Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
17 ответовДобрый день ! Хотелось бы получить консультацию по поводу анализов мамы, 69 лет. Высокий холестерин. Пила по назначению гастроэнтеролога урсуфальк , снизились ggt, но появились камни в желчном. Высокий холестерин. Как лечится ?
Здоровья Вам и Вашим близким!
Лечение токсокары
25 ответовПри лечении кератодермии лодоней , при сдачи анализов обнаружены токсокары. Вопрос пересдать ещё раз или начинать лечение? Если лечение , то прошу полную схему. Из принимающих лекарств, нольпаза, Креон по назначению гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Раститровку делали, по титрам 1:100?
Гиперплазия желудка
2 ответаЗдравствуйте, прошу вас обьяснить мне результаты ЭФГС и взятой во время ее прохождения биопсии. Очно у гастроэнтеролога еще не была, сейчас получила результат биопсии и в панике. Спасибо за ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного ни по ФГДС, ни по биопсии нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке. Плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. По биопсии подтвердились и метаплазия и атрофия. Что атрофия, что метаплазия являются результатом длительного воспаления. Плюс атрофию можно рассматривать как возрастные изменения слизистой оболочки желудка и ДПК. У атрофии основные причины две. Первая это инфекция хеликобактер пилори, на которую необходимо дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Вторая причина это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить данную проблему стоит сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Касательно метаплазии, то самая частая причина, которая её вызывает, это та же инфекция хеликобактер пилори и рекомендации те же, что и для атрофии. Глобально атрофию и метаплазию вылечить нельзя, это не обратимые процессы. Нам важно замедлить их прогрессирование, поискать причину данных изменений. Научно доказано, что препараты относящиеся к группе гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают благоприятный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Поэтому обычно рекомендуют курсовое применение гастропротекторов 3-4 раза в год. Так же ежегодно проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии, с целью динамического наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была на приеме у гастроэнтеролога. В соответствии с диагнозом хронический гастрит Hp ассоциированный, получила назначение врача. В связи с отсутствием врача (отпуск) прошу помочь в уточнении порядка приема препаратов.
Добрый день. А о каких препаратах речь? Приложите список того, что вам назначили.
Плохой сон по ночам, боли в животе
8 ответовРебенку 1.4 год. По ночам иногда мучают сильные боли в животе. Были на УЗИ, показало увеличение печени, поджелудочной, при осмотре гастроэнтеролога, обнаружила увеличение и селезёнки. Летом переболели ковид, в августе.
Извините))) С учётом изменений в анализах мочи рекомендую показаться гинекологу ( нередко причиной гематурия являются аллергические вульвиты). Если сейчас такой возможности нет, то делаем теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, чистотела в течение 3 дней, а затем сдаём анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ органов брюшной полости - увеличение размеров поджелудочной и печени носят реактивный характер ( изменений структуры нет, а значит, все обратимо). По поводу болей в животе- обязательно соблюдение диеты - питание частое, дробное, блюда готовим на пару, варим, тушим. Однозначно убрать острое, соленое, копчёное, колбасы и субпродукты. Какао, шоколад, газировки пока тоже под запретом. Курсом пропить пробиотики ( Аципол, биогая).
Ребенку 7 лет, переболел мононуклеозом и ЦМВ (анализ фото). Болел с 06.09.22. Сделали УЗИ брюшной полости (фото). Подскажите, стоит ли наблюдаться у гастроэнтеролога? На сколько нужно отменять тренировки по футболу?
Да, через месяц лучше повторить, дабы закрыть для себя полностью этот вопрос и быть уверенным в том, что с печенью все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция рча
5 ответовВозможна ли рча и эфи при эррозии слизистой оболочки кишечника{ эррозия B} и рефлюкс эзофагите 2 степени, после гастроскопии, и консультации врача гастроэнтеролога, нет точного ответа на этот вопрос. Спасибо
Здравствуйте, Алексей На самом деле есть точный ответ на этот вопрос: да, РЧА возможна, но при соблюдении условия: полагаю речь идет об эрозии толстого кишечника (в том числе прямой кишки) - должно быть начато лечение эрозии (обычно это лечение продолжается до 2-3 месяцев). Лечением эрозии кишечника должен заниматься колопроктолог - назначаются противовоспалительные препараты, если эрозия острая - антибиотики, нормализуется флора кишечника. Оптимально проводить РЧА после контроля лечения колоноскопией или ректороманоскопией (если речь шла о прямой кишке). Одновременно с лечением эрозии должно проводиться лечение рефлюкс-эзофагита. В любом случае РЧА должна проводиться не ранее чем через 1 месяц после начала лечения эрозии
Здравствуйте! Есть назначения гастроэнтеролога, ревматолога и уролога. Гастроэнтеролог назначил утро с Париет 20мг, а ревматолог с Омез. Как быть, что принимать с самого утра? Или может быть только Париет? Спасибо.
Здравствуйте. Это одна и таже группа препаратов со сходным механизмом действия. Принимайте париет 20 мг утро за 30 минут до еды.
Сухость в горле и во рту
30 ответовДобрый день! Мучаюсь сухостью во рту и горле, уже примерно 3 месяца. Посещала троих Лор врачей, аллерголога/ иммунолога, невролога, гастроэнтеролога, сделала ФГДС. Сдавала анализы, со скобы из горла и носа.
Здравствуйте. Приложите результаты обследований. Принимаете ли какие- либо препараты? УЗИ слюнных желез выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая атрофия
12 ответовБыла на приеме у гастроэнтеролога. Прошу оценить результаты исследований. ФГС и микробиоты сделаны 2 года назад. Все остальные неделю-2 месяца назад. Читаю , что атрофия это предраковре состояние. Очень боюсь.
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Атрофия выставленная "на глаз" врача эндоскописта не является таковой. Это исключительно гистологический диагноз и пока она не подтверждена гистологически, диагноз сомнителен. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Лишь малая часть, менее 1% тяжёлой атрофии переходит в онкопроцесс. Вам необходимо ежегодно выполнять ФГДС, лучше методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. И так же ежегодно обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной развития атрофии и метаплазии в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате и подтверждённой атрофии показана эрадикационная терапия.