GIST опухоль, боль внизу живота, трамадол, тошнота и рвота — вопрос №1478711

Question

GIST опухоль, боль внизу живота, трамадол, тошнота и рвота — вопрос №1478711

Ирина

514 просмотров

26 июля 2023

Девушка, 35 лет. GIST опухоль 12 перстной кишки удалена в 2016 . Рецидив метастазы по брюшине и в малом тазу. Опухоль 17 см из брыжейки тонкого кишечника, опухоль 15 см в районе яичника. Сейчас на третьей линии таргетной химиотерапии : стиварга. Принимает третью неделю, 80 мг. Началась боль внизу живота, отдает в ноги, спину. Стала принимать трамадол, где то уже две недели, сначала уколы на ночь, теперь днем 1 таблетку и укол на ночь. Четвертый день тошнота и рвота. Рвет и от нутридринков. Пища не усваивается, слабость, худеет. Может ли трамадол давать тошноту и рвоту? Или это опухоли не реагируют на лечение? Как справится с тошнотой?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

трамадол

тошнота и рвота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Я прикрепила последние анализы и КТ. Нутритивное начали принимать 2 месяца назад. Когда при приеме сутента , 2 линии таргетной терапии, начался сильный рост опухоли в районе тонкого кишечника. Она стала мешать пищеварению. Пища принятая еще утром не проходила полностью из желудка, к вечеру появлялась изжога, бурление, чувство распирания, и тогда она сама вызывала рвоту, притом рвала абсолютно переработанными продуктами. Тогда она и стала худеть, нам врач посоветовала добавить нутритивное питание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июля 2023

Онколог

По анализам отмечается анемия, тромбоцитоз, в остальном значимых отклонений нет, препараты железа не поднимают гемоглобин? Что касается тошноты , учитывая асцит и канцероматоз, тошнота может усиливаться, если асцит напряженный жидкость нужно эвакуировать. На фоне трамадола тоже может отмечаться тошнота, но, как правило , она появляется в первые 3 дня после начала приема, трамадол помогает справиться с болевым синдромом?
От тошноты и рвоты сейчас можно попробовать метоклопрамид 3 раза в день-максимальная суточная доза 60 мг, если не поможет, тогда ондансетрон 4 мг в/м, увеличить до 8, если эффекта не будет. Кроме нутридринка пищу какую-то получает??

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Утром обычно завтрак заходит нормально. Обед как когда. Ужин через раз. Ест маленькими порциями. Иногда и завтрак и обед и ужин заходит. Иногда тяжесть и заброс пищи в пищевод, отрыжка, изжога уже после обеда начинается. Приходится самой вызывать рвоту. Тогда наступает облегчение. Дни про которые писала выше, рвота была самопроизвольно. Я подумала из за таблеток трамадола. Трамадол обезболивает, но погружает в сонливое состояние и абсолютно тогда нет аппетита. Вчера в качестве обезболивающего пила нимисулид. Утром кушала, рвоты не было, во второй половине дня опять тяжесть, отрыжка, чувствует что полный желудок сама вызвала рвоту. Наступило облегчение, поела. К ночи опять тяжесть, отрыжка, вырвала. На ночь укол трамадола. Боль снимает но не полностью к утру пила таблетку трамадола. Сейчас в 10:30 сонливость. Аппетита нет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июля 2023

Онколог

Если на фоне трамадола отмечается такое состояние, его можно заменить на препарат той же ступени-тапентадол. Переходить повторно на первую ступень обезболивания не нужно.
Нутридринк добавляется всегда к основной пище, так как Вы кушаете, количество нутритивного питания можно попробовать уменьшить и оценить самочувствие.

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июля 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо
Ознакомлюсь и напишу вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июля 2023

Онколог, Маммолог

Борьба с тошнотой и рвотой:
1. Дексаметазон 4 мг в/м утром
2. Ондансетрон 8 мг 2 раза в день
3. Церкуал 3 раза в день
4. Дротаверин 2 раза в день

Нутридринк постарайтесь оставить - очень важно пить его очень маленькими глотками - 1 флакон медленно в течение дня.

От Трамадола может быть выраженная тошнота - попробуйте заменить его:
Диклофенак 1-2 раза в день + Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день (идеально если внутриввенно в виде струйной инфузии)

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. А как же с основным питанием? Утром обычно завтрак заходит нормально. Обед как когда. Ужин через раз. Ест маленькими порциями. Иногда и завтрак и обед и ужин заходит. Иногда тяжесть и заброс пищи в пищевод, отрыжка, изжога уже после обеда начинается. Приходится самой вызывать рвоту. Тогда наступает облегчение. Дни про которые писала выше, рвота была самопроизвольно. Я подумала из за таблеток трамадола. Трамадол обезболивает, но погружает в сонливое состояние и абсолютно тогда нет аппетита. Вчера в качестве обезболивающего пила нимисулид. Утром кушала, рвоты не было, во второй половине дня опять тяжесть, отрыжка, чувствует что полный желудок сама вызвала рвоту. Наступило облегчение, поела. К ночи опять тяжесть, отрыжка, вырвала. На ночь укол трамадола. Боль снимает но не полностью к утру пила таблетку трамадола. Сейчас в 10:30 сонливость. Аппетита нет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я забыл вам написать! Основное питание ни в коем случае не убирайте! Нутридринк лишь дополнение к основной пище!
По поводу тошноты и обезболивания попробуйте схемы из моего сообщения выше
Уберите пока Трамадол

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте прикрепила анализы и последнее КТ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Трамадол по началу может вызывать тошноту и снижение аппетита, вместо трамадола можно заменить на тапентадол, учитывая геморрагические включения по кт я бы не рекомендовал прием препаратов нпвс. По поводу рвоты и тошноты ондасетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день. Питание должно быть дробным, малыми порциями но часто, нутридринк продолжать принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда стоит переходить на Трамадол с НПВП

5 ответов

30 сентября 2023

Андрей, Балашиха

Вопрос закрыт

Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва

1 ответ

23 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Как снять боль от опухоли в позвоночнике

3 ответа

22 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Трамадол перед химиотерапией

3 ответа

28 сентября 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Болят ноги после операции

3 ответа

24 октября 2024

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T03:39:54+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июля 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после последнего курса лечения и проведённые обследования самые свежие. Как давно пациентка принимает нутритивное питание и в каких объемах?

Принятый ответ