Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый триместр, ТТГ 2,69
26 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. Последние 2-3 года мой уровень ТТГ был в районе 3,5. Есть узел 3 см, доброкачественный. 4 раза желала пункцию. Сейчас планово забеременела. Срок 7 недель. Сдала ТТГ, он 2,69. Норма до 2,5 для 1 триместра. Сходила к двум врачам. Один говорит не...
Здравствуйте АТ к ТПО в норме, предрасположенность к гипотиреозу нет ТТГ норма 0,4-4,0 У Вас хороший ТТГ ТТГ до 2,5 это для эко характерно и для тех кто ранее принимал тироксин Для Вас сейчас контроль ТТГ через 4 нед Приём йодомарина 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью Фолиевая кислота 400 мг
Срочность и вид операции
8 ответовДобрый день Помогите пожалуйста прояснить ситуацию Как срочно нужна операция? И какого вида операция предпочтительнее Ребёнок, 1 год Последняя эхокардиография меньше 2х недель назад: Полости сердца не расширены Сократительная способность не нарушена Поток по лёгочной...
Юлия, шанс небольшой , но есть , что закроется . Советую повторить эхо кардиографию через 2 месяца , после этого уже решать по поводу операции
Дуодено гастральный рефлюкс и гастрит
25 ответовУважаемые врачи дайте квалифицированный совет. Год назад провел эрадакцию хеликобактер антибиотиками по причине гастрита. После эрадакции все стало хорошо. Но около месяца назад снова обострение в виде не приятных ощущений в эпигастрии ( голодные поли, чувство...
Виталий. Добрый день В вашем случае по результатам гастроскопии есть рефлюкс желчи, который раздражает слизистую желудка, и смешиваясь с кислотой, дает изжогу. При этом воспаления в пищеводе нет Тримедат в таком случае, не самый эффективный препарат , он больше влияет на кишечник, лучше заменить на ганатон Если по узи нет признаков желчекаменной болезни, то обязательным в лечение рефлюкса является добавление урсосана - с едой в течение дня 2-3 капсулы - в зависимости от формы стула, он может учащать стул Прием ИПП продолжить утром, не меньше месяца Ацидин пепсин- не показан , повышая кислотность будет ещё больше раздражать слизистую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес падает, анализы в норме
6 ответовДобрый день Меня зовут Анастасия, мне 30 лет у меня падает вес. январь - был 65,5, сейчас 63,8. Рост 183 анализы крови, мочи, кала в норме флюорография в норме недавное делала ФГС, выявили что клапан не закрывается до конца, идет выброс желчи. пью омепрозол, мезим. также есть...
Анастасия, добрый день. На эутироксе ТТГ не должен быть выше 2. Можно пока не трогать дозу эутировкса, скомпенсировать недостаточность по микроэлементам и витаминам, иногда этого достаточно. При гипотиреозе в большинстве случаев низкая кислость в желудке, поэтому происходит нарушение пищеварения на всем протяжении кишечника, не усваиваются питательные вещества, витамины и микроэлементы, это может привести как к снижению веса, так и к его набору верх нормы. Проверить кислотность можно суточным мониторирование pH желудка, или, быстрее, исследование содержимого желудка с помощью тонкого зонда с определением базальной секреции и на фоне стимуляции. ( если скажете врачу или в лаборатории, вас поймут :) ) Если нормализовать кислотность, то появится шанс на адекватную работу всех клапанов пищеварительного такта. Омепразол снижает кислотность еще больше, что ведет к более выраженным нарушениям пищеварения Если бы речь шла о моем пациенте, я бы отменила омепразол, и дала рекомендацию пить по 1 стакану воды + 1 столовая ложка яблочного уксуса перед каждым приемом пищи за 30 минут + не пить никакой жидкости после еды в течение 2х часов. Плюс по обследованию -1. общий анализ крови с лейкоформулой + ферритин + биохимические показатели функции печени. 2. копрограмма 3, кальпротектин фекальный. Это минимум. Вы можете написать мне в личные сообщения для коретировки питания, расчета КБЖУ и сопровождения
Вот уже год как принимает ремёрон,но сократили пить дозировку до 1/4,редко но появляется ком ,тяжесть в груди ,и плакать хочется,колики в сердце,что делать не знаю,обращались к врачам,сидеть на этих таблетках не хочется да и сколько можно,дочь учится в медицинском училище,на...
