Что вас беспокоит?
Хроническая гнойная рана
Добрый день! 08.03.2026 года мне хирургическим путем вскрыли фурункул в паховой области. До этого в декабре 2025 года мне вскрывали фурункул там же лазером. И оставили открытую рану, которая постоянно прилипала к одежде пока заживала и скорее всего произошло попадание инфекции. Рана затянулась, но осталось уплотнение под кожей, которое в марте воспалилось после трения. 8 марта мне вскрыли фурункул и поставили марлевую турунду на 2 дня, рана поверхностная. 11 марта вставляли турунду последний раз. Делала перевязки с левомеколью 1 раз в день и пью антибиотик (амоксиклав) 5 дней 1000 мг 2 р в день. 2 апреля произошёл рецидив. Поставили диагноз атерома (по узи). под зажившей кожей образовался гной (большая белая шишка). Её вскрыли удалили все хирургическим путем. Все зажило и снова опять каждые 2 недели вскрывают, ставят дренаж, все заживает и по новой на зажившей ране восполяется. И так уже будут 5-ый раз вскрывать. Морально тяжело. Кажется, что меня уже никогда не вылечат. Делали узи недавно (обнаружили карман с гнойным затеком, его вскрыли и достали волос на глубине 2 см). Сказали, что точно больше не будет воспаляться. Но 8 мая снова под зажившей кожей образовался гной. Сегодня он лопнул и вытек. Ко врачу запись только на завтра вечером. Температура 37,3. Давление 128/88 Тошнит Рвота Болит голова Мушки в глазах. Что делать ? Как сейчас себе помочь ? И как уже наконец-то избавиться от этих рецидивов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографиюю раны, которая вас беспокоит.
Елизавета Александровна, загрузила вчерашнее фото. Сегодня все прорвалось
По фотографии и по описанию вероятнее всего имеет место либо атерома, либо гидраденит с хронически течением. В такой ситуации лечение это иссечение в спокойных условиях в пределах здоровых тканей без воспаления, сейчас это вскрытие и дренирование гнойника, взять бак посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы провести ещё и антибактериальную терапию.
Елизавета Александровна, мне уже делали иссечение в спокойном периоде.все ровно произошёл рецидив.
На посев ещё можно сдать завтра, если сегодня гной прорвался и вытек?
Елизавета Александровна, как сейчас себе помочь, если меня тошнит и болит голова ?
Выпила немисил, не проходит.
Да, можно взять посев. Головная боль с гнойником не связана, это больше эмоциональное.
Елизавета Александровна, может ли при таких постоянных рецидивах развиться сепсис ?
Нет, не может. Это очень маленький локальный участок воспаления
Елизавета Александровна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, мне назначили операцию по иссечению под общим наркозом завтра утром.
Я забыла сказать врачу, что у меня приём кок идёт. Это не послужит помехой для общего наркоза ?
И ещё вопрос, нужно ли мне использовать компрессионные чулки ?
Нет, не помешает. Нет, чулки не обязательны, это малая операция
Принятый ответ
Алина, добрый день
По описанию и фото это уже больше похоже не на обычный фурункул, а на хронический воспалительный очаг либо атерома с остатками капсулы, либо вросшие волосы и свищевой ход в паху.
Пока остается капсула, полость или волос внутри тканей воспаление может возвращаться снова и снова, даже после вскрытий. Поэтому постоянные дренажи без радикального удаления причины дают только временный эффект
Сейчас из-за температуры, тошноты, рвоты и головной боли желательно не ждать ухудшения. Если рвота повторяется, температура растет выше 38, усиливается слабость или боль то обратиться в приемный покой сегодня.
На фото видно продолжающееся гнойное воспаление
До осмотра хирурга рекомендуют промывать рану хлоргексидином 0,05% сверху стерильную салфетку. Не выдавливать и не ковырять. Левомеколь тонким слоем под повязку 2 раза в день 5-7 дней. Если амоксиклав сейчас не принимаете, а воспаление снова активное вопрос повторного приема решает хирург после осмотра, потому что может понадобиться уже посев гноя и подбор другого препарата
В подобных случаях рекомендуют не просто вскрытие, а полноценное иссечение капсулы, свищевого хода и всех измененных тканей в спокойный период после стихания острого воспаления.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и нормального заживления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Андрей Игоревич, в данный момент меня тошнит и болит голова. Температура у меня никогда не повышается больше 37.3 за все эти 3 месяца, когда происходят рецидивы.
Как сейчас себе помочь?
(Прикрепляю ещё фото, как именно сегодня выглядит рана после того как сегодня гной прорвался).
Андрей Игоревич, можно ли завтра сдать на посев, если гной уже проравлся и вытек? Получится ли это сделать?
Андрей Игоревич, иссячение было неделю назад полное в период стихания воспаления. Достали именно тогда волос, который якобы давал рецидив. Но вот все за неделю зажило и опять образовался гной.
Алина, о фото сейчас есть отверстие для оттока, это лучше, чем закрытый гнойник под кожей. Пока гной выходит наружу, риск распространения процесса ниже. Тошнота и головная боль могут быть и реакцией на воспаление и на стресс с постоянными рецидивами. Сейчас рекомендуют больше пить воды, можно принять парацетамол 500 мг при головной боли и температуре.
