Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фенибут и аллергия
6 ответовРебенок 3 года. Невролог назначила Фенибут. У ребенка аллергия на БКМ и всё, что с этим связано. Можно ли принимать препарат ?
Здравствуйте, если у ребёнка нет лактозной недостаточности то препарат применять можно.
Иерсиниоз - реактивный артрит
18 ответовДобрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия. Итак, что я думаю по вашему поводу. 1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками. 2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов. 3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться. 4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело. Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога. Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Артрит коленного сустава
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, была в спортзале, сразу же после него заболела простудой, спустя несколько дней заболело колено, был сильный отёк и еле ходила. Врач сказал идиопатический артрит. По анализам крови все нормально, на УЗИ - хондромаляция суставных...
Здравствуйте! Попробуйте сделать компрессы с димексидом. Развести его 1:1 водой, добавить в смесь 1 ампулутдиклофенака. Держать 30-40 минут, потом всё смыть. Повторить 3-5 раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на щеках
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2 месяца на щеках сыпь, стала капризной, плохой сон, во время сна крутит головой, отказ от еды иногда, вчера начали глазки слезиться, чихание, кашель. Начала вчера давать супрастин, стало получше, но его тяжело давать. Педиатр сказала аллергия и ничего...
Значит замените на супрастин, только используйте его не более 7 дней. Остальное по схеме!
Аллергия
10 ответовЗдравствуйте, у меня имеется аллергия (фото прилагается) на руке в локтевом изгибе. Не могу понять, на что эта аллергия. Сейчас у нас идет ремонт в туалете, отодрали штукатурку, остался гипсокартон. Может ли эта аллергия быть от гипсокартона? С уважением, Александр
Здравствуйте. Аллергия может быть на любой предмет или запах
Забеременела меньше месяца назад. Примерно во время зачатия болела короновирусом и принимала антибиотик сумамед. Так же постоянно принимаю противосудорожное трилептал. В анамнезе значится ещё астма, гипертония, аллергия на нпвс, желчекаменная болезнь. Насколько велики риски...
По результатам первого скрининга это можно будет решить, если что-то не так в плане пороков развития там будет видно. Гарантировать конечно нельзя, но Вы настройтесь на хороший исход. Как правило при воздействии негативном беременность просто прерывается на ранних сроках, либо перестает развиваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серопозитивный ревматоидный артрит и гв
12 ответовБеременна на 4 месяце, пью по назначению ревматолога 0,25мг (1/4)медрола, тк без лекарств опухают все суставы и появляются дикие боли, поставили диагноз по анализам- серопозитивный ревматоидный артрит еще в 2023г. Нельзя будет кормить грудным молоком ребенка из-за медрола,...
Здравствуйте. Медрол возможен к приему на ГВ и совместим с ним. Для контроля ревматоидного артрита необходима базисная терапия, поскольку гормоны лишь снимают воспаление, но не влияют на прогрессию артрита. По современным рекомендациям базисным препаратом при беременности и ГВ является гидроксихлорохин - плаквенил. Может быть назначен сульфасалазин Вероятность проявления у детей ревматологического заболевания примерно 4%, что немного. Сказать заранее, разовьется у ребенка РА или нет, сказать сложно. Не существует специфических тестов. И специфической профилактики тоже нет. Считается, что при развитии РА наибольшее значение имеет курение, хроническая инфекция ротовой полости и диета, богатая насыщенными жирами. Соответственно, убрав эти факторы в жизни ребенка, уже можно значимо снизить риски.. Проверять совместимость препаратов с ГВ самостоятельно можете через сайт https://e-lactancia.org/breastfeeding/methylprednisolone/product/
Псориатический артрит
11 ответовДобрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов наблюдается? Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит). Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет. При планировании беременности да, метотрексат не назначается.
Ревматоидный артрит?
1 ответЗдравствуйте. Юлия, 32 года. На протяжении трех месяцев испытываю боли в разных частях тела, стопы, бедра, плечи. Боль могла длиться 1-2 дня потом либо прекращалась, либо переходила в боль в другой части тела. Казалось будто болят суставы/кости. Ночью боли усиливались,...
Здравствуйте! Аццп этот маркер высокоспецифичный ( для ревматоидного артрита), так , как присутствует суставные боли ( сжать в кулак руки не получается и тд) больше склонность к РА, поэтому в стационаре поставили РА и назначили метотрексат. Какие обследование проходять для постановки РА: рентгенографию кистей и стоп, рф, срб, оак+соэ, аццп, анти mcv ( многое из этого Вы прошли уже)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на лекарства
1 ответДобрый день! Мама, 79 лет принимает Леркамен 10 на ночь (1 таблетку), Канверс плюс 16 мг. ( 1 таблетку утром). Но появилась на лице аллергия в виде покраснений щек ( в форме бабочки). Подскажите пожалуйста, может быть можно чем-то другим заменить эти препараты, что бы не...
Здравствуйте. Замените на нифекард 30 мг вечером (вместо леркамен), телмиста Н (телзап плюс) 40/12.5 мг утром вместо канверс. Обязательно консультация дерматолога - исключить волчанку. Здоровья вам