Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте. По КТ перелом уже сросся. Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся". Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве. Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома. Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся. Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть. В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны. Возникает импиджмент, но пока он не выражен. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это мощный противовоспалительный укол. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Долечит воспаление и поддержит регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Перелом медиальной лодыжки
6 ответовЗдравствуйте. 27 августа 2023 г муж сломал ногу, перелом голеностопного сустава. До 23 октября носил гипс (лангета), ортопед назначил уколы Румалона, пить кальций и носить артез. После назначил Ударно волновую терапию, осталась одна процедура. Но мужу лучше не становится,...
Здравствуйте. По МРТ перелом медиальной лодыжки не сросся. Имеется расхождение отломков и ложный сустав. Лечение только оперативное. Костная пластика и МОС медиальной лодыжки. Операция не очень сложная, но и не простая. Лучше сделать в областной больнице или центре травматологии. Вылечить консервативно вариантов нет от слова "совсем".
Сросся ли перелом
7 ответовДобрый день, снимок сделан три недели назад, врач сказал, что перелом срастается и можно потихоньку наступать постепенно увеличивая нагрузку. Ходила с нагрузкой 40%, теперь нужно по рекомендациям врача поднимать до 70, но что-то ноет пятка после попыток увеличить нагрузку....
Здравствуйте Анастасия! Имеем дело со срастающимся переломом пяточной кости, есть небольшое смещение. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно наращивать осевые нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Для профилактики прогрессирования артоза можно использовать хондропротекторы ( Артра или Терафлекс)+ лфк Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 20.06 получил травму, перелом нижнего конца лучевой кости и вывих локтевого сустава, 30.06 провели операцию, установили пластину, рука при травме онемела и до сегодняшнего дня состояние не улучшилось, 16.07 сделал ЭНМГ, поставили диагноз нейропатия срединного...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, где именно онемение: кисть (ладонная, тыльной поверхность, какие пальцы), предплечье (передняя задняя, наружная, внутренняя поверхность)? Для более полной ясности аарти в такоц ситуации обычно рекомендуют узи нерва. По энмг у вас к сожалению не указан уровень поражения. А так, чисто теоретически срединный нерв модет пострадать и при патологии доктевого сустава и при перелома лучевой кости ближе к кисти.
Коксартроз справа.НФС 3 ст
4 ответаДвижения тазобедренного сустава болезненны, передвигаться очень тяжело,врач поставил диагноз Коксартроз справа.НФС 3 ст, говорит что нужна операция, необходимо альтернативное мнение, правильное ли лечение?
Здесь только 1 вопрос - действительно ли на рентгенограмме 3 ст коксартроза? Если да, то только эндопротезирование. А чтобы это подтвердить, загрузите рентгенограмму ТБС.
Эрозия в желудке
11 ответовПеред операцией по замене тазобедренного сустава отправили на фгдс, нашли небольшую эрозию, подскажите лечение. Операция платная, госпитализация скоро, попасть к специалисту очно нет возможности.
Елена, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи + де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Эрозии хорошо эпителизируются, в среднем это происходит в течение 2-4 недель. Контроль ФГДС через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивных дефектов слизистой. + дополнительное дообследование на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори уже после оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать тиактоцид перед операцией по замене ТС? Некроз тазобедренного сустава. 3стадии.назначена операция.-эндопротезирование через полгода.Пытаюсь похудеть. Боюсь как бы не навредить таблетками.
Добрый день. У вас кроме заболевания сустава есть еще какие-нибудь болезни? Сахарный диабет например?
Противопоказания к операции
5 ответовЗдравствуйте. Моему папе предстоит операция - протезирование тазобедренного сустава. Посмотрите, пожалуйста, такие анализы могут стать противопоказанием к операции?Может, какие-то из них стоит пересдать?
Здравствуйте, по анализам значимых изменений нет, операцию делать можно
Влияние химиотерапии
4 ответа3 июня установлен эндопротез тазобедренного сустава, выявлено онкологическое заболевание,проведена операция,предложена профилактическая химиотерапия.Повлият ли химия на имплантируемые элементы эндопротез а и окружающие ткани?
Здравствуйте! Нет, химиотерапия не повредит сам эндопротез, но может временно затруднить заживление окружающих тканей и кости. Материалы современного эндопротеза (титан, кобми-хромовые сплавы, керамика, полиэтилен) химически инертны и не вступают в реакцию с химиопрепаратами. Прочность и целостность имплантата не пострадают. Химиотерапия подавляет быстро делящиеся клетки, к которым относятся не только раковые, но и клетки, отвечающие за заживление ран и восстановление кости вокруг имплантата. Некоторые виды химиотерапии могут вызывать временную остеопению (снижение плотности кости), что в долгосрочной перспективе может повлиять на стабильность протеза, но этот риск врачи учитывают. В вашем случае осложнений быть не должно, так как времени после установки эндопротеза прошло достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите какие обследования нужно пройти для получения заключения сосудистого хирурга перед проведением операции по замене или ремонту тазобедренного сустава. Пациенту 84 года. Спасибо.
Здравствуйте, Станислав ! Если , тазобедренный сустав ранее у Вас оперирован не был , то список возможных "ремонтных работ ", краток : гемипротезирование или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ! В том и другом случае, в послеоперационном периоде больные на некоторое время становятся малоподвижными , потому создаётся застой крови в венах, от что возникает опасность формирования в них тромбов, с возможным последующим отрывом и закупоркой других жизненно важных сосудов ! Для профилактики подобных осложнений , необходимо до операции проверить состояние самих вен (расширены ли они , воспалены ли ? ) , так и состояние свёртывающей системы крови (как быстро она сворачивается ?) ! Вам необходимо : - УЗДГ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ; - ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС ; - ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ ; - ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ; - МНО. Перед госпитализацией необходимо приобрести эластичные бинты , т. к. в послеоперационном периоде , на какое- то время будет необходимо бинтование ног от стоп до паха , с той же целью : профилактика формирования тромбов !