Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Экструзия — это один из видов грыжи межпозвонкового диска, при котором его содержимое (пульпозное ядро) выходит за пределы фиброзного кольца, но сохраняет связь с диском. Фраза "с краниальной миграцией" означает, что фрагмент грыжи сместился вверх (в направлении головы). Именно этот мигрировавший фрагмент компремирует (сдавливает) правый L4 нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Это и есть прямая причина вашей боли, которая отдает в ногу (по ходу седалищного нерва). Остальные изменения носят возрастной характер, над ними можно работать вне обострения боли посредством ЛФК и изменением образа жизни. Первоначально рекомендуется консервативное лечение:
Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:например Мелоксикам или аркоксиа
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, дексаметазон для снятия отека, габапантин от нейропатической боли (прострелы). Дополнительные меры: физиотерапия и лечебная физкультура. можно рассмотреть возможность оперативного вмешательства при неэффективности консервативного лечения, если боль в ноге сохраняется более трех месяцев или наблюдается слабость в ноге.
Здравствуйте.
Загрузите пожалуйста исследование на любой файлообменник, например Яндекс диск. По снимкам на пленке, которые вы предоставили, ответить на ваш вопрос не предоставляется возможным. Нужно посмотреть все срезы исследования.
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКТГ в таких случаях не рекомендуется к контролю, этот показатель достаточно изменчив и используется для анализа только в специальных пробах.
Это вариант нормы АКТГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На представленных МРТ во всех 3-х отделах описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; в грудном отделе также описана гемангиома небольших размеров. Гемангиолипома это доброкачественное образование, которое само по себе не опасно; при достижении размеров больше 2-х см, может возникнуть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется
В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга с диском.Врач введёт специальный "цементирующий" раствор и позвонок перестанет разрушаться; контроль МРТ грудного отдела позвоночника - 1 раз в год. В поясничном отделе позвоночника описана протрузия диска без компрессии корешков что может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника; также описаны явления компрессионного перелома 1- го поясничного позвонка. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация травматолога -ортопеда; избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной; занятия лечебной гимнастикой после разрешения травматолога- ортопеда.
Опишите пожалуйста,что Вас беспокоит и дайте обратную связь.
Здравствуйте
МРТ - не самое информативное исследование для визуализации надпочечников и их образований.
нужно выполнить КТ ОБП с контрастом
Если по КТ - это аденома (а это самый вероятный вариант) - тогда нужно исключить её гормональную активность - сдать анализы крови на АКТГ, кортизон и метанефрины и норметанефрины мочи.
Аденомы без гормональной активности просто наблюдают
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да, на сотрясение похоже.
При сотрясении не страдает головной мозг и его структура, изменения только на клеточном уровне, этого не видно ни по кт ни по мрт.