Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаВ феврале 2024г. начались боли в левом коленном суставе, трудно ходить, ночью не положить колено на колено. После посещения хирурга и рентгена, был поставлен диагноз: артроз коленных суставов 2-3 степени. Но боли были только в левом коленном суставе. Лечение: компрессы с...
Здравствуйте, почему так радикально Вам ответили насчет замены сустава? 2-3 ст. Артроза - это уже, конечно, существенные изменения в суставе, но прострелы при ходьбе и сгибании ноги - это не самые характерные жалобы для гонартроза, нужно исключить неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (осмотр невролога для начала, после МРТ). Что касается артроза, в лечении Вам необходимо добавить -хондропротекторы: Мукосат 1 мл в/м через день 20 уколов минимум (если нет возможности колоть, то капсулы Артра, терафлекс, хондрофлекс - на 4-6 месяцев)- для поддержания и восстановления хрящей; -мидокалм 50 мг 3 раза в день в таблетках -10-14 дней; - таб. Диафлекс 50 мг 1 раз в день - 2 недели, после - по 2 раза в день до 4 месяцев (начинает действовать примерно через месяц, и обезболивающий эффект , и положительно влияет на состояние хрящей) . Все эти препараты положительный эффект дадут не только на артроз, но и на остеохондроз поясничного отдела, если он там есть. Местные мази/гели оставляйте, если они Вас подошли и снимают боль.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Есть МРТ. Как лечить? Могу заниматься в спортзале с лёгкими весами и сидя, не давая нагрузку на ноги (только когда гири ношу до лавки)? Взял коллаген и глюкозамин. Вес 87кг на рост 185см. Операций, травмы нет было. Болит 5 дней. Вот заключение МРТ: Дистрофические изменения...
Вот, я не знаю, обязательно или нет. Вас не видел. Только МРТ смотрел. Написал стандартный курс лечения, исходя из МРТ. Схема рабочая. Что из неё Вы будете применять или не будете решайте с лечащим врачом или сами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз и остеоартроз
14 ответовДобрый день! Обратилась к травматологу с жалобой на боль в колене,до этого занималась в зале силовыми тренировками. Провели узи и рентген колена. Результаты прилагаю. Подскажите,что это такое,артроз или остеоартроз и как с этим жить дальше? Что предпринять,чтобы болезнь не...
Вот витамины В, миорелаксанты и хондропротекторы тут точно не в тему.
Оперировать или нет
10 ответовМРТ-картина. Признаки хронической гематомы подколенной мышцы. Patella baja. Признаки супрапателлярного бурсита и синовита. Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller IIIa), латерального мениска (Stoller II). Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Мужчина...
Здравствуйте. Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет. Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив. Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу. Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузке на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов и...
Здравствуйте Николай! Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с воспалением сухожилия подколенной мышцы.Отсюда боль Причина: физические перегрузки ноги, которая" отвыкла "от таких нагрузок. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - после купирования болей постепенное наращивание нагрузок. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста бейкера
2 ответаНесколько месяцев беспокоят боль подколеном. Сделали УЗИ, поставили деагноз киста бейкера связанная с полостью сустава объёмом около 6мм. Также синовит коленного сустава. Рентгенография показала ДОА коленного сустава. К какому специалисту нужно обратиться за лечением?
Доброе утро! Киста не может давать боль, тут необходимо смотреть причину боли и назначить адекватное лечение. К сожалению, УЗИ, не информативно, тк многие структуры сустава"не видит", для этого необходимо выполнить МРТ, и обратиться очно к травматологу-ортопеду
15 октября была операции замена сустава в правом колене. Шов зажил. Но слева ощущения что мышцам затвердевшая. Место онемевшее. При ходьбе тянет под колегом. И когда хожу как будто колено с гипсе. Нога гнется. В состоянии покоя ничего не болит.
Юлия, здравствуйте ! Судя по Вашему описанию ситуации , операция у Вас была выполнена правильно, успешно , т. к. описанные Вами явления характерны для патологии мягких тканей в области коленного сустава , верхней трети голени и нижней трети бедра, но они не характерны для патологии костей голени и бедра и стоянии протеза ! Признаков нестабильности в суставе нет, и это самое главное ! Вам необходимо продолжить реабилитацию : - постепенно , дозированно нагружать ногу , не преодолевая порог боли ; - для улучшения трофики мягких тканей бедра и голени, увеличения моторики коленного сустава, улучшения реологии крови рекомендую физиотерапевтическое лечение, например бегущее импульсное магнитное поле от аппарата «Алимп-1» №10 ; - парафиновые аппликации области коленного сустава № 10 , спустя 2 недели после завершения лечения аппаратом «Алимп-1» ; - массаж голени и бедра №10 после завершения парафинотерапии (противопоказанием для массажа может стать варикозная болезнь, тромбофлебит, если у Вас имеются ! ) . Повода для тревоги нет ! Продолжайте реабилитацию, выполните мои рекомендации и месяца через 1,5 - 2 будет совершенно другая картина , можно будет передвигаться только с помощью опорной трости ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Есть ли показания к операции?
3 ответаПосле травмы коленного сустава по МРТ поставили заключение " Признаки повреждения заднего рога медиальнного мениска". Больше данных за 3а ст. Наблюдается припухлость коленного сустава. Отек щиколотки.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если после травмы прошло не слишком много времени, то будет возможность не резецировать мениск, а наложить швы. Это решается травматологом очно во время артроскопии. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв связки коленного сустава
6 ответовУважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Мужу 50 лет. Рост 2 м,вес около 160 кг.Гипертоник,диабетик. Варикоз. Занимался в юности серьезно борьбой. Часто побаливают колени. Две недели назад колено разболелось. Проколола ему Ксефокам три дня, потом эти же таблетки 2 раза в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Артроз 3 ст по рентгену - это показание к замене сустава. Нужно смотреть МРТ и с учётом данных рентгена, думать, что дальше. Сначала нужно сделать МРТ коленного сустава без контраста 1,5 Тл, а потом искать травматолога. В качестве стартового лечения назначений хватает. С учётом МРТ, скорее всего, будут нужны внутрисуставные уколы. П.С. Нужно купить ортез на коленный сустав и он не будет ничего передавливать. Примерьте в орт салоне несколько вариантов и выберете наиболее подходящий.