Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Эндоскопическое исследование
8 ответовДоброе время суток! 14 числа записался на прямую ларингоскопию платно в Москве. На какую именно мне нужно я не знаю. Симптомы:с начала весны сухость в горле,а точнее чуть ниже перстневидного хряща и всё что далее опишу там же и локализуется ,чувство инородного тела,кашель...
Здравствуйте !делайте фиброларингоскопию посмотрят гортань, для трахеи делают бронхоскопию , жалобы скорее всего из-за проблем с жкт,
В январе переболел ковид в легкой форме (насморк, горло болело). Практически с тех пор горло и сопли почти непрерывно с промежутком в неделю-две. 25 апреля обнаружил что воспалился лимфоузел подчелюстной, размер 1,6 см по УЗИ. С весны прошлого года произошло падение зрения,...
Здравствуйте. Вас осматривал лор? Рентген или КТ придаточных пазух носа делали? Длительно существующий насморк и увеличенный лимфоузел требуют исключения синусита. Также у лора можно сдать мазок из зева для определения микрофлоры. Наличие патогенных микроорганизмов может быть причиной Вашего плохого самочувствия и отклонений в анализах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз, загиб, дискинезия ЖВП
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста была на приеме у врача 26 июня, поставлен ГЭРБ( с весны началось,+ омега 3 спровоцировала) лечение мотиллиум, омепразол ДВС, альфазокс. Сейчас симптомы отсутствуют. У меня загиб желчного и ДЖВП. Врач сказала ГЭРБ, ДЖВП связаны. И вот сейчас...
Здравствуйте, высыпания на коже могут быть связано чисто с дерматологией (например, акне самостоятельное заболевание), с эндокринологией и с гинекологией, жкт на 4 месте. Паразиты тоже исключить нужно (можно сдать комплекс антител к гельминтам и антиген лямблий в кале). Загиб желчного - вариант строения, это нормально. Джвп немного устаревший диагноз, проявляется сильной болью в правом подреберье, думаю, его у вас нет. Кишечник и кандидоз также малосвязаны, тут важно ограничить сладкое и повышать местный иммунитет влагалища. Для выявления внутрипеченочного застоя нужен биохимический анализ крови (алт, аст, ггтп, щф, билирубин общ и прямой) Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований
Добрый день! Вводные данные: Девочка 8 лет, рост 129 см, вес 22,5 кг. Довольно-таки худая в теле и руках. Ноги нормальные. Очень плохо ест мясные продукты. Сделали анализы ОАК и Ферритин. Так как раньше у нас была анемия. Железо не принимаем с весны. Делали перерыв....
Здравствуйте! По анализам гемоглобин по нижней границе нормы , а так же снижен ферритин -норма от 30, в таком случае можно предположить латентный дефицит железа , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , контроль ОАК ежемесячно + Ферритин . Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов . Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки ) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) препараты токсичные и их нельзя давать просто так .
Здравствуйте. В феврале 2021 года переболела пневмонией(44% поражения),с весны до февраля периодические аллергические приступы(насморк,чихание,изредка проблемы с дыханием),в ноябре возможно повторно коронавирус (пцр отрицательный),кт ничего не показала,с того времени...
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на Бронхиальную астму. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, подышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-н ра, 2 р в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за пятна на теле у взрослого
6 ответовЗдравствуйте! С весны мучают пятна, которые выходят у меня на теле. Мне 27 лет. Пятна раньше выходили на груди, ито после душа или после бани. День, два они исчезают. Потом начали выходить на животе, на руках и бедрах. Иногда очень большие, иногда ели заметные. Прошла курс...
Здравствуйте. Такая сыпь характерна для крапивницы. Вам нужно сдать ОАК и общий IgE + гликированный гемоглобин. Сейчас поможет прием лоратадин по 1-3 таблетки в день в течение 14 дней.
Кровянистые выделения
7 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать, в каком направлении двигаться. С весны прошлого года начали беспокоить кровянистые выделения. Один месяц с утра прям обильно было, в течение дня поменьше и к вечеру стихало. И так весь месяц. Прошла УЗИ, диагноз мфя. Назначили транексам и...
Виктория , нужно заняться этим делом срочно
Воспаление на фоне мтс в печени и ковида
15 ответовЗдравствуйте, прошу вашей помощи. Женщина, моя мама, 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное, пока не заболела месяц назад вероятно ковидом (пульмонолог поставил, тест не подтвердил),...
Здравствуйте! По результатам обследования можно предположить воспалительный процесс вероятнее всего бактериальной этиологии (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов). В подобных случаях рекомендуют рассматривать прием антибиотиков. Ферритин и витамин В12 вероятнее всего своим повышением отреагировали на воспалительный процесс, ферритин это острофазовый белок, не редко повышается и тогда когда в клетках печени имеется воспаление (повышение АЛТ, АСТ). Обращает на себя внимание значительное повышение уровня ЩФ, билирубина. Подобные отклонения могут указывать на холестатический синдром. Он характеризуется нарушением оттока желчи, что клинически проявляется желтушностью кожи и склер, потемнением мочи и обесцвечиванию кала, также подобные отклонения является причиной кожного зуда. Холестаз возникает из-за механического блока (камень, образования, стриктуры в протоках). В данной ситуации чтобы уточнить причину состояния в идеале рекомендуют выполнить КТ брюшной полости и забрюшинного пространства для лучшей визуализации протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы. И в идеале с учетом возраста, отягощенного анамнеза рассматривать лечение в условиях стационара. Можно вызвать скорую помощь, в госпитализации отказать не должны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, боли в ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте, с весны страдаю проблемами с ЖКТ, зимой я ела повышенное количество белков: 2-2,2г на кг веса для набора мышечной массы, месяца 3. Спустя время начались сильные метеоризмы, боли в левой кишке, она же была напряжена сильно, стул обычный. Начала ходить по врачам и...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях, действительно, рекомендуют тримедат, но в суточной дозе 600 мг: 300 мг 2 раза в день курсом не менее 8 недель. Обследовались ли на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?