Что вас беспокоит?
Плохая иммунограмма
Здравствуйте. Мужчина 44 года, без ВП. Стал часто болеть. В слюне постоянно обнаруживается вирусы герпеса Эпштейн-Барр и 6 тип. При этом типичных проявлений ВЭБ нет, но есть вялость, слабость нарушения сна. Сдал иммунограмму - она почти вся не в норме. Прошу прокомментировать её результат. Какие нужны дообследования и лечение. ВЭБ 2 раза лечил курсом валацикловира и виферона - результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
Герпетические вирусы являются иммунотропными,снижают иммунитет и на этом фоне может развиваться синдром хронической усталости .
Показатели клеточного иммунитета отражают высокую активность вирусного процесса со склонностью к хронизации.
По современным подходам в лечении рецидивирующих герпетических инфкций ,кроме препаратов Ацикловира, рекомендуется применение иммуномодуляторов (Виферон к ним не относится.)
Применение иммуномодуляторов снижает активность размножения вирусов и частоту рецидивов инфекции,улучшает самочувствие и повышает работоспособность.
Для оценки противовирусного иммунитета и выбора терапии можно сдать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Рекомендуется диета с достаточным количеством белка (яйца, творог,мясо, рыба),и натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (в нем содержатся витамины Д, Е,А), большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика брусника, клюква, черная смородина.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, стоит ли дообследоваться на аутоимунные заболевания или тут всё очевидно, что это вирус с которым не может справиться организм?
Можно сдать в качестве подстраховки анализ на циркулирующие иммунные комплексы -,,ЦИК IgM,IgG".
Это скрининговый анализ на аутоиммунные заболевания.
Но в целом анализы и симптомы характерны для персистирующих герпетических инфекций.
Иммуномодуляторы не только снижают активность персистенции вирусов,но и снижают риск развития аутоиммунных процессов на фоне этих инфекций.
Надежда Дмитриевна, ЦИК я сдавал, там норма. Спасибо большое.
Какой препарат с ацикловиром порекомендуете?
Я предпочитаю назначать препарат по результатам чувствительности,иногда бывает так,что до получения результатов анализа пациент начинает сам прием какого- то из препаратов,не получает эффекта,и по анализу оказывается,что чувствительность к нему низкая. Такое лечение-деньги на ветер.
Если нет возможности сдать анализ,можно чередовать Галавит с Полиоксидонием,обычно они наиболее эффективны.
Надежда Дмитриевна, с иммуномодуляторами вроде бы понятно. Я имею ввиду препараты Ацикловира. Говорят Валтрекс не работает, а что тогда лучше принимать?
По современным клиническим подходам, препараты Ацикловира при таких инфекциях,как герпес 6 типа и ВЭБ назначаются только при тяжелых формах болезни.
Эти препараты наиболее эффективны при герпесе 2 типа (генитальный герпес).
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
По приложенной иммунограмме данных в пользу иммунодефицитого состояния я не увидела. При оценке иммунограммы важны именно абсолютные значения клеток (проценты имеют меньшее значение), а кроме того, настораживают отклонения в 30-40%от указанных норм, остальное допускается. Это связано с тем, что иммунная система очень изменчивая и индивидуальная у каждого человека. Поэтому идеальных показателей быть не может.
Скорее всего, в настоящее время иммунитет активно работает именно на борьбу с вирусами, в том числе с ВЭБ.
Возможно, хроническая усталость с ним и не связана.
Вообще, вирус Эпштейна-Барр относится у группе герпес-вирусов, им инфицировано подавляющее большинство людей на планете. Специфического лечения у него нет, да оно и не требуется, потому как хороший состоятельный иммунитет справляется с ним самостоятельно, переводя в неактивную форму. Периодически вирус может определяться в слюне, но это не значит, что он активен. К сожалению, ни ацикловир, ни валацикловир, ни виферон не обладают действием на ВЭБ.
Дтаточно соблюдать простые правила для поддержания иммунитета: соблюдать режим дня, обеспечить полноценное питание, принимать витамин Д по 2000 ЕД в день ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201810 ответов
- 24 Августа 201916 ответов
- 2 Сентября 20192 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