Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая фгдс
6 ответовЗдравствуйте, мужчина 68 гр, жалоб нет, проходил ежегодный профосмотр, по фгдс оказывается не все хорошо у него. Подскажите, возможно ли сейчас начать какое нибудь лечения, до очного осмотра гастроэнтеролога, в виду отсутствия его у нас в городе. Протокол прикрепляю
Добрый день! При гастроскопии описывают эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для уточнения размером рекомендуют пройти рентгеноскопию с барием, оперирует только в случаи больших размеров, за малыми просто наблюдают. Чаще всего это случайная находка, может провоцировать ГЭРБ и изжогу. Слизистая желудка с покраснениями и отечная, что говорит о воспалении. Был сделан экспресс тест на хеликобактер и он положительный. Экспресс тест требует подтверждения ещё одним исследованием, например кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Это все не страшно, все лечится. Если и второй тест будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина),амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день; ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков,рабепрозол 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды; и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней,де-нол по 2 таб 2 раза в день; энтерол по 1 капсуле 2 раза в день этот курс 14 дней, затем де-нол 2т 2 раза в день и рабепрозол по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до еды ещё 14 дней. После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии(кал на АГ или дыхательный тест). Для избежания ГЭРБ учитывая наличие грыжи нужно соблюдать антирефлюксный режим. Будьте здоровы 🌼
Плохая копрограмма
26 ответовМалышу 1,6 лет . 3 недели назад подцепили вирус , врач поставила диагноз грипп. Была темпа 39,5 несколько дней. Назначала препарат номидес. Не знаю от него или нет , но после его приема у малыша начались бурления в животе , начал ходить в туалет по 3-4 раза в день то понос ,...
Здравствуйте! Копрограммма без воспалительных изменений. У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна . Рацион у малыша хороший
Плохая моча
43 ответаЗдравствуйте. сдал анализы, посмотрите. Вчера утром была темная моча, болела спина , выпил нимесил. Месяц назад анализыкрови были в норме, мочу не сдавпл, тк ниче не беспокоило. Сейчас уже месяц держу пост. За день до сдачи мочи почти не пил, с 5 утра до 3 х дня не ел. На...
Здравствуйте! Боли в спине с потемнение мочи могут говорить и об отхождении камня например, и о вялотекущей инфекции, и о поражении клубочков почек - гломерулонфрите. Стандартная тактика такая: - УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой - посев мочи - это разовая средняя порция мочи на флору - анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий натрий хлор. Хотя бы на креатинин и мочевину - анализ суточной мочи на белок - дневник давления - давление и пульс 3 раза за сутки. Уточните, пожалуйста, были ли раньше потемнение мочи, особенно после ОРВИ? Есть ли в семье у кого-то проблемы с почками, например у родителей, сестер братьев? Есть ли рост давления, или может постоянный или курсовой прием препаратов, БАДов, добавок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма плохая
1 ответЗдравствуйте! Возраст 32г, принимаю КОК "Ярина" пол года. Решила сдать коагулограмму и другие анализы крови для контроля, знаю что при приеме КОК кровь сгущается, но по результатам у меня выходит наоборот. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Требуется ли лечение?
Надежда, добрый день. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. Если все результаты будут в норме, и вас дополнительно не беспокоят другие симптомы кровоточивости: носовые, десневые, ректальные, маточные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки, то нет повода для беспокойства. По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Плохая моча
5 ответовребенку 4 года, сдали анализ мочи, потому что моча показалась несвойственного цвета, результат: эритроциты 25-30, слизь +++,бактерии ++, др. грибы, белок 0,519 г/л, поведение обычное, темпер. нет!!!!!
Здравствуйте. Это может быть погрешности сбора, если нет жалоб. Рекомендую пересдать общий анализ мочи для исключения ошибок, можно в другой лаборатории, собирать по правилам сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Дополнительно можно сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Плохая кардиограмма
9 ответовДоброе утро! У меня 30 недель беременности, сделала ЭКГ обнаружили: синусовую аритмию с ЧСС 73-84 уд. /мин. Укорочение я PQ Нарушение процесса реполяризации Т сглажен в отв V З Подскажите пожалуйста насколько это опасно? Какие мои действия, стоит ли сходить на УЗИ сердца?...
