Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз,спондилоартроз,спондилёз,заднебоковая правосторонняя протрузия межпозвонкового диска Тн12-L1,дорсальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузиями. Кроме того, Вы отметили существование хронического заболевания- саркоидоза, которое является системным заболеванием, при котором могут поражаться не только лёгкие, но и лимфоузлы, которые присутствуют практически во всех тканях и органах Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, у которого Вы наблюдается по поводу саркоидоза. Так же для исключения ревматологического процесса сдайте общий анализ крови и мочи и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты. Для снятия остеохондрозные болей проведите следующую терапию Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка Мидокалм 150 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата можно до 3 таблеток в день курс 10 дней. Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней. Можно пластырь с Лидокаином на места наибольшей боли. Для защиты хряща проводите два раза в год курсы хондпопротектопов, например Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней.
Возможно лечение гемангиомы L4
4 ответаСделали операцию шунтирование конечностей. Продолжаются боли в ноге, отечность. Сделали КТ позвоночника. Диагноз :сколиоз поясничного отдела 1 степени,признаки протрузии диска L5-S1, признаки артроза крестцово-подвздошных сочлений 2ст, гемангиома тела L4. Что дает боль в ноге...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Затылок головы
5 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит моё состояние.Делала КТ поясничного отдела, медианная грыжа диска L5-S1,протрузии дисков L3-L4, L4-L5.Онемение позвоночника чувствую, чуть выше поясницы. А ещё меня тревожит, онемение затылка, лицо горело сегодня, выписала спазмалин, улучшения не...
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, описание КТ. Онемение в какой области - полностью выше поясницы до шеи/грудного отдела или локальное? Ваши жалобы, вероятно, связаны с мышечно - тоническим синдромом на фоне, возможно, повышенного уровня стресса/тревоги. Из банальных вопросов: уровень АД, температуры в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1
12 ответовПериодические боли в животе, паху справа. В анамнезе - Мрт - дорзальная протрузия L4-L5 В правом парамедианном секторе Экструзия диска L5-S1 до 0,55 см с каудальной миграцией до 0,3 см и деформацией правого s1 корешка., Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте В таком случае рекомендую узи или кт органов малого таза Вероятнее возник мышечно -тонический синдром Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Грыжи пояснично-крестцового отдела
13 ответовТребуется ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение при левосторонней секвестрированной фораминальной грыже межпозвоночного диска L4-5, размером 0,5×1,2см(саг.×верт.), с краниальной миграцией, суживающая левый корешковый канал, минимальный эффективный...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Операция по удалению грыжи
1 ответХотела узнать можно делать операцию по удалению грыжи в пояснично крестовом отделе. Грыжа выпавшая. у меня вич. клеток 186 вирусной нет. Если противопоказания и л и рекомендации.......................
Здравствуйте, Татьяна. Вы имеете в виду межпозвонковую грыжу? Нейрохирургические операции-всегда риск, никто не даст гарантии, что после операции будет улучшение. Если у вас есть показания для операции-вам её проведут, в процессе предоперационного обследования выяснится, есть ли противопоказания(например, в анализе крови-мало тромбоцитов или низкий гемоглобин, что при ВИЧ не редкость). И конечно сейчас и в дальнейшем принимайте терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мужу предстоит операция по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника. Возможна ли поездка на море через неделю после операции, куплены билеты. Какие восстановительные мероприятия?
Кристина, до операции риска нет. Можете и уехать отдыхать, и купаться, и ходить пешком, и кататься на катамаране. Любое движение будет заставлять работать мышцы. Плюс тёплый климат, солёная вода помогут избавится от боли. Даже если вам не избежать операции, организм будет отдохнувшим, полным сил. После операции они вам потребуются. А вот отдых на море и развлечения ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ вам уже будут противопоказаны.
МРТ поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте маме 70 лет. Вес 100кг рост 162 см Заключение МРТ поясничного отдела прикладываю. Болит спина,иногда бывает как будто ноги не слушаются. Потом отходит. Есть конечно проблема как мы понимаем ретроспондилолистез? И тут нужна операция по хорошему. Но мама страдает...
Здравствуйте! Обычно смещение позвонка кзади на 3 мм не является значимой патологией. Вероятнее всего, клинически имеет место быть стеноз позвоночного канала на фоне всех имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при их сдавлении может возниках симптоматика схожая с тем, что "ноги отказывают и не идут". К сожалению, в данном описании МРТ не указан просвет позвоночного канала. Дальнейшую тактику можно определить только при оценке самих снимков МРТ с параллельным очным осмотром. Также если МРТ ПОП выполнено давно, есть необходимость в выполнении свежей МРТ ПОП. Сначала необходимо по снимкам МРТ определиться, в чем именно проблема и что вызывает симптомы. Только после этого можно определиться с объемом оперативного вмешательства. После этого, в зависимости от сложности операции, можно будет оценить толерантность пациентки к операции. Если речь о простой декомпрессии позвоночного канала, то такой возраст не будет противопоказанием. Высокое давление можно и нужно (и без операции) лечить постоянным приемом гипотензивной терапии. Если терапия не помогает - значит, она некорректная и ее нужно менять. При нормализации АД оперативное лечение не противопоказано. Шумы в сердце также не будут противопоказанием, есть нет порока сердца и сохранена фракция выброса. Сложнее выполнить и перенести в таком возрасте операцию с установкой металлоконструкции. Прежде всего потому, что у возрастных пациентов есть остеопороз, при котором металлоконструкция может выломаться. Но пока речь об этом не идет (нужно смотреть сами смнимки МРТ). Лечение блокадами указано в клинических рекомендациях по остеохондрозу, поэтому такое лечение может быть применено (лучше в исполнении нейрохирурга), но при грубых изменениях может не дать стойкого эффекта. Также в таких случаях рекомендуется терапия хронического болевого синдрома под контролем невролога антидепрессантами с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин).
Принимаю кетопрофен вм 2рвд, дексаметазон 8мг 2дня затем по 4мг 3дня, эллигамин 1рв д. Пью толперезон 50мг 2разв день. На кт пох 1ст, спондилез 1ст, грыжи шморля l1,2. Болевой синдром пох без корешкого синдрома. Становится легче но не сильно. Правильное ли лечение? Лечусь 3 день
Да, синдрома отмены у них нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 дней назад заболела спина. Боли усиливаются. Больше клонит влевую сторону. Распрямиться полностью не могу, хожу с корсетом. Лечение не помогает, что ещё необходимо делать? Сделала мрт поясничного и грудного отдела.
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Лечение назначено верное. Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. В период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его, не более 4 часов в день. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
