Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы 65 лет очень сильно болит плечо ограниченность в движении. Состояние ухудшалось на протяжении 2-3 лет. Ставили артроз, в этом году назначили мрт. По результату дегенеративный разрыв сухожилия надостной мышцы. Делали блокаду, курсы лечений препаратами....
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Тотальный (полный) разрыв сухожитлия надостной мышцы.
2. Импиджмент синдром.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилия (пластика), расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы, может быть, сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. PRP не поможет. А вот после операции может и помочь восстановиться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Во время полового акта, после неудачного движения у девушки произошёл разрыв между клитором и большой половой губой. Кровь остановилась, но рассмотреть размер и глубину разрыва не получается из-за боли и боязни сделал ещё хуже. Что нужно сделать до похода к...
Здравствуйте, обрабатывайте 2 раза в день хлоргексидином, можно мазать левомеколь или стелланин 2 раза в день до заживления, ничего страшного, там хорошее кровоснабжение, заживет быстро.
Здравствуйте. Подвернула ногу. По рентгену поставили разрыв синдесмоза без перелома. Рекомендовали операцию
Но у меня через месяц очень серьезная и тяжёлая операция на тазобедренный сустав на этой же ноге. Тогда сказали купить жёсткий ортез и ходить в нем. Что связки могут...
Здравствуйте.
На данных снимках есть существенный подвывих стопы и это реальная проблема.
Похоже, что он произошёл с разрывом синдесмоза.
Подвывих нужно устранить и загипсовать (как минимум) или оперировать. Ортез не поможет точно.
Гипс то же вряд ли поможет, но хоть какой-то шанс есть. Лучше прооперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый вечер! болею гриппом, была сильная заложенность носа, после неудачного высмаркивания почувствовала давление в одном ухе, было больно, выпила обезболивающее, утром заметила кровянистые выделения из уха. Врач диагностировал точечный разрыв перепонки, назначено Рапиклав и...
Здравствуйте! Полгода назад подвернула ногу поставили диагноз закрытый застарелый разрыв межберцевого сочленения правого голеностопного сустава. Провели операцию и поставили болт-стяжку. Совсем недавно провели операцию по удалению болта-стяжки. Хотелось бы узнать через какое...
Болт-стяжку удаляют после сращения синдесмоза.
Поэтому, если он сросся, то никаких ограничений нет уже сейчас.
А если не сросся, то уже не срастется без повторной операции никогда.
Матери 75 лет, болит пол года колено, сделали МРТ, в заключении указано разрыв мениска и связки, заключение МРТ прилагаю. Врач назначил физиотерапию и противоспалительные таблетки, и всё. Назначения прилагаю. Это правильное лечение? Разве после этого связка срастётся?
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны и не проводятся.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
06.09 упала с велосипеда. При опирании на левую ногу колено заваливается внутрь. В травме по результатам рентгена поставили разрыв ПКС. Наложили лангету, сказали, можно опираться на ногу и отправили домой до 19.09, далее сказали, что будут записывать на МРТ и планировать...
Здравствуйте.
Без МРТ диагноз разрыва ПКС нельзя считать уставленным.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
1. Мне ничего не прописали из лекарств. Если нужно, то что?
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
2. Планирую заменить гипс на тутор и передвигаться на костылях. Можно ли приступать на больную ногу?
Если нет переломов можно наступать на прямую ногу в туторе. Сгибать нельзя.
3. Нужно ли торопиться с МРТ и сделать платно, а не терять время в ожидании очереди на бесплатное?
Желательно сделать МРТ, не откладывая.
Если есть признаки гемартроза делают пункцию и откачивают жидкость.
4. Большую ли роль играет промежуток времени, через который будет сделана операция после травмы?
Операцию по пластике ПКС обычно делают планово и никуда не спешат.
Если нужно будет делать, то желательно сделать этой зимой. Бежать никуда смысла нет, но и затягивать особо не рекомендуют.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Вчера сделала колоноскопию, выявили проктит и геморрой 2-3 степени. Изначально меня беспокоили боли в правом боку и кровянистые выделения при походе в туалет(боли нет). Назначили колоноскопию, выявили проктит и геморрой, который не беспокоит. Врач начал давить на...
Здравствуйте, уважаемые доктора.
В 20 лет поставили диагноз ПМК 1 степени - обнаружили при простом плановом осмотре, жалоб с моей стороны на мое состояние здоровья не было, лишь всегда небольшая нехватка воздуха (даже в спокойном состоянии).
В 28 лет (2022 год) при осмотре...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня была киста, о которой я не знала . Во время полового акта с мужем у меня происходит разрыв яичника примерно 2 года назад, была полосная операция. Стала опять появляться киста на яичнике, назначают гормоны... Я боюсь их принимать... Как быть?!