Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Л тироксин и беременность
8 ответовДобрый день! Произведена резекция щитовидной железы, сейчас принимаю л-тироксин 88 мкг, беременна -4 неделя. Подскажите, пожалуйста, в какой период необходимо увеличивать дозу Л-тироксина? Что ещё необходимо контролировать, кроме ТТГ?
Здравствуйте Какой ТТГ сейчас у вас? Обычно рекомендуем сразу при наступлении беременности увеличить дозировку на 30%. То есть у вас она будет равна 112 мкг Контроль ТТГ через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Какое лечение необходимо
5 ответовЗдравствуйте ! мне 50 лет.РМЖ секторальная резекция узловая PT1CN0M0 инв лобулярная карциома G2 Er 98% 6 б ,Pg 98 % 8 б HER 2 негативный.Ki 67- 45 % сколько нужно химиотерапий и каких.Благодарю заранее
Здравствуйте, ваш вопрос весьма непростой и немного удивителен, если вас проперировали тогда должны были назначить лечение, если вы не доверяете своему доктору, то следовало бы написать какое лечение вам назначено. Принципиально в среднем назначают эндокринную терапию длительно, химиотерапию 6 курсов, но всё достаточно индивидуально и зависит от многих факторов.
Трансплантация почки
6 ответовМужу 55 лет 15 лет назад удалена почка, в прошлом году резекция втрой почки диагноз ПКР 1 ст. Подскажите пожалуйста, куда в такой ситуации обратиться, чтобы встать на очередь донорской почки?
Здравствуйте! Период ремиссии при ПКР для трансплантации лучше уточнять в центре трансплантологии. То есть человек должен какое-то время в этой ремиссии находиться. Чтобы встать в лист ожидания, человек должен быть на диализе или СКФ 20-15 и менее (бывает додиализная пересадка). Трансплантацию почки выполняют федеральные центры (НИИ Шумакова и его филиалы), некоторые городские и областные больницы. Зависит от региона проживания. Терапевт по м\ж дает направление 057 по ОМС для консультации врача в трансплант центре. Далее уже врач смотрит результаты обследований и говорит, можно ли идти на комиссию, которая ставит в лист ожидания на пересадку почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меню стеатоз
1 ответЗдравствуйте была резекция печени диагноз НДГ по гистологии и стеатоз 80%.можете ли вы составить меню на неделю-месяц?чтобы вылечить стеатоз и питаться правильно.если сможете то сколько это будет стоить
Здравствуйте, жировая болезнь печени (дистрофия печени) - это ее ожирение. Значит у вас есть лишний вес?. Главный способ ее лечение - это снижение веса. Если меню прямо-таки в грамовках вам нужно - откройте здесь врачи-диетологи, и в профилях у врачей смотрите, кто составляет меню-рационы.
Тяжесть в животе
12 ответовПостоянно идёт отрыжка воздухом ,тяжесть в животе и запор.Желочный удалён и год назад была произведена резекция печени 70%,всвязи с опухолью клацкина в желточном протоке.Отрыжка,тяжесть и запор появились неделю назад
Здравствуйте! Рекомендую вам исключить сибр выполнив дыхательный водородный тест. Сейчас: -диета FODMAP -дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели -мукофальк с расширенным питьевым режимом. Выздоравливайте
Не уменьшается сахар!
1 ответ15 лет диабет 2 го типа. Пью всё время метформин 500 мг. утром и 1000 вечером. Последнее время сахар постоянно утром 7,3. 2 месяца назад сделана резекция почки из - за онкологии
Здравствуйте. Метформин оставьте только вечером 1000 мг, утром принимайте ситадиаб 100 мг или випидия 25 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы желудка гистология
7 ответовОбнаружили язвы желудка, результаты гистологии прикрепляю, также есть хилорибактер. Каков план действий? Как лечить? Нужна операция? Если нужна, то полосная или проколами? Будет резекция желудка? Женщина 77 лет. Диабет 2 типа.
Здравствуйте. С прикреплёнными обследованиями ознакомился. По результатам гистологии, признаков онкологии желудка нет. Имеющиеся язвы желудка, в обязательно порядке требуют внимания. Необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гастроэнтерологу для назначения лечения. Чаще всего лечение подобных заболеваний консервативное. Соответственно никакой операции не требуется.
Онкоцитома или ПКР
7 ответов24.03 выполнена лапароскопическая резекция правой почки, гистология - хромофобная карцинома почки. T1bN0M0. Рекомендовано ИГХ. Результат ИГХ - Онкоцитома . Вопрос- чему верить? В каком из анализов вероятность ошибки больше? И нужны ли дополнительные исследования ?
Здравствуйте! Верим ИГХ, по которой у Вас онкоцитома- доброкачественная опухоль. Если ИГХ и гистологическое исследования выполнялись не в онкоцентре, то можно пересмотреть. При онкоцитоме дополнительные обследования не нужны. До операции обследования какие выполнены?
Нужна ли химиотерапия
15 ответовБыл прооперирован .Резекция сигмовидной кишки , удалена опухоль. После гистологии pT3pN без метостаз,без инвазии.иследовано 6 лимфоузлов. Через две недели после операции анализ РЭА 1.1 Анализ на MSI -низкая вероятность микросателайтной нестабильности.
Здравствуйте При MSS (то есть микросателлитностабильных) опухолях pT3, а так же при малом количестве исследованных узлов (всего 6) несомненно рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии по схемам FOLFOX или XELOX MSS-опухоли рецидивируют достоверно чаще чем MSI (с микросателлитной стабильностью) Адекватная лимфодиссекция подразумевает минимум 12 лимфоузлов Все эти факторы в пользу химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите это серьёзно?
1 ответЗаключение: Состояние после оперативного лечения (артроскопия, резекция заднего рога медиального мениска, резекция инфрапателлярного жирового тела, дебридмент; 18.03.2025). МРТ-признаки застарелого разрыва сохраненных отделов заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa) с...
Здравствуйте. С учётом описания можно предположить, что речь идёт о достаточно распространённой картине после уже проведённой артроскопии. На фоне частичной резекции мениска и вмешательства на жировом теле колена сохраняются признаки застарелого разрыва в неполностью удалённых отделах мениска, а также появились параменисковые кисты — такие изменения часто формируются как следствие хронической перегрузки и нестабильности мениска. Наличие участков отёка в костной ткани (так называемый трабекулярный отёк) обычно указывает на продолжающееся раздражение сустава и нагрузку на хрящ. Дегенеративные изменения в сухожилиях и связках надколенника также характерны для перегрузочных состояний, особенно после операции и периода восстановления. Описанная картина чаще всего не относится к жизнеугрожающим или неотложным состояниям. Это проявления хронического дегенеративно-дистрофического процесса в колене, которые могут вызывать боль, скованность и ограничение функции, но не представляют прямой угрозы здоровью. Для уточнения степени функциональных нарушений и определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют контрольный осмотр травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена, степень боли и ограничений. В таких ситуациях может обсуждаться продолжение консервативного лечения: физиотерапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки на сустав, иногда курсы хондропротективной терапии или внутрисуставных инъекций. При выраженных кистах или сохраняющейся боли рассматривается вопрос об их дополнительном лечении.