Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Детская урология, у дочки 9 лет, после каждого мочеиспускания повторные позывы . Долго сидит на унитазе и жжение. Боли при мочеиспускании нет.
Добрый день, я хочу обратить внимание на другое. Я конечно не детский уролог и может отстал от каких-то современных тенденций в детской урологии, но назначить ребёнку 9 лет алфузозин (омник ) и бетмигу? Написано черным по белому - противопоказания к применению - ортостатическая гипотензия (в т. ч. в анамнезе), выраженная печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет!!!!! Коллеги, я прав? Да и рекомендовать половинки с контролируемым высвобождением вещества? даже взрослому пациенту неправильно.
Припухлость на ноге
16 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помочь. Сегодня утром почувствовала боль в ноге около щиколотки, обнаружила небольшую припухлость, ногу в этом месте сильно ломит, никаких травм и ударов не было, много двигаюсь, отеками никогда не страдала, намазала долгитом, но особого...
Добрый день. Если травмы не было, то возможно это воспаление сухожильных сумок (теносиновит) или гигрома. Для уточнения необходимо выполнить УЗИ мягких тканей. Пока использовать гель индовазин 2 р в день и эластичный бинт местно. Ограничить ходьбу и физ. нагрузки на конечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 36 лет, роды самостоятельные без осложнений 7 месяцев назад. Спустя пару месяцев после родов начали беспокоить боли в тазобедренном суставе (в месте внутренней поверхности бедра) усиливающиеся при физ нагрузке (ходьбе). Также ощущаю боли в районе лобковой...
Рентген безопасно. Но нет практически препаратов, которые можно было бы назначить при грудном вскармливании. Вот нет. Поэтому рентген можно и сейчас, а лечиться придется потом.
Боли в ноге и спине
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Обращаюсь к вам, так как находимся в поселке, где явный дефицит с кадрами и проблемы с медицинским обследованием. У моей свекрови выставлен диагноз : остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром s1 справа,...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. В. Те МР-сканы, которые Вы самостоятельно выбрали, не показательны. На основании описанной симптоматики и данных рентгенологического описания МРТ картина является серьёзной и требует хирургического вмешательства. Имеется крупная мигрирующая грыжа диска L4-L5, которая сдавливает нервные корешки, что полностью объясняет сильные боли по наружной поверхности ноги, слабость и похудение конечности. Консервативное лечение (обезболивающие, миорелаксанты) в такой ситуации носит лишь временный характер, так как не устраняет физическую компрессию нерва. Продолжающееся сдавление ведёт к риску необратимого повреждения нерва и усилению неврологического дефицита. Необходима срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с дискадля определения тактики и объёма хирургического лечения с целью декомпрессии нерва. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Ощущение тяжести в левой ноге
11 ответовТяжесть в левой ноге, дискомфорт , покалывание стопы уже долгое время
Доброй ночи, Ксения. По описанию наиболее вероятно, что причиной является хроническая венозная недостаточность на фоне варикозной болезни. Покалывание может быть связано со сдавлением нервов в поясничном отделе позвоночника или особенностями кровообращения, поэтому это тоже стоит исключить Рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием Если по УЗИ значимых изменений не будет, желательно обратиться к неврологу для осмотра и оценки состояния поясничного отдела позвоночника До обследования рекомендуется ежедневно больше ходить, избегать длительного сидения и стояния без движения, несколько раз в день приподнимать ноги на 15-20 минут. Также курс Детралекса по 1000 мг 1 раз в день во время еды в течение 60 дней Ситуация не опасная, но требует планового обследования и подбора лечения. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение, отек и боль в ноге
14 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление боли, покраснения и отека на ноге ниже колена у мужчины. Боль описывает, как от удара в месте покраснения, сустав не болит. Такая ситуация 4-ый день. Говорит, что похожая ситуация была месяц назад с левой...
Здравствуйте, температура тела в норме?
Боли в спине и ноге
4 ответаЗдравствуйте. Мама 73 года, часто ломает что-то, то руку, то ногу, коленку сломала, просто упав. Недавно делали операцию на коленке из-за перелома. Мало двигалась из-за этого. Сейчас у неё резко заболела поясница. И отдаёт в ногу, уже более месяца не проходит . Вот её жалобы...
В данной ситуации этот укол не безопасен будет для мамы , так как в составе гормон и нпвс . Это лекарство еще более усугубляет остеопороз .
Тянущая боль в ноге
1 ответЗдравствуйте,несколько недель побаливала поясница, а вчера при посадке в автомобиль, думаю защемил седалищный нерв, тянущая боль в правой ноге нервный тик и онемение стопы.
Здравствуйте. Похоже на неспецифический мышечный болевой синдром. На этапе купирования боли используются нпвп- Амбеним в инъекция по 2 мл внутримышечно курсом на 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: Остеохондроз ПК-отдела и Ш-отдела, грыжи 0,4-0,5 L4/5 b L5/S1, протрузия L3/4. Признаки спондилоартроза Th12-S1. Имеется свежее МРТ ПК-отдела. Боли в пояснице неострые, но постоянные при любом положении тела (стоя, сидя, лёжа), то усиливаются, то ослабевают....
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжами. Грыжи средних размеров, которые приводят к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки). Нужен курс противовоспалительной терапии: - ксефокам 8мг 2 р в день 7 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес - для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин 20мг 2р в день 1 мес При отсутствии эффекта можно добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. Физиотерапия не противопоказана. Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Проконсультируйтесь очно с нейрохирургом. Операция нужна если: нарастает слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.