Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено справа периодически беспокоило,но очень редко.в время ковида суставы и колени очень болели.После этого появились проблемы,колено сначала сильно подрывало периодически-делала узи,приклеивала тейпы,физ процедуры -становилось легче,но периодически боль...
Здравствуйте. О ТБС нет возможности ничего сказать без обследования. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. На МРТ поясничного отдела выявили небольшие протрузии, спондилоартроз. Все изменения носят дегенеративных характер, т.е - это медленные, накопленные с возрастом изменения. Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны. Скорее всего, могли растянуть на пилатесе связки позвоночника и получить люмбоишеалгию. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее - при сильных болях. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц - при сильных болях. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща и дисков. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ ТБС.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Боль в колене
3 ответаДобрый день! Полгода назад травмировала колено неудачным движением, никуда не обращалась колено то болело, то не болело. Недавно нагрузила колено тяжестью и оно к вечеру стало болеть, не могла разогнуть ногу до конца. Поехала на узи и рентген, заехала к травматологу, врач...
Здравствуйте. Внимательно изучил данный вопрос. Описанные симптомы указывают на возможное повреждение мениска или отрыв фрагмента хряща. После хруста оторввшаяся часть мениска могла защемиться между костямии что вызывает острую боль и недает разогнуть ногу.Боль спереди ниже середины типичная зона при травмах переднего рога или тела мениска,скованностьэто реакция сустава на внутреннее повреждение отек и защемление. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . В областных или в республиканских медучереждениях имеются МРТ-аппараты которые выдерживают более 120 кг. Специализированные модели (особенно открытого типа или с широким тоннелем) способны сканировать пациентов весомдо 150–200 кг а внекоторых клиниках до 250 кг. Для более детального анализа Мрт одна из лучшиз в данном случае. Скорейшего Вам выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге
8 ответовСначала, заболела поясница (3 недели назад, 1 день поныла и все). На протяжении 2 недель стали будто болеть пятки ( но не каждый день) вчера днем заболело колено (есть мениск). Сегодня расходилось и колено было в норме, но примерно 1-1,5 назад, началась дикая боль где икра,...
по описанию от 21 года имеются изменения стаики позвоночника- выпрямление поясничного лордоза. Это означает, что сниженаы амартизационные возможности позвоночника и нагрузка приходится мах на уровень L4-L5, L5-S1. Также явления спондилоартроза, т.е. изменения в суставах позвоночника - фасеточных суставах. Эти изменения происходят, когда диски уменьшены в размерах и для стабилизации позвоночного столба усиливается давления на область данных суставов. Для спондилоартроза характерны боли в пояснице тоже. По описанию происходящих событий и жалоб в настоящее время у вас произошло изменения либо в дисках либо в латеральном кармане. Как следствие сдавление корешка L5. Если есть возможность, то сделайте МРТ или КТ
Болело колено, мазала мазями, пила обезболивающие, а потом боль растеклась по всей ноге, ноющая боль… Хожу с трудом
Здравствуйте. У пожилых пациентов тянущая, ноющая боль по внешней стороне ноги может указывать на радикулопатию (например, сдавление седалищного нерва или корешка L5-S1), остеоартроз, спинальный стеноз или варикозную патологию. Важно исключить неврологическую причину. В данной ситуации на очном приеме рекомендовал бы МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки межпозвонковых дисков и нервных корешков, - УЗИ вен нижних конечностей исключить тромбоз, -ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости нервов. Начать - с общего анализа крови, С-реактивный белок, рентген коленного сустава. Важно проверить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, СРБ и СОЭ для исключения воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Обязательно оцените уровень витамина D, кальция (ионизированный), ПТГ, магния и фосфора дефицит витамина D и кальция часто усугубляет боли в ногах и способствует остеопорозу, особенно у женщин 70 лет. Обратитесь к неврологу или вертебрологу. Самолечение мазями может усугубить ситуацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болит правое колено
2 ответаМесяц назад неудачно оступилась на гололеде.болело сзади коленабыла в травме. Сказали возможно грыжа. Лечение немного помогло. В течении трех недель ещё раз оступилась( снег, лед) и теперь болит все колено. Есть результат мрт , хотелось бы консультацию. Плановой медпомощи у...
Разрыв мениска 2 ст и бурсит можно лечить консервативно. На курс консервативного лечения рекомендовано: - Фиксатор коленного сустава мягкого типа носить 2-3 нед - Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал - Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат) - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин) - Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15; - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав; - Глюкокортикоиды - Внутрисуставная блокада с Дипроспаном на курс до 3х блокад (1 раз в неделю) - ЛФК для сустава после стихания боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовВопрос от матери, нет возможности попасть к врачу. Завтра думаю появится. Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу и что следует предпринять Полола грядки, стоя на коленях. К вечеру во время ходьбы внезапно появилась резкая боль в правом колене с внутренней стороны....
Здравствуйте, Мария! Наличие припухлости у сустава все же признак артрозо-артирита коленного сустава. Физическое перенапряжение в данной позе могло спровоцировать это. -Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг. -Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для защиты желудка(если есть гастрит/язвы) -Местно на коленный сустав - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день. повышение температуры и припухлость тоже говорят о воспалительном процессе в суставе. Если в течении нескольких дней лучше не станет- лучше обратиться в травмпункт к травматологу, сделать рентген коленного сустава.
Боль в коленях
7 ответовЗдравствуйте. Подросток, 15 лет. Рост 184, вес 76 кг. С 6 лет занимается волейболом, три года назад добавил ещё занятия танцами. Два года назад стали болеть колени. Сначала левое, в этом году стало болеть еще и правое колено. Ходит и на тренировки, и в просто в жизни в...
Здравствуйте. По локализации боли можно предполагать справа - тендинит собственной связки надколенника, - препателлярный бурсит, - последствия остеохондропатии Осгуда-Шлаттера. Больше ничего в данной локализации болеть не может. Ничего этого на МРТ не описано. Почему - не знаю. В таких случаях рекомендуют пересмотреть диск МРТ у другого рентгенолога, очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов и пальпации, при необходимости УЗИ + рентгенография. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болит колено. Делать ли артроскопию
8 ответовДобрый день! Прошу помочь в следующей ситуации. Мне полных 69 лет. Месяца 2-3 назад (май 2024 г.) началась боль под коленом. Боль острая, хруст в колене. При этом в июле 2024 г. при подъеме на лестнице произошел очень сильный хруст в колене, так что я еле дошла до дома. С тех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение менисков 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удалят медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне до 10 лет. Делать артроскопию в Вашем возрасте безопасно. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
8 ответовЗдравствуйте! Опухло сверху колено, не ударялась, не падала. Тяжело сгибается, трудно присаживаться ,как будто оно туго перебинтовано. При ходьбе хрустит. Но боли почти нет, больше неприятно. Болит только, когда по лестнице иду, либо просто в состоянии покоя резко заболит и...
Мария, пожалуйста, здоровья вам!