Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Плохой иммунитет, что делать?
2 ответаРебенку 3.8 лет оочень слабый иммунитет. Часто болеет за год. Чихнуть рядом нельзя. 1 сентября сходила в сад и заболела. Что делать чтобы укрепить его!? Закаляемся не очень помогает. Делать ли прививку от гриппа?
Здравствуйте. От гриппа надо прививаться. Для укрепления иммунитета пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, Бактоблис + 1 месяц.
Завышенный показатель узи
6 ответовМне 25 лет первые роды . На первом узи воротниковая зона 3.8 мм анализы крови в норме . Что делать ? Не зная что беременная сделала прививку от гриппа . Может это стать причиной патологии . И что делать ?
Амниоцентез практически безопасная процедура. Под контролем УЗИ делают пункцию. Осложнения: кровотечения, угроза прерывания беременности. После процедуры врач гинеколог выписывает листок нетрудоспособности не менее 15 дней. Назначают профилактическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ исследование
55 ответовЗдравствуйте. На данный момент беспокоят головные боли, головокружение и мутность в глазах. Это все началось после гриппа. Прошла МРТ головного мозга. Очень переживаю о заключении. Помогите разобраться в результате и очень ли это опасно
Здравствуйте . По мрт ничего критичного нет. По поводу синусита обратитесь к лор врачу. Ферретин снижен должен быть от 40. Что говорит о истощении запасов железа. Сдайте анализ крови на железо. Витамины группы В - В6, В9,В12. Витамин Д. Гормоны щитовидной железы Т3 Т4, Ттг.
Отёки ног.
1 ответДобрый день. Маме 92 года, отёки ног, в течении полугода, из правой ноги стала выделяться лимфа, боли нет, только зуд. Врача на дом боюсь вызывать из-за эпидемии гриппа. Подскажите пожалуйста, что мне делать.
Елена, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото ног, желательно при дневном естественном освещении в четырех проекциях
Иммунитет
16 ответовПосоветуйте, чем можно укрепить иммунитет - бесконечные простуды, слабость. Была ангина с температурой, прописали Амоксиклав, но уже во время приема появился и насморк... Только прихожу в себя, снова появляется простуда. Гриппа надеюсь избежать, сделала прививку
Здравствуйте ! необходимо разобраться с хроническими очагами инфекции- хр.тонзиллит,синусит,кариес. Также в первую очередь это неспецифические методы- прогулки на свежем воздухе не менее 2 ч в день, исключить малоподвижный образ жизни, заняться фитнесом,пилатесом,йогой. , посещать бассейн,заняться аквааэробикой. Соблюдать рациональное питание с достаточным количеством мяса, рыбы, овощей, фруктов. Посещать по аозможности курортные зоны- море, морской воздух) А также сдать ОАК - нет ли анемии? при анемии нередко снижается иммунитет,если есть анемия-хороший препарат тардиферон. Для кишечника,т.к кишечник немаловажную функцию играет в иммунном ответе нашего организма - стимбифид по 1-2 т. 3 раза в день 1 месяц. Попробуйте курсы местных топических лизатов- ИРС- 19 например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор микробиоты по Осипову
13 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, кто может подсказать по разбору микробиоты по Осипову (кровь, тонкий кишечник)? Из жалоб после перенесенного ковида, а следом гриппа появился ГЭРБ, газы, вздутия. По анализу крови небольшое превышение по эозинофилам.
Здравствуйте , прикрепите результат анализа .
Першит в горле
1 ответДобрый день! У меня вич инфекция, лекарство еще не назначили.К врачу пойду через несколько дне. Появилось першение в горле, что можно принимать от простуды и в целях профилактики гриппа? Дети тоже сейчас болеют, простуда
Светлана, здравствуйте! Грипп профилактируется только вакцинацией. При ОРВИ сейчас показано обильное питьё, от першения в горле можно рассасывать любые леденцы без сахара.
Гипертериоз, эутироксом 50 поддерживаю ТТГ в норме. Можно ли мне делать прививку от covid 19? Какую лучше прививку сделать лучше? От гриппа не прививалась более 35 лет, болела 2-3 раза за этот период.
Здравствуйте. прививаться можно. Наиболее исследована вакцина Спутник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня аллергия на парацетамол, пеницилин, ампецилин, цитрамон. Можно ли мне ставить прививку от коронавируса? Прививки от гриппа мне тоже не ставят. Нужен ли мне медотвод или это не противопоказания? И нужно ли
Дарья, да, можно. Действующее вещество - фексофенадин, названий этого лекарства много. Дозировка 120 мг, 1 раз в день.