Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Делала Узи и КТ, написали, что есть подозрения на нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы. К онкологу прием только через неделю. Извелась вся уже(( Насколько это страшно? Это рак? Нужно ли сдать дополнительно какие-то анализы перед приемом? Онкомракеры может.
Здравствуйте У вас есть объемное образование в теле поджелудочной железы, по предположению рентгенолога - нейроэндокринна опухоль. Вам в обязательном порядке потребуется пунуционная биопсия этого образования под УЗ-контролем (если технически это будет осуществимо), и только по результатам гистологии можно будет судить о характере образования. Основной метод лечения опухолей поджелудочной железы - это операция. Можно сдать онкомаркеры СА19-9, NSE, хромогранин А
Рак горла, не можем есть
1 ответПодскажите, пожалуйста. У папы рак горла, метастазы в лёгком, печени. Недавно перенес пневмонию. Горло сузилось, что он не может есть твёрдую пищу... Теперь он не может и пить, т. к. Желудок надувается как будто полный и жидкость не идёт. Колоноскопию сделать не смогли, т..к...
Здравствуйте! Если не проходит жидкость, это прямое показание на наложение гастростомы. Т.е. по скорой в дежурный хирургический стационар. Такая непроходимость (IV степени) оперируется. Хирурги экстренно, по скорой, делают отверстие в желудке и формируют стому. Специально измельчённые пища (через блендор) вводится сразу в желудок. Если все таки вода проходит, то добавить к питанию специальные медицинские смеси (например, нутридринк). Там содержится белок. Если белок не вводить состояние усугубиться-появятся отеки. В общем нужно чтобы врач оценил ситуацию. Нужно провести беседу с пациентом. Да, гастростома не очень радужная перспектива, но она жизненно необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в шейном отделе позвоносника
10 ответовЗдравствуйте! Надеюсь сможете помочь советом. Основной диагноз: рак правой м) железы T1N1M0 2а ст (первично-множ) в одном лимфоузле метастаз рака. Операция была в мае 2020г. В июне была лучевая. Химии не было. В июле реконструкция. В декабре 2020г удалили яичники и придатки....
Не понятно как нейрохирург вас отправил к онкологу, если у вас боли и при обследовании перелом со смещением. Здесь есть риски сдавления спинного мозга. Это первостепенно. Онколог здесь не поможет. После решения этой проблемы, онколон вам назначит дообследование (если его не было): кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, узи молочных желез, рубца и регионарных зон, узи малого таза (смотрят все тк прогрессирование мб не только в кости, но и др.органы), далее онколог, в зависимости от анализов, данных обследования, ИГХ, вашего самочувствия нащначит или химию или гормоны или др.препараты (арсенал большой) + золедроновую кислоты (в связи с мтс в кости). Место куда вы можете обратиться зависит не только от прописки, а вашего полиса омс (москва, регион, мо) и возможности регулярно приезжать на лечение. Уточняйте в учрежлениях смкаким полисом они берут на лечение.
Рак кишечника в 22?
65 ответовЗдравствуйте, переживаю, что может у меня в кишках опухоль у меня ферритин 18, все органы обследовала все в норме только кишечник не обследовала может там у меня опухоль проявляется очень боюсь, постоянно бурлит, ночью постоянно просыпаюсь что будто кал не может пройти через...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Описанная картина/симптомы не характерны для злокачественной опухоли кишечника. Если в целом рассуждать, сама по себе вероятность возникновения онкологии кишечника, в Вашем возрасте минимальна. Вероятнее всего происходит функциональное нарушение моторики кишечника. То есть ситуацию абсолютно доброкачественная, гастроэнтерологическая. Для того, чтобы ситуацию пролечить необходим врач-гастроэнтеролог.
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Здравствуйте При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом. Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности. 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Парень 21 год, рост 190, вес 93. 13 октября удалена щитовидная железа, папиллярный рак 1 стадия мультифокальная опухоль, метастаз в центральном лимфоузле. с 6 ноября доза тироксина 150. Сегодня пришли результаты анализов. ТТГ 9,9. Онколог велел держать меньше...
Здравствуйте, Даниил! С учетом необходимости супрессивной терапии по рекомендации онколога, веса, принимаемой дозы, а так же показателей ТТГ дозировку в подобных случаях увеличивают до 200 мкг (окончательное решение принимает врач на очном приеме). Контроль ТТГ и Т4 св осуществляют через 6-8 недель. Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов) ТТГ при супрессивной терапии должен быть до 0,1. Но Т4 св при этом должен не превышать верхнюю границу нормы
Как избежать удаления щитовидной железы
13 ответовМоей маме поставили диагноз удаления щитовидной железы, хотела бы ещё с кем-нибудь проконсультироваться по поводу её анализов , она уже год на гормонах она ей мешает говорить опухает, на рак делали анализ отрицательно. Анализы мамы прилагаю.
Здравствуйте. По последнему анализу низкий т4св дозу препарата после этого не снизили? Очень большая щитовидная железа, если мешает говорить, душит или пищу глотать трудно то только удаляют, другого лечения нет. Длительный приём тирозола может даже увеличивать щитовидную железу.
В ноябре 2022 года удалили щитовидку (ПРЩЖ), в феврале 2023 года прошла курс радиойода, в феврале 2024 года провели лимфаденэктомию шейную слева (выделено 8 узлов, в 1 из них папиллярные структуры). Сейчас врачам не нравятся узлы справа, надключичный справа пониженной...
Здравствуйте. Появление изменённых лимфоузлов после лечения папиллярного рака щитовидной железы не обязательно означает повторный рак иногда узлы увеличиваются из‑за рубцовой ткани, воспаления или реактивных изменений. Однако при изменённой структуре и невозможности выполнить пункцию врачи предлагают операцию, чтобы точно определить природу узла и при необходимости удалить патологическую ткань. Решение о повторной операции обычно принимает мультидисциплинарная команда, и окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования удалённого лимфоузла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Саркома(скорее всего Юинга ранние метастазы подвздошная кость ) 4 стадия мужчина 54 года ! Местные онкологи в небольшом городке признали безрезультатным лечение и назначили поддержание прокапыванием системы натрий хлор с ризорбой в течении 1-2 часов один раз в...
Если вы хотите узнать о возможности лечения в России, то надо собрать все выписки и справки, какие только у вас есть, и приехать на консультацию в любой из онкологических центров. В рамках форумов и интернет-консультаций с куцым описанием ситуации вы не сможете решить данный вопрос. В последнем вопросе - если хватает кетонала для адекватного обезболивания, не надо торопиться переходить на трамадол.