Это состояние относится к неврологичеким.В этом случае хорошо помогает валокордин или валерьяна.нужна встреча с психологом.скорее всего есть какие то проблемы о которых вам не известно
Заключение ЭКГ
8 ответовЗдравствуйте! Прикладываю два ЭКГ, последний раз делала сегодня. Объясните мне пожалуйста, результат. Дело в том, что когда делаю ЭКГ, медсестры думают, что у них сломался какой-то датчик и так постоянно, зовут врачей и переговариваются, сегодня услышала разговор, что...
Отёки на лице бывает при почечных проблемах (сдайте креатинин, мочевину), избытки потребления соли, особенностями строения кожи, гипофункции щитовидной железы (сдайте ттг,т4 свободный) . Дистанционно оценить сложно, но вот такие советы хотя бы могу вам дать :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со швом после операции
9 ответовБабушке сделали операцию , заменили клапан в сердце и 2 шунтирования. Там где брали вену с ноги шов подсох хорошо . Зажил . Но возле него спустя 2 недели после операции появилось покраснение . Если она лежит , покраснение очень слабое , совсем не заметно , когда она встает и...
На здоровье
Ночью подскакивает давление
1 ответДобрый день. Ночью поднимается давление 140/100, нехватка воздуха, начинает трясти, тревога, хочется в туалет. В 2018 перенес операцию на сердце, поставили артальный клапан. Диагнос Сужение устья аорты. После операции было всё отлично. В 2020 перенес малый ишемический...
Дмитрий добрый вечер! Сейчас по Вашему описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.6 года. Утром в детском саду не позавтракал и пошел гулять на улицу. После пришел, начал обедать и его стошнило , побледнел и посинел носогубный треугольник. Решили сходить на УЗИ и ЭКГ. По УЗИ обнаружили двухстворчатый аортальный клапан, без стеноза и...
Здравствуйте! В норме аортальный клапан имеет три створки. Если две из них срастаются в процессе внутриутробного развития, то клапан становится двустворчатыми и это считается врождённый пороком сердца. В детском возрасте данный порок чаще всего ведёт себя благоприятно, никак не влияет на здоровье и развитие. Во взрослом возрасте, так как клапан изначально дефектный, он может быстрее износиться, и в отдельных случаях может требоваться замена клапана на искусственный. Поэтому очень важно соблюдать здоровый образ жизни, без вредных привычек с умеренными физическими нагрузками, профилактировать ожирение. По поводу ЭКГ, блокада левой ножки пучка гиса выставлена, потому что есть резкое отклонение электрической оси влево. Но если честно, такая плёнка не типична для ребёнка, особенно с хорошим узи сердца. Такое ощущение что при проведении ЭКГ электроды были перепутаны. Сами по себе комплексы похожи на феномен WPW, отдаленно. Поэтому в подобных случаях рекомендуется переделать ЭКГ в состоянии полного соматического здоровья ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трикуспидальная регуртирация
5 ответовБеременность 19-20 недель. Аномалия развития плода у плода на одной из створок трикуспидального клапана небольшая нерегулярная трикуспидальная регуртирация до 100 см/сёк, при Цдк обычный поток, дилитации правых отделов нет, сам клапан выглядит обычно. Риск хромосомной...
Здравствуйте. Регургитация без других пороков и без нарушения функции сердца часто является транзиторной (временной) аномалией гемодинамики. Она может быть просто особенностью работы клапана в данный момент и пройти к рождению малыша. Обычно это считается мягким маркером хромосомных патологий. Само по себе это не диагноз заболевания, но в сочетании с высоким риском по скринингу требует внимания. Риск менее 1:100 считается высоким и при таких рисках рекомендуется проведение консультации генетика для решения вопроса о проведении инвазивной диагностики. Либо так же может применяться НИПТ, но в случае выявления высокого риска в таких ситуациях потребуется инвазивная диагностика.