Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 год, родился в 36,6 недель. Был на ивл 9 дней из-за западания грудины, пневмония, антибиотики. С 2-х мес начались проблемы с низким гемоглобином-96. В беременность (на последних неделях) у меня был немного заниженный гемоглобин-110, пила сорбифер. С 5...
Здравствуйте. У вашего ребенка хорошая положительная динамика на фоне приема препаратов железа, но железодефицит ещё достаточно выражен, это видно и по общему анализу крови, т.к.. есть микроцитоз, снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCHC и др.), повышен уровень ретикулоцитов и ретикулоцитарные индексы, и по биохимическому анализу крови уровень ферритина недостаточный (оптимально достижение уровня более 20 мкг/л), а трансферрин ближе к верхней границе нормы. Поэтому прием препаратов железа показан ещё не менее 2 месяцев. Терапию можно завершить через месяц после нормализации всех эритроцитарных индексов (чтобы не мучать ребенка венозными заборами для контроля ферритина, достаточно контролировать ОАК с ретикулоцитами). Чтобы уменьшить запоры можно принимать железо через день, увеличить объем выпиваемой жидкости. Баксет не влияет на стул. При отсутствии стула более 2-3 дней показано назначение слабительных препаратов, например, Дюфалак. Для более подробного разбора причин и лечения запоров стоит обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию. Причиной анемии у детей до года являются многие причины: повышенная потребность в железе за счёт быстрых темпов роста, которая может не покрываться продуктами питания, особенно на грудном вскармливании, при позднем введении прикорма; - эпизоды инфекций, в т.ч. ОРВИ сильно истощают запасы железа и вызывают анемию в дальнейшем -наличие анемии у матери при кормлении грудью тоже способствуют железодефициту у ребенка .
ВОПРОСЫ ПО РОСТУ ХГЧ НА РАННЕМ СРОКЕ
5 ответов2016 - выкидыш на сроке 5 недель 2017 - выкидыш на сроке 5-6 недель 2018 - роды поставлен диагноз АФС (в2ГП) выносила на фоне контроля коагулограммы и разжижения крови до 30 недели фраксипином 2020 - не развивающаяся остановилась на сроке 5 неделе На данный момент 16.05....
Здравствуйте. По узи уже появилось эмбрион и сб скорее всего с таким приростом и поэтому ХГЧ перестаёт удваиваться, вам не нужно больше его сдавать, сходите на узи малого таза . Утрожестан увеличьте 200 мг 2 раза в день
Уретрит с гнойными выделениями
33 ответаЗдравствуйте! Уже как года 4 беспокоит воспаление уретры, бывает слабо выражено, бывает усиливается что ног не сомкнуть. Делал УЗИ, сдавал неоднократно анализы на ИППП, эякулят, мочу на микрофлору, ОАМ, 3х стаканная проба, причем бывало одни и те же в разных лабораториях, ни...
Изолированно бактерии без активного воспаления не несут клинического значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 1,5 года ,сразу скажу что своему педиатру мы доверяем ,но произошло некое недопонимание у меня ,нашего педиатра ,лабораторией и врачами из другой больницы.Обратились к ортопеду по причине хождения ребенка на мысках .Ортопед сказал Вальгус и ноги иксом ,пригласил...
Тогда через 2 недели повторите биохимию, это может быть результатом перенесенной кишечной инфекции
Рецидив пиелонефрита?
10 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с оценкой ситуации и подсказать правильную тактику. Мне 22 года. В анамнезе были повторные эпизоды пиелонефрита, также у меня есть поликистоз почек. Сегодня утром после ночи появились симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ночью долго не было...
Добрый день. Если уже есть симптомы цистита и нельзя исключить обострение хронического вторичного пиелонефрита на фоне поликистоза, то целесообразно начать терапию антибиотиками широкого спектра, препараты выбора ( и для цистита, и для пиелонефрита)- цефиксим (препарат Супракс 400 мг в сутки, при удовлетворительной функции почек при сниженной дозы уменьшают) терапия не менее 7 дней. Дело в том, что не всегда вторичныйпиелонефрит на фоне поликистоза будет протекать с самого начала с лихорадки , с интоксикации. Нет ли аллергии на препараты? За последние 3 месяца был прием антибиотиков? Какой креатинин последний известный? Как давно делали УЗИ? И что ранее в посевах мочи высеивалось и чувствительность какая была. Приложите анализы, если есть на руках.
Расшифровка анализов крови
19 ответовДрбрый день. Беременность 27 недель, предыдущий анализ потеряла лаборатория , сдала снова, помогите расшифровать, до следующего приема еще 3 недели, хотелось бы понимать, все ли в порядке. Общий анализ крови (ОАК) МО: ГАУЗ СО "ГКБ...
Здравствуйте! Результат представленного клинического анализа крови можно расценить как вариант нормы, учитывая беременность (так как нормы крови для беременных несколько отличаются). Скажите, пожалуйста, анализ сдан планово? Или сдавали в связи с наличием каких-то других показаний/жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Тромбоциты повышены у ребенка
27 ответовЗдравствуйте, хочу проконсультироваться насчет анализов у ребенка. Общие сведение: На данный момент ребенку 7 лет, 8 через 3 мес. Рост 136, вес 31. Болеет не часто, в этом году пошли в школу, но 2 раза орви уже хватала. Вопрос: начали меня волновать тромбоциты, почему они...
Здравствуйте! Во всех приложенных анализах уровень тромбоцитов укладывается в возрастную норму. У детей норма тромбоцитов до 650 тыс. В последнем анализе, также не отмечается отклонений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Подсвечен жирным шрифтом уровень нетройфилов, у детей норма от 1,5, в анализе 1,79. Также подсвечены жирным- % отношения клеток, которые не несут никакой диагностической ценности, так как их абсолютные цифры( количественные) укладываются в возрастную норму. Лаборатории, как правило в нормах указывают усредненные показатели для всей группы детей. А у детей на каждый год жизни- свои нормативы. Поэтому, если жалоб никаких по ребёнку нет, то с большой вероятностью можно сказать, что поводов для беспокойства нет
Обратилась к гинекологу с жалобами на болезненные месячные, она отправляла на анализы, в т. ч. на ряд гармонов. В анамнезе был выкидыш на 5 неделе за 5 мес до данного приёма. По результатам анализов (ТТГ 4.43 мкМЕ/мл, ФСГ 5.47 мМЕ/мл, Эстрадиол 178,7 пмоль/л, тестостерон 1,36...
Здравствуйте, показаний к применению этого препарата у вас нет, отменять препарат нужно постепенно, так как это гормон, сейчас снижаете дозу до пол таблетки на неделю и потом обменяете совсем,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тухлый запах газов и кала
4 ответаДобрый день. Были с новорожденным (2,5 месяца) у педиатра с анализами: копрограмма, моча и кровь. В целом, анализы были хорошие, единственное - обнаружен золотистый стафилококк и невысокий показатель kiebsiella. Педиатр сказала, что в целом результаты хорошие, микрофлора у...
Здравствуйте, и клебсиеллы и стафилококк - часть нормальной микрофлоры, Бак-сет - закрепляет стул. Если это актуально - продолжайте приём, хуже не будет. Вакцину - делайте, это не противопоказание. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.