Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом обеих костей голени. 25 дней пролежал с фиксирующими металлоконструкциями без репозиции костей- для лечения раны мягких тканей. Потом операция - пластины на обе кости(14 сентября 20121) Пошел 6-й месяц -большеберцовая кость не срастается, каждый месяц рентген...
Расшифровуем. 1. Неконсолидированные (не сросшиеся) переломы нижней трети диафиза обеих костей голени (Здесь все понятно, надеюсь). 2. Состояние после МОС (метелло остео синтеза) берцовых костей винтами и пластиной (то же все понятно). 3. КТ- картина остеомиелита (болезнь - воспаление кости, которая характеризуется наличием очага воспаление - секвестра, т.е. именно того места, где расплавляется кость под воздействием воспаления). 4. Посттравматический остеоартроз - это несущественно и внимания пока можно не обращать. Что делать? Лечение только оперативное. Нужно удалять пластины, производить некрсеквестрэктомию (удаление очага воспаления - секвестра с иссечением свищевого хода, если он есть) и МОС аппаратом Илизарова вне очагово. То есть фиксация аппаратом, чтобы спицы прошли вдалеке от очага и не поддерживали воспаление. Может быть не аппарат Илизарова, а другой вне очаговый аппарат, но накладывать его нужно вне очагово. Лучше все-таки Илизарова из 4-х колец, потому что этим аппаратом потом можно работать ("крутить гайки"), добиваясь сращения. Обычно при таких открытых переломах тактика вне очагового остеосинтеза используется сразу. Пластины не применяют, потому что они поддерживают воспаление.
Были: боли в голени по боковой поверхности справа, при ходьбе с иррадиацией на тыл стопы до 1 пальца. Усиливались по ходьбе,переноске тяжестей, длительном пребывании в вертикальном положении. Первый 4 дня после операции было все хорошо. Сейчас после операции прошло 10 дней:...
Здравствуйте! Возможно произошел рецидив грыжи межпозвонкового диска Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратится на консультацию к оперирующему нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения
МРТ, после операции
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, что видно по снимками МРТ, сделанные после операции по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1 отдела, до операции снимков нет на руках, у меня потеря чувствительности тазовых органов до операции и не вернулась до сих пор.
Показаний для операции нет (нет объекта для операции). Восстановление может занять не меньше 1 года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здоавствуйте! По медиальной поверхности правого коленного сустава при сгибании сустава 90 градусов, в проекции медиопателлярной складки образуется гипоэхогенное с нечетким контуром образование 10,2 x 5,2 x7 мм аваскулярное. ( сделано узи коленного сустава) Что это такое и...
Думаю да, связь есть, по заключению и хондромые тела и бурсит, одно другое отягощает. Не удалив хондромные тела, воспаление в суставе не вылечить.
Маму очень давно, беспокоит сухой кашель, и сильно выделяется макрота по ночам, прошли флюрографию , кт, и ранее сдавали посев на мокроту выделили культуру, прошли лечение нистатином мирамистимом, прилагаю предыдущее обследование. Два дня назад повторили сдачу мокроты...
Здравствуйте! У Натальи Михайловны высеян патогенный возбудитель пневмококк в значительном титре 10 в 6. Его нужно пролечить : Чувствителен к защищённым пенициллинам, поэтому возможен приём Амоксиклав 1000 мг (875/125) по 1 табл утром и вечером на 5 дней до операции. Остальные возбудители условно- патогенные, их лечить не нужно. Возможно кашель от носительства пневмококка. С уважением, Новикова ТА
Боли в ногах и в пояснице
9 ответовДобрый день! У моей мамы ( 65 лет) сильно болит поясница. Два года назад у нее была операция по замене коленного сустава. Операция прошла хорошо, сейчас нога не беспокоит. Но болит вторая нога, бедро и область поясницы. Она сделала кт исследование, так как МРТ ей делать...
Здравствуйте В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физ нагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин исключить ревмапатологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 66 лет . В анамнезе : хобл, хроническая болезнь почек , атеросклероз сосудов , перенес 4 ишемических инсульта (последний в 2018 году на фоне отмены врачом препаратов - антикоагулянтов ) , перенес 2 инфаркта миокарда (последний 15 лет назад ) , перенесенный гепатит С...
Здравствуйте. Дело в том, что такой уровень тромбоцитов лечения не требует, проведение операции при таком уровне тромбоцитов разрешено. При назначении любого лечения мы должны оценивать ожидаемые риски и пользу от лечения, в вашем случае риски перевешивают пользу, поэтому лучше не начинать лечение. Переливание тромбоцитарной массы тоже не показано. Что я могу Вам порекомендовать: пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (так обычно уровень тромбоцитов бывает выше) и получить письменное заключение гематолога с упоминанием о том, что при таком уровне тромбоцитов, согласно международным рекомендациям, проведение хирургического вмешательства не противопоказано.
20.11 была операция по удалению геморроидальные узлы внутренних и наружных по Меллигану- Моргану. Две недели после операции отек не проходит. Очень это напрягает. Лечение такое : мазь левомеколь и свечи метилурацил 10 дней, потом свечи облепиха.
Здравствуйте, восстановление после операции занимает 2-3 месяца, две недели очень маленький срок для того чтобы произошло заживление и прошла отечность. В такой ситуации рекомендуется продолжить лечение, по мере восстановления отек будет проходить. Здоровья
После операции
32 ответаЗдравствуйте, сделали операции на позвоночнике Th1 ламинэктомию и открытую вертебропластику, после операции с двух сторон по ощущениям тянет или сильно растянута нажимаешь в этой области она жёсткая что это может быть?
Да Вы правы, пойти , что - то с серомой сделать нужно ! Оптимизма Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим лечением. Беспокоят боли ночью в мышцах по наружной стороне голени в области малой берцовой кости от коленного сустава до стопы, большой берцовой кости, иногда в области колена. Просыпаюсь из-за ноющей боли...
По Вашим жалобам имеет место синдром илео-тибиального тракта. Это боль по наружной поверхности бедра, голени от трохантера до наружной лодыжки. Она может быть больше выражена в голени или бедре, но всегда задействован трохантер (большой вертел). Ознакомьтесь с проблемой в интернете. Если останутся вопросы - задайте. Из личного опыта - практически всегда справляюсь с данной проблемой методом УВТ. Только нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave. Работать нужно с датчиком 35 мм на интенсивности 14-16 от трохантера до лодыжки проходя все болезненные точки. У меня на процедуру менее 8000 ударов не получалось. За 6 процедур 2 раза в неделю справляемся без всяких блокад. Параллельно по наружной поверхности бедра и голени назначаем фонофорез с гидрокортизоном и Д,Арсонваль по 10 процедур ежедневно.