Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка, сатурация 84
5 ответовЗдравствуйте. Папе 67 лет. ХОБЛ уже три года. Инвалидность 3 группа. В течение недели появился сильный кашель мокрый, сегодня случился приступ, отдышка. Сатурация 82. Вызвали скорую, сделали укол дексаметазона. Сатурация поднялась до 84 только. Отвезли в больницу. Положили...
Здравствуйте, Анна. Для исключения ТЭЛА обычно назначают КТ грудой клетки по специальной сосудистой программе с контрастированием, анализ крови общий, СРБ, Д-димер, коагулограмму. Для лечения обострения ХОБЛ обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. С уважением!
Болит рука, синяк, шишка
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора!У бабушки примерно 2–3 месяца начала болеть рука в области между локтем и плечом, боль усиливается при сгибании руки. Когда опускает руку вниз, боль уменьшается. Несколько дней назад на этом месте появился синяк и болезненное уплотнение,...
Добрый вечер Олеся! По фото, имеется гематома значительных размеров, отечность руки небольшая. Кровоподтек артериальный, учитывая что присутствует пульсация и уплотнение. Для тромбоза глубоких вен пульсация не совсем характерна. Могу сказать, что сталкивался в практике, когда подобное образовывалось на фоне антикоагулянтов (в вашем случае Ксарелто), у данного препарата одна из побочек это кровотечения, и даже незначительный удар, который порой человек даже не замечает, в области где образовалась по итогу гематома, приводит к разрыву сосуда, а под воздействием Ксарелто, кровь не сворачивается, что и привело к подкожной гематоме и уплотнению (но это пример из моей практики); А для того чтоб понять с чем точно связана гематома, рекомендуется выполнить дуплексное сканирование сосудов (УЗИ с допплером), и понять, есть ли кровоток внутри образования, и что это по итогу; так же сдать ОАК с коагулограммой; местно пока рекомендовано наносить мазь Долобене 2-3 раза в день; обратиться очно к врачу сосудистому хирургу с результатом допплера.
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по поводу МРТ позвоночника. Много изменений в позвоночнике. Грыжи, протрузии, абсолютный стеноз (?) Как можно прикрепить результаты МРТ для консультации или будет достаточно заключения? Хотелось бы узнать по поводу возможности...
Здравствуйте! По результатам МРТ ГОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без сдавления нервных структур (спинного мозга). К оперативному лечению на грудном отделе позвоночника, особенно по поводу грыж дисков, прибегают крайне редко, только когда есть признаки сдавления спинного мозга. Т.е. в данном случае будет рекомендоваться консервативное лечение. Дополнительно при неэффективности лечения может рекомендоваться выполнение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. иногда при грыжах дисков в шейном отделе со сдавлением нервных корешков может быть болевой синдром в области лопатки. А операции на шейном уровне довольно распространённые и часто выполняемые. В лечении может быть рекомендовано применение: НПВС коротким курсом 7-10 дней (н-р, Аркоксия, Ксефокам), местно мази или пластыри с НПВС (Вольтарен, Диклофенак 5%)+ +обязательно миорелаксанты (н-р, Сирдалуд). При неэффективности данных препаратов переходят на препараты от нейропатической боли-Габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом-Дулоксетин на длительный приём. Из немедикаментозных методов может рекомендоваться: физиолечение (магнитотерапия, ударно-волновая терапия); в домашних условиях возможно применение аппликатора Кузнецова, Ляпко; массаж всей спины курсами по 10 сеансов, без эффектов мануальной терапии. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога коротким курсом. Важно уделить внимание регулярному укреплению мышц спины (есть выраженная кифотическая деформация): ЛФК для укрепления мышц спины ежедневно, плавание в бассейне, фитнес без тяжёлых весов, бег/ходьба на тренажёрах или по улице, эллипс. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя нагрузку с позвоночника, следовательно, медленнее будут прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия позвоночной артерии
20 ответов3 января мама упала на спину, сломала позвонок (некомпресионный неосложненный перелом L3 позвонка) носит корсет. После падения начали неметь пальцы правой руки. После курса массажа воротниковой зоны помимо онемения руки (особенной правая) по ночам сильно затекают и ломят....