Рану промывать хлоргексидином 0,05% и накрывать сухой стерильной салфеткой. Не заклеивать герметично
Посев завтра сделать можно, даже если часть гноя уже вытекла. Для посева хирург может взять отделяемое из глубины раны или содержимое при ревизии.
Это как раз сейчас очень важно, после нескольких антибиотиков и постоянных рецидивов
То, что после полноценного иссечения через неделю снова появился гной, заставляет думать либо о свищевом ходе глубже, либо о гидрадените, либо о том, что воспаленные ткани удалены не полностью. Иногда на УЗИ не видно всех ходов. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр именно у гнойного хирурга
Андрей Игоревич, обратилась сегодня в больницу. Врач назначил операцию на завтра.
Будут окрашивать синькой ходы свища. И делать операцию не дожидаясь "периода стихания, заживления".
Забыла задать вопрос, а как можно диагностировать, что этот свищ пока не глубокий и он не распространили в глубь в область влагалища или кишечника, все таки 3 месяца уже идёт этот процесс (длительно)?
Во время операции хирург увидит направление свищевого хода так как окрасит его и сможет понять, насколько глубоко он идет. Если ход уходит глубже, это видно сразу при ревизии
Андрей Игоревич, это очень плохо, если затронуты другие области ? Как в таком случае врач будет действовать ?
Даже если ход окажется глубже это не катастрофа. Хирург во время операции посмотрит, куда идет ход и удалит или дренирует его
Принятый ответ
Здравствуйте.
Раз гнойник вскрылся, то это уже хорошо.
Сейчас по фото какой то критичности не наблюдается, воспаления особого вокруг раны нет.
По Вашему рассказу можно предположить, что скорее всего так у Вас протекает хронический гидраденит свищевая форма.
И надо иссекать глубоко всем блоком рядом расположенные потовые железы.
Но перед операцией надо прокрасить свищевые ходы синькой например (доктора про это должны знать).
Так же надо взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проконсультироваться с дерматологом на счет приема системных ретиноидов.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, это не перейдёт в сепсис или остеомелит ?
Навряд ли, т.к. очаг небольшой.
Андрей Сергеевич, сегодня обратилась в больницу, врач хирург назначил операцию под общим наркозом и все как вы сказали, что необходимо окрасить синькой ходы.
Забыла задать вопрос.
Подскажите, есть ли вероятность, что свищь распространился в глубь и затронул уже область кишечника или влагалища. Как это понять и диагностировать ?
Когда хирург окрасит свищ и начнет иссекать его, то тогда и видно будет куда и как идет свищевой ход. Сообщается с чем либо или нет.
Предположу, что он ни с влагалищем, ни с кишечником не сообщается - тут была бы совсем другая клиническая картина, другое отделяемое.
Гадать можно о чем угодно.
Как пройдет операция, то доктор наверняка Вам обо всем расскажет.
Принятый ответ
Здравствуйте Алина
Ваша ситуация не редкость и решается достаточно просто
В подобной ситуации рекомендовано иссечение патологических тканей в пределах здоровых под местной анестезией - в таком случае капсула, оставшиеся участки - все удаляется и наступает выздоровление
Рана заживает вторичным натяжением
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, неделю назад было полное иссечение в период стихания болезни, но снова произошёл рецидив.
Может есть более действенные способы лечения ?
Владислав Дмитриевич, завтра прием уже у другого именно гнойного хирурга
Можно ли сделать полное иссечение завтра, или лучше ждать, когда воспаление уйдёт?
Так не бывает, значит иссечение было не достаточным
Пока не убрать источник - проблема не уйдет
В период воспаление повышается кровоточивость тканей- это уже принимать решение оперирующему хирургу
Есть вариант дождаться стихания острого процесса и все сделать в плановом порядке
Владислав Дмитриевич, как врач может понять как глубоко надо иссекать, чтобы оно было достаточным
Эти тонкости я не смогу Вам объяснить, все определяется в ходе операции руками и глазами
Измененные ткани имеют другую плотность , цвет, структуру
Владислав Дмитриевич, здравствуйте!
Сегодня обратилась с больницу, назначили операцию на завтра. Будут иссекать, предварительно прокрашивая ходы свища синькой.
Забыла задать вопрос.
А как узнать, насколько распространился свищь в глубь, не затрагивает ли он область влагалища или кишечника?
На эти вопросы Вам сможет ответить хирург только уже после операции
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить хронический гидраденит, свищевую форму. Радикально гидраденит лечится хирургическим путем. В таких случаях рекомендуется иссечь воспалительный инфильтрат со свищевым ходом у хирурга.
Пока что рекомендуется накладывать повязки с раствором бетадина 2 раза в день.
Ильнур Ирекович, здравствуйте!
Сегодня обратилась в больницу, врач назначил операцию на завтра под общим наркозом.
Я принимаю кок длительный период времени, не будет ли это помехой для общего наркоза ?
Нужно ли использовать завтра компрессионные чулки ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20201 ответ
- 29 Ноября 20236 ответов
- 13 Мая 20249 ответов
- 1 Июня 202411 ответов