Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По анализам пол года повышен уровень креатинина. На приеме у нефролога врач написала ХПН 3 а. Отметила, что важно соблюдать низкобелковую диету. Я веду дневник питания, но белка всегда получается много за счет растительных белков (гречка, рис, овощи). В мясе...
Здравствуйте. Речь идёт про хроническую болезнь почек. Хроническая почечная недостаточность наступает на 5 стадии ХБП, когда требуется заместительная почечная терапия. Малобелковая диета - ограничение белка до 0.8 г/кг/сут., учитывается ВЕСЬ белок в чистом приготовленном виде. Предпочтение отдается растительному белку в питании, чем животному.
Хроническая охриплость голоса
23 ответаДобрый день, доктора! Подскажите, пожалуйста, на протяжении 5 лет беспокоит охриплость голоса, в последний год охриплость стала сильнее, связывал ее с ГЭРБ. Недавно в интернете вычитал, что охриплость может возникать при полипах на связках из-за ГЭРБ, записался к...
Здравствуйте! Осиплость и правда может быть обусловлена парезом гортани. Но тут надо разбираться откуда он появился. В первую очередь надо исключать какие-то новообразования в области средостения (в том числе и щитовидной железы, т.к. по бокам от нее проходят возвратные нервы, которые как раз иннервируют голосовые связки), или например увеличенные внутригрудные лимфоузлы на фоне чего-либо (лимфоузлы тоже могут нервы сдавливать, что приводит к парезу). Поэтому по дообследованию в целом все правильно вам назначили.
Хроническая анальная трещина
9 ответовЗдравствуйте, о проблеме своей я узнала давно, после первых родов (12 лет назад), акушерки говорили, что у меня геморрой. Тогда мне свечи релиф сказали повставлять. Все прошло, и я об этом забыла. Во время вторых родов, история повторилась, и так же быстро прошла. Но...
Добрый день Марина. Уточните, во время применения геля Релифипин (последний курс) были или нет боли при дефекации? И с какой частотой Вы ходите в туалет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая анальная трещина
30 ответовЗдравствуйте. В мае прошлого года после острого парапроктита был иссечен свищ, 12 дней лежала в больнице, затем обрабатывала рану дома. Ходила каждые две недели на прием к своему хирургу, рана заживала хорошо. Рана была большая, открытая, иссекали стандартным способом, не...
Дарья, вспомогательно можно, когда процде п лечение указанными выше препаратами. У облепиховых свечей тоже есть ранозаживляющий эффект, но у Метилурацила он более выражен
Мне поставили диагноз хпн, сказали просто соблюдай диету и контроль аналзов через месяц. креатинн был повышен 120, пересдал его стало 109, мк выше нормы. пью воды нормально, моча всегда прозрачная кроме утра, но почему то гематокрит повышен. гемоглобин на верней границе!...
Доброго времени суток. Н какой почечной недостаточности у вас нет. Абсолютно согласен с коллегой.
Апатия, хроническая боль
7 ответовЗдравствуйте! Давно мучаюсь с болью и скованностью в шее. С лечением, особенно гимнастикой стало лучше, но до конца не проходит. Шум в левом ухе периодически все равно бывает. У меня развилось какое-то тревожные состояние, очень боюсь проснуться с сильным обострением ( у...
Здравствуйте, Анастасия, какие препараты на постоянной основе принимаете? Витамины, БАДы? КОКи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Осенью 2024 года появилась мелкая сыпь на коже сопровождалась зудом, проходила в течении нескольких часов но появлялась на новом месте. Зимой стали появляться волдыри. Отека слизистых не было. Из терапии антигистаминные разных действующих веществ. Весной и летом...
Здравствуйте,Наталья. При отсутствии хорошего эффекта от приема антигистаминных препаратов 2 поколения при лечении крапивницы можно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о курсовом применении Кетотифена. Кетотифен — противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Обладает антигистаминным, мембраностабилизирующим, противоаллергическим действием,хорошо купирует зуд,препятствует выбросу гистамина за счёт чего уменьшается как количество уже имеющихся высыпаний,так и появление новых высыпаний. Кетотифен обычно назначается курсами в течение нескольких месяцев. В комплексной терапии крапивницы для стабилизации состояния,уменьшения активности крапивницы,для профилактики рецидивов возможно также применение Рузама . Рузам — противоаллергический препарат, который при крапивнице оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает отёк кожи, снижает содержание маркеров аллергического воспаления,уровень иммуноглобулина класса Е в крови. Может назначаться параллельно с приемом антигистаминных препаратов повторными курсами до 1-4 курсов в год,,снижает активность крапивницы,позволяет улучшить качество жизни и медикаментозную нагрузку на организм . Препарат назначается в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю курсами до 10 инъекций. Решение вопроса о целесообразности применения при отсутствии противопоказаний для назначения Рузама находится в компетенции аллерголога. Всего доброго.
Хроническая гнойная рана
36 ответовДобрый день! 08.03.2026 года мне хирургическим путем вскрыли фурункул в паховой области. До этого в декабре 2025 года мне вскрывали фурункул там же лазером. И оставили открытую рану, которая постоянно прилипала к одежде пока заживала и скорее всего произошло попадание...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографиюю раны, которая вас беспокоит.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая анальная трещина
11 ответовЗдравствуйте. Переехал в Турцию по работе. Видимо, из-за смены питания, частых запоров, образовалась трещина. Был у врача, тот посмотрел, нашел небольшой геморрой и трещинку. Выписал мазь, которая не помогла. Зуд и жжение было просто мучительным. Начитался в интернете,...
Давайте я напишу схему применения препаратов: 1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 2. Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 5 мин до дефекации и дополнительно 2 раза в день, 14 дней. 3. Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 4. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней. 5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.