Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
5 ответовЗдравствуйте. Помогите понять заключение МРТ коленного сустава. Сын срочник, заболело колено, не падал, не ударялся, ни каких травм не было. Колено первую неделю болело сильно, сейчас ноет. Была возможность сделать МРТ, сделали и вот результат. МР-картина горизонтального...
Здравствуйте, Алина. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Такое повреждение можно лечить консервативно или делать артроскопию. Мениски не срастаются. Консервативно можно убрать только боль и воспаление. Консервативное лечение поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли операция на колено
5 ответовУпала на асфальт. Сделала МРТ- заключение: Заключение:: МР картина разрыва передней крестообразной связки по типу парциального неполнослойного повреждения; дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска по типу Stoller II; импиджмент-синдрома клетчатки Гоффа и...
Здравствуйте. Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов. Консервативное лечение импиджмента не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны. Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования. Для Питера - это институт Вредена. Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника. Отказаться и передумать всегда успеете. -------------------- Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ----------------------------------- По поводу энхондромы могут быть разные решения. Нужно знать точные размеры и локализацию образования. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты после острого панкреатита
2 ответаЗдравствуйте.После перенесенного острого панкреатита,образовались псевдо кисты ,в пара панкреатической клетчатке и не большой выпот был в сальниковой сумке. По результат нового Кт ,псевдокисты без динамики ,но есть картина жидкостных образований в ложе селезёнке. Подскажите...
Здравствуйте. Да вероятнее всего это формируются новые кисты в области хвоста поджелудочной железы, так как хвост железы находится в непосредственной близости с ложем селезёнки. Вам следует попасть на прием к хирургу -гепатологу для оценки состояния и тактики лечения, если кисты не большие их наблюдают(конечно параллельно с диетой, лечением, наблюдением гастроэнтеролога) , если большие то решается вопрос о возможности и необходимости дренирования кист.
Нерегулярный минструальный цикл, кисты
13 ответовДобрый день, дочке 19 лет, у нее постоянно нерегулярный цикл, после очередной задержки сделали УЗИ, назначили Дюфастон, киста ушла, несколько месяцев было всё хорошо, потом опять два месяца задержка, сделали УЗИ, кисты, опять назначили Дюфастон, на пятый день цикла сделали...
Ирина, Дюфастон можно пропить второй курс. Но обычно его назначают принимать во вторую фазу цикла, т.е. с 16 по 25й день цикла.
Кисты в молочной железе
9 ответовДобрый день !Сделала узи молочных желез на 5 день цикла ,обнаружили кисты (результаты узи прикрепляю),подскажите ,пожалуйста,это опасно ,может переродиться в рак и нужно ли делать пункцию ?до этого делала год назад узи ,кисты были в обеих молочных железах ,сейчас только в...
Здравствуйте! У Вас нет никаких подозрений на злокачественный процесс, описаны доброкачественные кисты. При размерах кист менее 10 мм никаких показаний к биопсии нет, озлокачествиться они не могут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошел разрыв ахиллесового сухожилия.Можно обойтись без операции? Какое лечение необходимо. ? Если не делать операцию смогу я ходить и какие последствия будут.? Сколько времени нужно находиться в гипсе и можно ли заменить гипс на что то другое?
Добрый день! что бы дать Вам развернутый ответ по Вашему вопросу необходимо знать, какой разрыв( частичный/полный), диагностирован ли разрыв какими либо функционально-диагностическими методами?Когда произошла травма (ее давность) и тд. Могу сказать только одно, если диагностирован полный разрыв- то лечение только хирургическое ,если Вы конечно планируете вести полноценный образ жизни и "пользоваться" своей ножкой полностью... а не частично
Кисты в груди
4 ответаЗдравствуйте! Уважаемые доктора. Каждый год делаю УЗИ молочных желез, в этом году обнаружили кисты, подскажите пожалуйста как их лечить? И что делать с двусторонней мастопатией?
Анэхогенная означает отсутствие отражения ультразвука, это жидкость. Жидкость в протоках - норма. Так и должно быть
Кисты в печени
15 ответовДобрый день,на КТ с контрастом выявлены кисты в печени,анализ крови на эхинококк сдавала,чем опасны и нужно ли что- то с ними делать?
Здравствуйте, при подтверждении эхинококковых кист Вам показана операция удаление кист и проведение специфической противопаразитарной терапии. Эхинококковые кисты растут, нарушают функцию органа в котором они находятся, вызывают общую реакцию интоксикации организма, а также опасны разрывом. Сдавать кровь на эхинококкоз нужно дважды если титр будет нормальным, сдать повторно через месяц, в случае роста титра, это будет говорит в пользу паразитарной кисты. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в почках
3 ответаСегодня сделала МРТ с контрастированием почек и надпочечников , по направлению от гинеколога, выясняем причины высокого эстрогена , и выяснилось что присутствует кисты Что с ними делать?
Здравствуйте. У вас отмечается хорошая функция почек (уровень креатинина в пределах референсных значений). В общем анализе мочи нет признаков воспаления (бактерии и лейкоциты не выявлены). Наличие кист не нарушает вашу функцию почек. Удаления они не требуют, а требуют только динамического наблюдения. В таких случаях обычно рекомендуется: - избегать переохлаждения, чтобы избегать риска инфицирования кист - избегать тяжелых физических нагрузок и борьбы,чтобы избежать разрыва кист - контроль УЗИ почек 1 раз 3-6 месяцев - динамическое наблюдение урологом/нефрологом - контроль функции почек -биохимический анализ крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту 1 раз в полгода - контроль общего анализа крови 1 раз в полгода