Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать биопсию яичка?
13 ответовЗдравствуйте.У мужа диагноз азооспермия и варикоцелле .хотели делать операцию мармара .Врач назначил биопсию яичка с гистологией и кариотипирование . Результаты осмотра прикреплю ниже. Для чего это нужно,исключить опухоль ? Это является препятсвием для проведения операции?
Начать с кариотипирования, при нормальном кариотипе и исключении генетиического секреторного фактора, т.е. когда сперматозоиды не вырабатываются и их просто нет (в т.ч. синдрома Клайнфельтера), уже и думать про биопсию (для поиска сперматозоидов непосредственно в яичках, и опухоль туи не причем) и заодно криоконсервацию!
Колоноскопия с седацией
6 ответовЗдравствуйте. Мне назначена процедура колоноскопия я с седацией. Я на постоянной основе принимаю таблетки конкор по утрам. Можно ли утром в день проведения процедуры принять данный препарат? Сама процедура назначена на 12 часов дня.
На здоровье
Анализы на гепатит В
15 ответовДобрый день, скажите пожалуйста, для проведения вакцинации на гепатит В, сдал анализы - HBsAg и anti-HB core IgG + IgM суммарный, это правильно ? Или это не правильно и надо было сдать что-то еще другое ?
Добрый вечер! Дополнительно еще к этим маркерам сдается aHBs. Если ранее Вам проводилась вакцинация от гепатита В уровень антител защитных сейчас может быть достаточным и вакцинация не потребуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Киста почки в верхнем полюсе
9 ответовМужчина 43 года, простая киста правой почки 61х78х66, в верхнем полюсе Bosnian II. Подскажите варианты и сложности операций для такого вида кисты. И подходящие лечебные учреждения для проведения подобных операций в Москве и области.
Пожалуйста. Будут еще вопросы - пишите.
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ-диагностика
1 ответПри гипотиреозе можно ли делать КТ контрастное (с использованием иода) ? Целт проведения КТ - для уточнения наличия опухоли на почке. Пациентке 76 лет. Лечит щитовидку 10 лет , постоянно принимая эутирокс 75 мг. С уважением Геннадий
Здравствуйте. Можно проводить, контроль ТТГ через 2 мес после введения контраста.
ЭКО при миоме
11 ответовЗдравствуйте! Мы с мужем планируем ЭКО, по причине двухстороннего гидросалипингса и удаления маточных труб. По результатам узи мне поставили интерстициально-субсерозную миому марки 40*30. Может ли это стать противопоказанием для проведения данной процедуры??
Надежда, здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ?
В онко центре я хотел сделать лапароскопию этого образования но мне не назначили при обследовании, говорят , что нет специалиста для проведения данной процедуры. БИопсию с поверхности брали, результат отрицательный, признаков отдельного метастазирования не выявлено.
Добрый день, прикрепите протокол исследования и медицинскую документацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендация по контрацепции
1 ответМне 23,рост 167,вес 51. Беремености и детей нет, аллергии нет. Хотела бы проконсультироваться по вопросу противозачаточных средств. Какие при данных показателях могут подойти. Без проведения специального анализа крови на совместимость и тд.
Наталья, добрый вечер! Для подбора контрацепции мало знать только рост, вес и возраст. Необходимо всестороннее обследование, чтобы Вам вреда не причинить