Что вас беспокоит?
Вопрос о необходимости резекции части щитовидной железы
Здравствуйте! при подозрении на фолликулярную опухоль щитовидной железы (узловое образование исх. от перешейка 22*13*26) Bethesda IV есть ли смысл в дополнительных обследованиях либо это уже прямое указание на необходимость резекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при бетесда 4 показана операция, но если есть сомнения в пункции, тогда можно сделать пересмотр стекл в другом учреждении и/или сделать молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ позволяет лишь заподозрить, подтвердить или исключить диагноз позволит только пункция узла. Если по результатам биопсии диагноз подтвердится - есть показание к оперативному лечению. Но если есть сомнения относительно биопсии можно пересмотреть стекло ещё раз в другой лаборатории, можно также провести молекулярно-генетический анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, все фолликулярные опухоли подлежат удалению, так как они имеют рост. И только после удаления можем определить их характер
Чтобы убедиться, точно ли Вам был поставлен диагноз, можно узнать второе мнение цитолога
Также можно будет провести молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала ( забрать стекла с биопсией )щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG)
Принятый ответ
Добрый день
С уверенностью сказать что это,доброкачественный узел или фолликулярный рак можно будет сказать только после операции.
Поэтому есть смысл убрать
Даже молекулярно-генетическое консультирование даст только вероятность рака
Принятый ответ
Здравствуйте. При бетесда 4 показана операция, удаляют долю с узлом, смотрят гистологию, если подозрение то удалят всю щитовидную железу. Или можно провести молекулярно генетическое исследование или пересмотреть стекла в другом месте. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. На ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы
Здравствуйте!
К сожалению да,только гистология после послеоперационного материала даст 100% результат.
Можно дополнительно сдать стекла на генетический анализ,но он тоже даст только риск
Не забудьте сдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Софико Бежановна, спасибо за ответ. Кальцитонин <0,5 пг/мл.
Медуллярный рак щж исключен??
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202112 ответов
- 1 Февраля 202316 ответов
- 26 Июля 202311 ответов
- 16 Августа 202311 ответов