Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
4 ответаБабушка, 73 года, по УЗИ щитовидной железы - увеличение объёма щитовидной железы, узлы с кистообразованием обеих долей, узел перешейка, категория ТI-RADS 4. По анализом- ТТГ-1.793, Т4 свободный-12.45, Т3 свободный-3.60. Какая дальнейшая тактика? Нужны ли дополнительные...
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен. Описаны небольшие узелки. В заключении доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Сейчас только наблюдать за ними Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узлы щитовидной железы
15 ответовженщина 63 года по заключению узи щитовидной железы диффузные изменения тиреодной ткани с ...(не разобрать слово) узловых образований в обеих долях и перешейке щитовиднойжелезы (TI-RADS 3) Узлы размером 8×6мм, 9× 5мм, 5×4мм, 12×7мм, 6×4мм.гормоны ттг,т4,т3 в норме,...
Здравствуйте! Узлы категории TI-RADS 3 не требуют пункции (ТАБ) при таких размерах (менее 1,5-2см). Учитывая нормальный уровень кальцитонина - медуллярный рак щитовидной железы может быть исключен. ТТГ в норме, что говорит о нормальной функции щитовидной железы. В подобных случаях рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год.
Узлы на щитовидке
71 ответЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста, давно делала биобсию, но там на левой доли они, в том году делала УЗИ, там узлы меньше стали? Или их больше. Не понимаю ничего. За 2022 и 2024 год УЗИ есть, за 2023 не могу найти.. В этом году ещё не делала УЗИ
Здравствуйте! При УЗИ щитовидной железы для узловых образований врач должно давать оценку по системе TIRADS - эта оценка позволяет произвести выбор дальнейшей тактики. В описанном случае такая оценка не установлена, но кистозные образования как правило получают оценку TIRADS 2 или 3, то есть вероятность доброкачественные и не требующие вмешательства (с учётом размеров менее 20 мм). Тем не менее, так как УЗИ выполнено полгода назад, есть смысл повторить его и попросить врача указать эту оценку в протоколе. Также при планировании контроля можно выполнить анализы на ттг, т3 и т4 свободный, антитела к ТПО - для оценки не только структуры, но и функции железы. Коллоидные узлы или кисты чаше всего появляются или увеличиваются вследствие эпизодов дефицита йода. Поэтому после завершения диагностики модно обратиться к эндокринологу - не только за назначением дальнейшего контроля, но и для назначения профилактической терапии калия йодидом 100 мг/сутки или пищевого восполнения дефицита за счёт использования йодированной соли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
2 ответаУ меня ТТГ был 5,4, остальные гормоны в норме, но на узи показало много не больших узлов. Врач назначил мне Lтероксин 50 мг, Сейчас ТТГ 1,2. Как мне объяснил врач, гормон нужно продолжать принимать для того чтоб не увеличивались узлы. Так ли это? Переношу гормон очень плохо.
Здравствуйте, можете написать описание узи или узелков?
Запор на фоне антибиотиков
6 ответовЗдравствуйте,запор 4 день после маммопластики .Принимаю обезболивающее Нефопам и Амоксициллин экспресс по рекомендации доктора для восстановления .Что пропить от запора ?Или из-за наркоза запор ?
Здравствуйте. После операции запор на несколько дней частая и ожидаемая ситуация, она связана с действием наркоза, обезболивающих, снижением активности и изменением питьевого режима, антибиотик здесь играет вторичную роль. Это состояние обычно хорошо поддается коррекции. В таких случаях по клиническим рекомендациям используют мягкие средства, которые притягивают воду и не вызывают привыкания, например лактулозу 15-30 мл 1 раз в день утром курсом до нормализации стула, чаще 3-7 дней. Альтернативой может быть макрогол по 1 пакетику 1 раз в сутки, растворяя в воде, также на несколько дней. Важно увеличить объем жидкости до 1,5-2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний и по возможности немного увеличить ходьбу. Если есть чувство переполнения и стула не было более 4-5 дней, допустимо однократно использовать глицериновую свечу, обычно после этого кишечник начинает работать самостоятельно.
Беспокоят узлы, нашел узист , сдала гормоны , не в норме
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Самый большой узел нужно пунктировать для определения клеточного состава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синие узлы геморроя
15 ответовЗдравствуйте! Сразу скажу, что в моём городе, к сожалению, нет врачей проктологов, а поехать в другой город я смогу не ранее чем через пару месяцев. Пожалуйста, помогите и успокойте, что с этим можно что-то сделать и я не склею ласты, начиталась всякого в интернете. Итак,...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Кальцитонин 25 и узлы щитовидки
17 ответовДобрый день! На узи обнаружили узлы (узи прикрепляю). По описанию - тирадс2. При этом сам врач узи говорит, что узлы ему не нравятся и надо сделать пункцию. Сдали кальцитонин в 2х лабораториях. В одной 21 в другой - 24, 4 Вопрос: это медулярный рак? Или при нем кальцтонин...
Здравствуйте, узлы у вас небольшие, доброкачественные, не нужна пункция. Контроль Узи щитовидной железы через 6-12 мес. Гормоны щитовидной железы в норме значит функция щитовидной железы не нарушена. Лечение не требуется. Для профилактики используйте йодированную соль и продукты богатые йодом. Кальцитонин норма. Медуллярный рак при кальцитонине выше 100. Есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы. По анализам есть признаки вирусной инфекции. Обильное питье. Контроль ОАК через 2 недели
Множественные узлы щитовидной железы
13 ответовУ меня обнаружили множественные узлы щитовидной железы с правой стороны, наибольший из которых 0.28*0.15 мм. Размер щитовидной железы написали нормальный. Поставили уровень C-TIRADS 3. Что мне делать??
Добрый день. У вас небольшие узловые образования, риск злокачественности очень низкий, всего 4%, пункция пока не требуется, только наблюдение 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Функция железы не нарушена. Сдайте кровь только на кальцитонин, для исключения одного из видов рака- медуллярного. Пока требуется только наблюдение, не переживайте. Используйте йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита+ морепродукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой при беременности
1 ответЗдравствуйте. Беременность 36 недель. Появились геморроидальные узлы. Нет боли или кровотечения. Какой мазью можно пользоваться безопасно для ребенка?
Здравствуйте. Свечи натальсид. Избегайте запоров, натуживания, откорректируйте стул диетой, если есть проблемы. Пейте достаточное количество жидкости. Курсом венотоники: флебодиа 600 по 1 таб в день утром. Хорошо справляется с проявлениями геморроя и венозной недостаточность в принципе. Подберите компрессионный трикотаж. Компрессионные госпитальные чулки на роды.