В анамнезе медуллярный рак щитовидной железы Сделала КТ внутренних органах Прошу объяснить какие анализы и к какому врачу идти по выявленным проблемам

Софья КалабановаВчера в 12:46

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Здравствуйте
А легких имеются участки постаоспалительных изменений и воспаления (матовое стекло). В таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога. Контроль КТ через 3-6 месяцев.
В желчном пузыре полит или опухоль. Рекомендуется консультация онколога, гастроэнтеролога.
Необходимо исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза , гамма гтп, щелочная фосфотаза )
Скажите, пожалуйста, как давно был медуллярный рак? Ранее делали КТ?

Дина РеутВчера в 14:00

4.8

Эндокринолог

4 717 консультаций

Добрый день. По результатам проведенного обследования выявлены изменения в легких, требующие консультации пульмонолога. В отношении органов брюшной полости необходима дополнительная диагностика, в связи с чем рекомендовано проведение МРТ с контрастированием и последующий визит к гастроэнтерологу. Ввиду обнаруженных изменений в надпочечниках необходимо оценить их функциональное состояние, для чего требуется сдать анализ крови на калий, натрий, глюкозу, альдостерон, ренин, АКТГ и кортизол.

Наталия СошниковаВчера в 14:28

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 969 консультаций

Здравствуйте.
На КТ легких есть только воспалительные изменения, метастазы не выявлены.
По КТ брюшной полости также метастазы не выявлены. Один надпочечник практически не рабочий. Провенряли функцию оставшегося надпочечника?
Кальцитонин пришел в норму?
Гистологический анализ что показал, можете прикрепить результат?

Александр КозяевВчера в 17:19

5.0

Эндокринолог

6 880 консультаций

Здравствуйте.

"В августе 2023 года была операция Удалено 2/3 ЩЖ Кальцитонин после операции 40 Сейчас 76"

Обычно полностью удаляется щитовидная железа при медуллярном раке. У вас выбран другой объем оперативного вмешательства, поэтому кальцитонин в норму и не приходит
Подозревать отдаленные метастазы при уровне кальцитонина в 76 пг/мл не стоит. Кальцитонин более 150 пг/мл при полностью удаленной щитовидной железе может указывать на отдаленные метастазы.

Если отмечаете у себя давление около 90/мм рт ст и ниже - определите кортизол в крови
Получите консультацию онколога, пульмонолога

Максим СоломатинВчера в 20:32

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Здравствуйте, Александра. По результатам КТ видно несколько находок, которые требуют внимания.
В лёгких описаны единичные очаги по типу матового стекла и мелкие воздушные полости с ободком, которые рентгенолог расценил как наиболее вероятные пост-воспалительные изменения. Учитывая ваш анамнез, это важно, так как любые очаги в лёгких при медуллярном раке требуют наблюдения и исключения метастатического процесса, даже если они выглядят доброкачественно. Рекомендуется консультация онколога и повторная КТ в динамике.
В брюшной полости обнаружено локальное утолщение стенки желчного пузыря в области дна, которое накапливает контраст. Это может быть полипом или другим образованием. Также есть признаки дискинезия желчевыводящих путей и кальцинаты в правом надпочечнике. С учётом этого рекомендована консультация гастроэнтеролога и эндокринолога. Для уточнения характера образования может потребоваться УЗИ желчного пузыря или МРТ. обязательно покажите диск с исследованием онкологу, который ведёт вас по медуллярному раку, и гастроэнтерологу по поводу желчного пузыря. Также стоит сдать кальцитонин и РЭА для контроля.