Эндопротезирование коленного сустава при вторичной тромбоцитопении — вопрос №1785141
Мужчина, 66 лет . В анамнезе : хобл, хроническая болезнь почек , атеросклероз сосудов , перенес 4 ишемических инсульта (последний в 2018 году на фоне отмены врачом препаратов - антикоагулянтов ) , перенес 2 инфаркта миокарда (последний 15 лет назад ) , перенесенный гепатит С (пролечили , имеются антитела) , артроз суставов , вторичная тромбоцитопения … Планируется операция по замене коленного сустава , врач онко-гематолог противопоказаний не видит , однако хирурги и анестезиологи отказываются от пациента из-за низких тромбоцитов опасаясь появления возможных осложнений. Обратились в частную клинику к гематологу , говорит , что это замкнутый круг , если назначить терапию повышающую уровень тромбоцитов , то это может привести к очередному инсульту… Уровень тромбоцитов колеблется от 75 до 80 . Переливание тромбоцитов либо делают , но за очень большие деньги и в получение квоты такие пациенты не вписываются (а операция у нас по квоте) в виду сложностей , либо не делают вовсе из-за риска возникновения эмболического шока ( каждый врач говорит по разному , но все упирается в тромбоциты) . Уважаемые врачи гематологи , скажите пожалуйста , на сколько реально поднять тромбоциты до уровня 120-150 пациенту с вышеперечисленными болезнями , чем это чревато , что надо делать ?!
Возраст: 66
Хронические болезни: Хобл, хроническая почечная недостаточность , вторичная тромбоцитопения , перенесенные ишемические инсульты - четырежды , перенесенные инфанты миокарда - дважды , болезнь паркинсона - 1 степень. Артроз , гонартроз суставовНа сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!