Здравствуйте, согласно вашему описанию ничего опасного в ЭКГ нет, лучше если вы ее добавите. Синусовая аритмия бывает и в норме, это связано с фазами дыхания. Укорочение PQ- это ваш врожденный паттерн ( если не было за всю жизнь приступов тахикардии) - ничего в этом страшного нет. Изменения T- это неспецифические изменения. Для своего спокойствия можно сделать эхоКГ ( и для будущего, что б было чем сравнивать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спермограмма
8 ответовВ марте был сдан анализ спермограммы фото приложил, через 3 месяца после лечений пересдал спермограмму и сдал анализ на инфекции, все результаты приложил, подскажите может ли данная инфекция влиять на мои плохие анализы спермограммы?
Здравствуйте! А как долго планируется беременность? Ранее результаты были хуже. Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. С нормальной морфологией – 4 %! Этот показатель на нижней границе, но в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Также повышена вязкость. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Плохая иммунограмма
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 44 года, без ВП. Стал часто болеть. В слюне постоянно обнаруживается вирусы герпеса Эпштейн-Барр и 6 тип. При этом типичных проявлений ВЭБ нет, но есть вялость, слабость нарушения сна. Сдал иммунограмму - она почти вся не в норме. Прошу прокомментировать...
Здравствуйте, Владимир. Герпетические вирусы являются иммунотропными,снижают иммунитет и на этом фоне может развиваться синдром хронической усталости . Показатели клеточного иммунитета отражают высокую активность вирусного процесса со склонностью к хронизации. По современным подходам в лечении рецидивирующих герпетических инфкций ,кроме препаратов Ацикловира, рекомендуется применение иммуномодуляторов (Виферон к ним не относится.) Применение иммуномодуляторов снижает активность размножения вирусов и частоту рецидивов инфекции,улучшает самочувствие и повышает работоспособность. Для оценки противовирусного иммунитета и выбора терапии можно сдать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом. Рекомендуется диета с достаточным количеством белка (яйца, творог,мясо, рыба),и натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (в нем содержатся витамины Д, Е,А), большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика брусника, клюква, черная смородина. Всего доброго.
Плохая кровь
4 ответаЗдравствуйте Перед стационаром дневным(капали от хандроза) сдавала анализы Кровь СОЭ 25,лейкоциты 10 После лечения СОЭ также,лейкоциты 12. Врач говорит есть воспаление А где? Исключила уже все! И гинекология,и ФГС и почки-печень Она говорит чуть ли не искать онкологию! Уже не...
Здравствуйте! Нормы СОЭ с возрастом увеличиваются, до 30 норма, но у вас и лейкоциты по верхней границе, поэтому онконастроженность следует проявить. Сдайте анализ на С-реактивный белок (СРБ), ферритин (повышается при хронических воспалительных и онкологических процессах), флюорографию легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спермограмма
4 ответаЗдравствуйте! Планируем беременность 2 года ,сейчас сдал спермограмму результаты плохие. Прошел узи органов мошонки (есть не большая киста). 2 года назад тоже сдавал спермограмму ,из-за низкого кол-во сперматозоидов в другой клинике морфологию не делали. Год назад был острый...
День добрый. По результатам - выраженная олигоастенотератозооспермия: т.е. олигоспермия - снижение концентрации менее 15 млн сперматозоидов на мл и/или менее 39 млн. во всем эякуляте, у вас - 0.8 и 5.6 млн соответсвенно. Астенозооспемия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR должно быть не менее 32%, у вас - всего 25% и преимущественно за счет "B" - медленных. И тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по строгим критериям Крюгера (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас всего 0%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что при таких значениях вероятность естественного зачатия крайне мала. Если не будет положительной динамики - только ЭКО/ИКСИ. Обязательно сдать гормоны: тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. Вит. Д 25-ОН, ферритин, цинк. Сдать ИНГИБИН Б - для оценки "потенциала" фертильности. Ингибин B вырабатывается клетками Сертоли в яичках и отражает активность сперматогенеза. Частая причина - это Варикоцеле - у вас - вроде как исключено по УЗИ. Вы стероидные гормоны не применяли случайно...?