Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения.
Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно.
--------------------------------------------------------------
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Новорожденный дата родов 7.12.23 на УЗИ ставили микрофаллос, и крипторхизм. По факту рождения левое яичко не опустилось, педиатрами ни где не прощупывается, и кажется подтвердилось микропения. Что нужно предпринять в таком возрасте?
Здравствуйте.У ребенка 2 лет, правосторонний гнойный отит, назначили отипакс, антибиотики. И левосторонний экссудативный отит. Скажите, пожалуйста,нужно ли капать отипакс в левое ухо тоже? В назначении не написали и я не спросила
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.07 поднимал тяжести на крышу, появилась резкая боль в тазобедренном отделе отдаёт в поясницу и левое бедро сзади, еле хожу согнутый, мажу Диклофенак и пил 2р по половине таблетки Ксефокам посоветуйте, спасибо
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр невролога. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению:
- для уменьшения болей мовалис 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
В период обострения при длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Постоянно ощущала тянущую боль в пояснице при длительном нахождении стоя. Внезапно заболело левое бедро, отдающее в икру. Онемение большого пальца ноги. Боль при ходьбе и шлепание. Сделала МРТ позвоночника и головного мозга.
Здравствуйте у меня варикоцеле 3ей степени на левом яичке,левое яичко не беспокоит , недавно начал чувствовать дискомфорт в правом яичке,что делать, сколько денежных средств нужно будет для лечения , и как быть студенту ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите всегда ли отит лечиться кучей лекарств ?пришли на прием нам выписали кучу всего ….Может можно без антибиотика обойтись ? Ребенок маленький жалко пичкать так сильно , ушко левое сильно красное и воспаленное , правое меньше
Здравствуйте! Возбудителями отитов чаще всего является бактериальная флора. В стандарты лечения входит системный антибиотик-внутрь на 7-10 дней, для купирования болевого синдрома и лихорадки-НПВС-Парацетамол 15 мг/кг/ или Ибупрофен 10 мг/кг, орошение полости носа изотоническим раствором морской воды,деконгестанты,например капли в нос на основе оксиметазолина (Низивин) для снятия назальной обструкции и восстановления функции слуховой трубы.
Очный осмотр лор-врача был?Сдавали ли вы ОАК?
Месяц назад стало ныть левое колено, сделала ренген, нач степень артроза, но на большой берцовой нашли образование: остеофит или остеохондрому. Колено с испугу перестало болеть) может кто то по снимку определить что это?
Добрый день. По рентген снимку по внутреней поверхности большеберцовой кости имеется костное образование в виде экзостоза,это доброкачественное образование (к раку отношения не имеет), на данный момент это случайная находка и требует лишь наблюдение. Рентген снимок повторить через 6ть месяцев, если роста нет то контроль будет 1 раз в год. Убирают ее при условии наличия боли в этом месте или при резком увеличении в размерах.
Болит левое бедро сбоку,боль при ходьбе,когда посижу-встаю больно,сделала рентген ,описание прикрепляю,стала замечать что в этой области когда провожу верх- вниз,как будто там как шарики двигаются ,что это?
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
На рентгенографии этого не видно. Можно подтвердить на УЗИ области большого вертела.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
П.С. По поводу выявленного на рентгене сакроилеита нужно уточнять диагноз на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
К данной проблеме это отношения не имеет, но нужно исключать на МРТ, потому что заболевание серьёзное.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня красное горло, и, когда прощупываю лимфатические узлы поднижнечелюстные, то чувствую увеличение одного из них и боль. При этом заложена левая половина носа и левое ухо. Какие лекарства можно принять? Спасибо.