полипа и определения дальнейшей тактики лечения. В Вашем случае, учитывая, что имеется сгущение желчи, можно попробовать начать курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца предварительно. Через 3 месяц повторить узи для оценки эффекивности проводимой терапии, если полипы исчезли или уменьшились в размерах - значит они были ложными. По анализам у Вас несколько повышен холестерин, повышение в молодом возрасте может быть на фоне погрешностей в питании, избыточной массы тела, при патологиях щитовидной железы, при наследственной дислипидемии. Поэтому по рекомендациям: - соблюдение средиземноморской диеты (что также важно при нарушениях реологии желчи) - коррекция массы тела (если есть ее избыток) - частое дробное питание небольшими порциями для обеспечения регулярного желчеооттока - прием препаратов удхк также способствует снижению холестерина Через 3-4 месяца после начала лечения, диеты можно повторно выполнить липидограмму для оценки эффективности терапии и диеты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 9 лет, иногда у него побаливает живот и редко чешется область ануса. Раздражений нет. Решили сдать анализы. В копрологическом анализе лейкоциты 9-11 и слизь. Сегодня вовремя дефекации, были силные боли в заднем проходе и диарея. Врач назначила Необутин....
Здравствуйте! Можно предположить что имеется небольшое воспаление в кишечнике Это может быть связано с кишечной инфекцией, или воспалительным процессом. Зуд в области ануса часто бывает при глистах (энтеробиоз), поэтому важно было бы сдать анализ на яйца глист и соскоб на энтеробиоз, если вы этого еще не делали. В таких случаях рекомендуют именно кал на яйца глист методом парасеп трехкратно Необутин это спазмолитик, он снимает спазмы и боли, но не лечит воспаление. При повышенных лейкоцитах обычно рекомендуют сдать феккальный кальпротектин Сейчас рекомендуют начать прием полисорба 3 дня , далее пробиотики энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней Ограничение молочной пищи , свежие фрукты и овощи Так же рекомендуют пить больше водички На период поездки возьмите с собой Смекту или Энтеросгель, пробиотик, Необутин и средство от температуры на всякий случай.
Чем заменить ребагит
22 ответаЗдравствуйте, по фгдс обнаружены эрозии, в связи с этим назначен ребагит, но при его приеме начались боли и спазмы в желчном пузыре. Хеликобактер не обнаружен по биопсии и по уреазному тесту, я его пролечивала лет 5 назад. Дюспаталин не снимает симптомы, в желчном есть...
Мария, здравствуйте! Ребагит не является основой лечения эрозий. Его можно заменить де-нолом или вообще отменить. Основное лечение эрозий - ИПП в правильной дозировке. Урсосан можно заменить урсофальком или урдоксой, но действующее вещество везде одно и то же. К сожалению, других препаратов, которые могут бороться с взвесью в желчном, нет.
У тещи после последней операции,ей удалили полип желудка а прошлом году,на УЗИ нашли образование в печени и желчном
Здравствуйте! Какой вопрос вас интересует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
10 ответовЗдравствуйте! Иногда прихватывает желудок, под грудью,неприятная боль, бывает тошнота. Сделала УЗИ оказались камни в желчном. Хотела бы проконсультироваться, к врачу пока попасть не могу.
Здравствуйте! Наличие камней желчного пузыря, является показанием к оперативному лечению - удалению желчного пузыря. В данный момент, показаний к экстренной операции нет, но есть показания к плановой операции. В таком случае рекомендуется обратиться на прием к хирургу для возможного оперативного вмешательства планово. Выздоравливайте!