Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Здравствуйте, 30.06.2022 году, была проведена операция по закрытию колостомы с выведением разгрузочной илеостомы. 01.11.2022 закрыли илеостому. Всё протекало хорошо. Недавно в выходные дни я сняла бандаж, лезла за игрушкой под кровать и мне защемило шею, через минутку...
Здравствуйте. Понимаю Вас на счет всяких там обследований. Но как быть? Вы обратились к нам за советом, а не просто поговорить я думаю. Была бы возможность у нас Вас посмотреть, пропальпировать живот - это одно. Но увы этого мы сделать не можем. Мы ориентируемся на Вашу информация. А она такова, что у Вас в районе послеоперационного рубца пальпируется какое то уплотнение. Что это может быть? Мы сами пока не знаем. Можно предположить и грыжу, и инфильтрат (возможно лигатурного генеза), или это спаечный процесс. Надо разбираться. А как разобраться без обследования? Надеюсь Вы меня поняли. Поэтому надо сдать анализ крови с лейкоформулой, пройти УЗИ области послеоперационного рубца как минимум и с результатами повторно явиться на прием к хирургу. Ну а дальше уже видно будет в каком направлении двигаться. А пока на уплотнение можно наносить методом чередования гель Индовазин и мазь Фуцидин (это если мы предполагаем инфильтрат). Пока как то так. Здоровья Вам.
Осложнения после кесарева сечения
24 ответаЗдравствуйте. 27.10.2022 были роды. ЭКС, в виду отхождения вод и долгого безводного периода, плюс шейка медленно для врачей раскрывалась. Двойня. На сегодняшний день, прошло почти три месяца. Живот первый месяц сильно болел, я пошла к врачу та увидела, что в полости матки еще...
К сожалению бывает полип и без кровотока , такие случаи были и не мало, гистология приходила с полипом, по УЗИ также просто образование было без сосудистой ножки. Пройдите МРТ малого таза с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, первые роды были ЭКС на сроке 40 нед в июле 2022 года, остался рубец на матке. Сейчас вторая беременность , срок 20 нед., на всех предыдущих узи (1 скрининг, цервикометрия на 18 нед) ТОМ рубца 3.3 мм, сегодня был второй скрининг, врач сказал, что...
Здравствуйте! То, что толщина рубца стала 4,5 мм это наоборот замечательный показатель, так как состоятельным рубцом считается рубец толщиной более 3 мм. Не совсем понимаю фразу «мигрировал рубец», приложите, пожалуйста, протокол исследования. Что касается метода родоразрешение,то учитывая первые роды путем операции Кесарево сечение, здесь выбор, если не будет строгих показаний к операции, только за Вами. Если рубец состоятельный и нет других противопоказаний, Вы можете попробовать вступить в естественные роды. Но если Вы категорически против, то заполняется отказ в родильном отделении и проводится операция.
Тонкий рубец на матке
1 ответЗдравствуйте.Планирую 2-ую беременность, было кесарево 2 года назад,на узи рубец толщиной 1.3-1.8мм с втяжением со стороны сероз.оболочки.Может ли рубец еще утолщится или без пластики нельзя беременеть?при пластике 100% гарантия утолщения рубца?
Здравствуйте! Перенаправьте свой вопрос гинекологам
Рубец на матке
5 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет. Хочу родить ещё ребёнка. Проблема в том, что было 2 кесаревых. Последнее в 2019 году. Толщина рубца составляет 8 мм. Можно ли беременнеть. Врачи у нас пугают, что опасно 3 кс
Здравствуйте, можно беременеть, если вы этого хотите. Прошлые операции прошли без осложнений, ничего не говорили про спайки в животе? В любом случае, вы вправе забеременеть, выносить и родить. Только родоразрешать вас будут в перинатальном центре, а не в обычном роддоме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грубый рубец, шов
8 ответовЗдравствуйте, 16.07 подросток влетел в дерево на велосипеде. Травма лобно-теменной области. Сотрясения нет.Швы сняли 29.07. Разный уровень стыка раны, как можно это исправить что бы не было грубого рубца? Стоит ли использовать гель контрактубикс?
