Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1923718

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Всем доброго дня! Прошу помощи у специалистов. В 2014 году была операция по удалению межпозвоночной грыжи до 2020 года всё было хорошо потом начались боли, лежал в больнице делали капельницы да отпустило через месяцев 8 опять начались боли, сейчас месяца 4-5 с болью живу, суть проблемы не значительная боль в спине но основная ноющия(тянущия) боль в промежности, ягодици,ощущения что в заднем проходе что-то мешается( был у проктолога подлечили геморрой в остальном норм) недели две назад был прострел под левую коленку и ногу не мог поднять выше 20см от пола( жгучая боль по всей ноге) был у терапевта выписал тексаред и сирдалуд. 10 дней пью эффекта ноль. Приложу выписки от операции, мрт, и лечение в больнице.

45 лет
25 Февраля 2024·Просмотров: 201·Роман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В последнем прикреплённом файле вижу назначения амитриптилин и карбамазепин? Когда эти препараты принимали?

Елена Вячеславовна, доброго дня мне их давали в больнице, после больнице их не принимал

Как себя чувствовали на фоне их приема?

Елена Вячеславовна после прибытия в больнице чувствовал себя не плохо, болей не было месяцев 8-10

Вам был назначен препарат от нейропатической боли. Карбамазепин. На данный момент порекомендовала бы лучше габапентин по схеме. При Вашем типе боли препарат будет эффективен.

Елена Вячеславовна здравствуйте! Спасибо большое что откликнулись.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Правильно понимаю, что с 2022 года МРТ больше не делали?
К лечению по хорошему Вам нужно добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Марина Алексеевна здравствуйте, да с 2022 года больше мрт не делал! Вы имеете ввиду что к Сирдалуд и Тексаред добавить Гебапентин?

Тогда рекомендую переделать МРТ, скорее всего картина там уже изменилась.
Да, по лечению все правильно поняли

Марина Алексеевна спасибо большое на днях сделаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман. В 2014 году у Вас была компрессия левого L5 корешка грыжей межпозвонкового диска, сделали дискэктомию, освободили корешок от компрессии. Но эта операция только избавляет от боли, но не решает глобально проблему. В описании МРТ 2022г. есть экструзия диска L 5 на 6мм, но компрессии корешков не описано.

Ирина Ивановна здравствуйте! На операцию я пошёл после долгих мучений, я ходить не мог боли были какие что врагу не посоветуешь и сейчас я не знаю что делать очень устал от этой боли.

Роман, в настоящее время боль исходит не от корешка, а от мышц, от мелких суставов позвоночника (по МРТ - спондилоартроз). Необходимо менять образ жизни, как бы не страшно это звучит. Ежедневно делать правильный комплекс ЛФК, проводить курсы массажа вдоль позвоночника и ног у квалифицированных массажистов, спать на ортопедическом матрасе, плавать на спине, ходить только в обуви с опорными стельками, в том числе и дома, не поднимать и не носить тяжести, если вес повышен - худеть, получать санаторно-курортное лечение (природные грязи, минеральные ванны - вам можно сейчас) желательно 3 года подряд, двигательная активность не менее 150 минут в неделю, пилатес, йога, цигун. При выполнении этих рекомендаций, есть надежда, что боли уменьшатся и прекратятся. При сильной боли - курсовое лечение НПВП, миорелаксантами, вит группы В, паравертебральные блокады, физиопроцедуры.

Ирина Ивановна большое спасибо Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте Роман ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? За 2022 г только мрт ?

Нонна Юрьевна здравствуйте! Сейчас правую ногу могу поднять примерно на 70 градусов ,левую примерно на 50, но недели 3-4 назад наверное было сильное обострение я не больше 20 градусов мог поднять, я так понял что мне нужно свежее мрт и я его на недели сделаю и ещё раз обращусь, большое спасибо что откликнулись.

Какую медикаментозную терапию получаете на данный момент ?Да обязательно пройти конечно необходимо свежее Прикрепите обязательно посмотрим

Нонна Юрьевна сирдалуд, тексаред.

Я бы ещё добавила к лечению катену

Нонна Юрьевна доброе утро! Спасибо большое что откликнулись.

?здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо повторить МРТ поясничного отдела позвоночника
К лечению необходимо добавить либо
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Либо карбамазепин 200 мг на ночь длительно

Офелия Игнатовна добрый вечер! Спасибо Вам большое что откликнулись на мою проблему, я очень благодарен врачам!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.