Гимнастику делать можно. По окклюзии лучше проконсультироваться с сосудистым хирургом. Если она полностью закрыта бляшкой,то сделать уже ничего нельзя. Если просвет все таки есть, то оперативное лечение. Сосудистый хирург сам назначит дообследование по необходимости
Синдром вертибральной артерии
15 ответовМеня мучают скачки давления, тахикардия и прочие прелести нарушения вегетативный системы из-за синдрома вертибральной артерии и на этом фоне тревога. Я обошла многих врачей, мне назначили хорошую сосудистую терапию, но вегетокорректирующие средства так подобрать и не смогли....
Здравствуйте, возможно сочетание атаракса с грандаксином, но в идеале для избежания риска возникновения побочных действий рекомендовано использование одного атаракса нач с 1/2таб, 2 р/с при недостаточной эффективности УВ до таб, 2 -3р/с,мес.
Тромбофлебит легочной артерии
4 ответаПодскажите пожалуйста, чем эффективно лечить тромбофлебит нижних конечностей и легочной артерии. Пациент после перенесенной операции после ляминэктомии th7-8 позвонков. Лежачее состояние. После операции образовались тромбы. В отделении больницы начали давать антикоагулянты....
Здравствуйте Чтобы оценить состояние и дать рекомендации по лечению, прикрепите пожалуйста протоколы узи и Кт. И что сейчас беспокоит пациента?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром позвоночной артерии
13 ответовПросыпалась от предобморочного состояния, начались жуткие панические атаки со всей вегетативной, ночная потливость, одышка. Пару дней назад начала болеть гореть нагреваться шея. Переболела гриппом 3 недели назад. Ходила дважды на обследование в больницу, анализы крови мочи...
Добрый день! В первую очередь, необходимо исключить дефициты витаминов и гормонов. Нужно сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, витамин В9 (фолиевая кислота), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Д. Исключить патологию щитовидной железы: ТТГ, сТ3, сТ4. Так же вышеперечисленные жалобы могут быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства. С чем Вы можете сами связать появление этих жалоб? Был ли накануне стресс, эмоциональная/чрезмерная физ.нагрузка ? Для оценки психоэмоционального состояния, пройдите онлайн-тест HADS в интернете и прикрепите результат. Фезам - ноотропный препарат, не обладает доказанной эффективностью, не лечит, может "маскировать" симптомы на время, привыкания не вызывает
Повторные анализы
7 ответовЗдравствуйте. В марте у меня выявлен атеросклероз левой сонной артерии, стеноз 20-25%. Были выписаны статины дозировкой 10мг. Через 2 месяца в анализе все показатели в норме и врач назначил дозировку 5мг. Два дня назад анализ показал увеличение холестерина. Собственно, и...
Здравствуйте! Какой статин принимаете?
Результаты УЗИ грудничка
6 ответовДобрый день. Провели узи, ребенку почти 2 месяца, проводили с насморком. Насколько это все критично. Заключение Ребенок осмотрен на фоне DS:ОРВИ, носовое дыхание затруднено. Клапанный стеноз легочной артерии 0-1 ст. Дилятация правых отделов сердца. Недостаточность...
Ознакомилась с протоколом. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Имеется врожденный порок сердца дефект межпредсерднной перегородки с перегрузкой правых отделов сердца. Рекомендую очный осмотр кардиолога с подбором дозы верошпирона. Контроль узи сердца через 2 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирургияечкое Удаление бляшек бца
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пжл,планируем хирургическое удаление блчшки с артерии левой вса 80%,чтобы в дальнейшем уменьшить риск рестеноза или закрытия сосуда ,лучше с заплатой или без ?каротидную или эверсионную ? И чем этим методы отличаются другими друга с...
Обычно врач решает, что лучше подойдет в случае пациента