Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовартроз коленного сустава II ст. с наличием хондромаляции, преимущественно латеральных мыщелков. Разрыв медиального и латерального менисков Stoller-IIIa. Патологический выпот в полости сустава (синовит, супрапателлярный бурсит). Дистрофические изменения ПКС. Отек...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ при отсутствии синовита
Плечевой сустав
4 ответаДобрый день Несколько месяцев беспокоит плечо Тренер настоял на МРТ. Сделал, сходил на прием к травматологу Заключение: артропатия правого плечевого сустава. Артроз плеч.суства и акроминально-ключичного сочленения. Тендиопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). 5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно. Если меньше - только артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared ---------------------------- Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона. Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.
Коленный сустав
4 ответа14 апреля была операция на коленном суставе артроскопия коленного сустава (шов мениска) 4 недели отходил на костылях не наступая на ногу, 13 мая разрешили наступать на ногу и передвигаться потихоньку так же с использованием костылей, после начала движения начал замечать что...
Здравствуйте! Щелчки в коленном суставе после таких операций возможны по нескольким причинам: - перерастяжение капсульно-связочного аппарата(создание вакуум -феномена в полости сустава) -слабость мышечного каркаса нижней конечности на фоне отсутствия нагрузок (гипотрофия мышц) -щелчок в области восстанвленного мениска -изменение качества синовиальной жидкости Если"щелчки" в суставах не сопровождаются болевым синдромом,то дополнительного дообследования не требуется Дают общие рекомендации : -укрепление мышечного корсета, ЛФК -соблюдение рекомендации оперирующего хирурга -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -если появится боль в колене ,то желательно выполнить МРТ контроль Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой сустав
1 ответЗдравствуйте.Скажите пожалуйста,у меня проблемы с разработкой локтевого сустава после перелома,уже 5 месяцев никак не могу разработать.Что делать???????????????????????????????????????????????????????
Здравствуйте Александр, какие виды физиолечения Вы прошли на текущий момент? Занимались ли лечебной физкультурой? Пять месяцев это очень долгий срок для реабилитации. В личку на сайте можете отправить фото сустава и выписки из стационара/амбулатории, где указан диагноз, и рентгеновские снимки последние. Посмотрю. Всего доброго. Пишите в личку на сайте или на почту.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.
Коленный сустав
4 ответаЧастичный разрыв заднего рога медиального мениска и медиальная колотеральной связки с реактивным периоститом медиального мышелка бедренный и большеберцовой кости комбинированное повреждение задней латерального угла подколенной ямки слева
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и укажите дату травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какое нужно лечение и нужна ли операция,сделала мрт ,заключение МР признаки дегенеративных изменений заднего и переднего рогов медиального мениска 1 и 3 степень,дегенеративных изменений передней кресстообразной связки,в виде...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии будет выполнена ревизия ПКС и выполнена ее пластика при необходимости. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тазобедренный сустав
6 ответовЗдравствуйте,проблема эта беспокоит давно,раньше была без боли . Началось во время 2 беременности на большом сроке,при вставании с сидячего положения щёлкало в тазобедренном суставе и сложно было наступить на ногу ,потом становилось через пару минут на место и становилось как...
Здравствуйте. Рентген или мрт тазобедренных суставов делали ? Если есть заключения прикрепите к вопросу пожалуйста
Коленный сустав
11 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, можно получить второе мнение. Мужчина 48 лет, рост 183, вес 86 кг. В 2019 сделана операция на левом коленном суставе (КС) и удален задний рог медиального мениска. До начала 25 года колено не беспокоило. В фев 25 начали болеть оба КС. Стал...
Могу только прикрепить скрины из МРТ сомнительные на стресс перелом. Больше ничего не могу. https://disk.yandex.ru/i/at_5AQVdA0fOeg https://disk.yandex.ru/i/0u3ppMrxX0zaVg https://disk.yandex.ru/i/ttEqWwltvu2QSQ Сделайте КТ. КТ обычно не ошибается по переломам. Оно более специфично к костной ткани. Кстати, на КТ по любому будут оба сустава делать (такой Протокол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте , после бега с непривычки заболело колено , отек , место отека горит , на ногу больно наступать , колено больно сгибать ! Скорей всего растяжение . Подскажите , чем лечить , чтобы скорее вылечить колено
Здравствуйте. По жалобам имеет место постперегрузочный синовит, возможно, бурсит и растяжение связок. Стартовое лечение включает: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки бинтование сустава эластичным бинтом или ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если через неделю облегчение симптомов не наступит - МРТ и коррекция рекомендаций..