Здравствуйте. По фото не очень четко видно, но кажется что края раны еще не полностью "схватились и сопоставились". Поэтому пока не спешите чем то мазать рубец. Также и зеленкой особо не злоупотребляйте. Можно 70% спирт, или Мирамистин просто брызгать, или спиртовой раствор хлоргекседина. Вот когда рубец уже более менее сформируется и начнет сравниваться с кожей, вот тогда и посмотрите что можно поделать. Это место еще и волосами покроется, может рубца и не видно будет. И еще. Когда надумаете все таки применять препараты на рубец, то подумайте о том, как они будут, кроме рубца, воздействовать на рост волос в этом месте. А то рубец то разгладится, а волосы в этом месте образно говоря "перестанут расти". Оно Вам надо? Поэтому прежде чем что то делать проконсультируйтесь сначала у дерматолога. Надеюсь мысль моя понятна. Здоровья Вам.
Заключение: ЭХО признаки 1 фазы ановуляторного менструального цикла, диффузного аденомиоза, не состоятельного рубца на матке, миомы матки интерстициальной, выпот в малом тазу, аэрокосмической тонкого кишечника, варикозного расширения вен малого таза. Подскажите опасно ли это...
Здравствуйте! Я вам переведу на русский заключение узи: Цикл без овуляции - то есть ещё после родов яичники не работают. Овуляции нет. Возможно вы кормите ребёнка грудью. Это норма после родов. Аденомиоз - в основном это диагноз не ультразвуковой, а оценивается в комплексе - врач на узи подозревает очаги эндометриоза в матке. При этом могут быть обильные и болезненные месячные. Возможно, у вас до родов это было. Если вы впервые о нем слышите - то скорее здесь есть ошибка, так аденомиоз во время беременности и после родов не начинается и не прогрессирует. А матка скорее напоминает по своей структуре это, но со временем вернётся в норму. Миома матки - это доброкачественное образование матки. В интерстиции - то есть в толще матки. Выпот - в норме жидкость в малом тазу есть Несостоятельный рубец - непонятно чем обусловлены эти признаки. Без описания толщины рубца, без описания структуры, возможно признака ниши - не является обоснованным. И тем более после 3х месяцев после родов - слишком рано оценивать рубец. И вывод: если вас что-то беспокоит, то надо подробно разбираться. Если жалоб нет - на данный момент вам показана контрацепция в течение года, чтобы рубец окончательно сформировался, узи также через год. Опасного ничего нет.
Здравствуйте . У меня толщина рубца по МРТ 1,5 см. Совершенно неожиданно (9 лет живём с мужем без контрацепции, бесплодие) забеременеть получилось. Завтра пойду к врачу. Соглашаться, если скажут про аборт или пройти всех возможных специалистов?
Здравствуйте, Александра. Только толщины рубца недостаточно для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Существует несколько критериев состоятельности рубца: 1. типичное положения рубца; 2. отсутствие деформаций, "ниш", участков втяжения со стороны серозной оболочки и полости матки; 3. толщина миометрия в области нижнего маточного сегмента. Для состоятельного рубца характерна толщина более 3–4 мм (при беременности — более 2,5 мм к III триместру). Оптимальная толщина — более 3,5 мм. ; 4. отсутствие гематом в структуре рубца, соединительнотканных включений, жидкостных структур; 5. адекватный кровоток. Поэтому необходимо дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
1 ответБеременность 12недель.2 рубца на матке, на рубце ниша тонкая.У плода есть серцебиение, все хорошо.Но говорят, что в 20недель рубец может открыться, и что я могу не доносить ребенка, что мне делать?Спасибо за ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши терзания, если ребёнок желанный, то носить беременность под постоянным контролем врачей, соблюдая физический и половой покой. Рубец может как порваться, так и остаться сохранным до конца беременности, этого точно прогнозировать никто не сможет. Поэтому решать вам, идти на риски или прерывать беременность.