Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 16 лет. Травма плеча. Предлагают операцию Латарже.
Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатива. Если альтернативы нет, что после операции какие перспективы?
Здравствуйте.
Есть 2 подхода
- Американские травматологи предлагают выполнять всем пациентам менее травматичную и технически более простую операцию Банкарта в разных модификациях, предполагающую, по сути, вмешательство только на мягких тканях, а затем, в случаях рецидивирования нестабильности, производить операцию Латарже.
- Европейские ортопеды считают необходимым уточнять показания к операции Латарже и выполнять ее сразу для снижения риска рецидивирования. При этом существенные риски последствий признают.
Оба подхода приемлемы и допускаются Протоколами.
Более подробно https://science-education.ru/ru/article/view?id=31371
По МРТ есть протрузия на уровне С3-С4, которая сдавливает левый нервный корешок, грыжа С6-С7, также есть стеноз позвоночного канала в сагитальной плоскости до 1см. Это может быть причиной Ваших болей.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс.
Когда острая боль уйдёт начинайте аккуратно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день.
В плановом порядке проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Болгаркой срезал сухожилие и часть кости. В этот же день сделали операцию и отправили к районному хирургу который делает ТОЛЬКО перевязку. На 3-ий день начался абсцесс. Только вчера сняли шов из-за абсцесса. Принимаю - Ципролет А, обработка хлоргексидином, бетадином и раствор...
Здравствуйте, Вам нужно повторно обратиться в больницу, так как по фото начинающаяся флегмона, нужна полноценная ревизия раны, и вскрытие и дренирование гнойных затеков.
Обратитесь сегодня, только гипертонический раствором и антибиотиком здесь не вылечиться.
Сейчас приём антибиотика продолжить. Добавить нпвс Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день до 5 дней, таб. Дезлоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней.
Руку держать в косыночной повязке, и к врачу в больницу для ревизии раны.
Прививки от столбняка должны были сделать в первое обращение, если нет тогда следует сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет.
Здоровья Вам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
33 года, вес 93, рост 180. порвал связку на соревнованиях. Провели операцию по замене ПКС на сухожилие из голеностопа. Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвист 5мл. Стоит ли вводить? Если да, то какой? Не прийдется ли потом все время его...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвиск 5мл. Стоит ли вводить?
-после любой артроскопической операции рекомендуют вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты на 2-6 недели с момента операции .Через 6 месяцев после операции введение препарата необязательно .
Это делается для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща после операции . Тем самым быстрее происходит реабилитация
Если да, то какой?
-все препараты примерно одинаковые .В вашем случае желательно однократное введение препарата гиалуроновой кислоты (концентрации не менее 2 % и объемом не менее 3 мл)
Не прийдется ли потом все время его колоть?
-нет ,не придется
Также своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.
Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Добрый день! После родов начали ужасно сохнуть пятки и заднее сухожилие, которое находится над пяткой. Сдала на витамины, принимаю все что в дефиците. Не может ли это быть грибком? Ни зуда, ни запаха ничего нет, просто беспокоит эстетически.. смазываю ноги кремами с...
Здравствуйте.Ванночки мыльно-содовые по 5-7 минут,механическая чистка.Мазь уродерм два раза в день.Имеет смысл ,предварительно,выполнить соскоб на патогенный мицелий.
Здравствуйте, бабушка 74 года вывихнула руку при падении (Правый плечевой сустав). Руку вправили в БСМП. Рука болит и не поднимается, сделали МРТ. Заключение: МР картина дегенерации структуры губы гленоида; полного отрыва сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного...
Вы не переживайте на этот счет.
Там стандартная форма, которую всем выдают. Это номерные бланки.
Важно не то, что она требуется (это и так понятно), а что они Вас берут к себе делать операцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Хочу сразу начать с МРТ .( найдены признаки липомы трехглвой мышци плеча и тендиопатим надомной мышци плеча
пожаловалась на уплотнение в в предплечье заметила примерно4 месяца назад уплотнение как будто мышца напряжённая не придала значение . но сейчам...
Добрый день. Когда надевала футболку, почувствовала дискомфорт на плече. Из плеча торчал как будто прыщик или папиллома, или хоботок клеща ??Мягкая штучка мм2. Я его с раза третьего вытянула из плеча. И остался типа царапины след. Штучка вырвалась вместе с волоском. Подсохла...
Добрый день. Женщина, 76 лет, 10 февраля было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава, 13 февраля - операция по остеосинтезу плеча (установлена пластина после перелома шейки плеча). После снятия повязки Дезо сдали анализы - результаты прилагаю. На данный момент...
Здравствуйте, Наталья
Что касается Зинакорена - он обычно всегда назначается для профилактики тромбозов пациентам, идущим на эндопротезирование или сложный остеосинтез (такой как остеосинтез шейки плеча)
При этом назначенная доза Зинакорена - 10 мг - специфическая, и говорит о том, что причина назначения - именно остеосинтез/эндопротезирование
Препарат в подобной ситуации назначаются с фиксрованным сроком в 5 недель
Срок необходимо отсчитывать от второй операции (остеосинтез) - 13 февраля, и с учетом сегодняшней даты срок вышел.
Если у пациента нет приступообразных нарушений ритма сердца ( а в выписке есть указание только на гипертоническую болезнь) - Зинакорен может быть отменен.
Что касается остального лечения - Карсил, Канефрон - дали хорошее положительное действие - уровни мочевины и креатиниа в нормальных значениях. Если прием Канефрона идет более 2 месяцев - необходимо сделать перерыв хотя бы на 1 месяц и далее прием препарата может быть продолжен по согласованию с нефрологом
По дальнейшему приему Кальцемин Адванс лучше также поговорить с нефрологом - его прием может быть курсом до 3-4 месяцев, но при длительном приеме (без перерыва) препарат может способствовать образованию камней в почках на фоне ХБП
Если курс приема Аспаркама более 1 месяца - препарат можно отменить
Что касается отечности оперированной конечности - лучше показаться очно на прием к хирургу/травматологу в поликлинике
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дня три назад заболела мышца левого плеча. На ночь клеила нано пластырь. Сильной боли не было, просто дискомфорт. Вчера искупалась в прохладном водоёме и ночью начало болеть предплечье. Сегодня полдня ноет рука от плеча до кисти. Особенно болезненно, если голову...