Что вас беспокоит?
Системное воспаление, подчелюстной лимфоузел, долгий covid
В январе переболел ковид в легкой форме (насморк, горло болело). Практически с тех пор горло и сопли почти непрерывно с промежутком в неделю-две. 25 апреля обнаружил что воспалился лимфоузел подчелюстной, размер 1,6 см по УЗИ. С весны прошлого года произошло падение зрения, обнаружили кератоконус, артроз тазобедренных суставов 1-2 степени. Боли в бедре, прилегающих областях при движениях. В декабре начал принимать хондропротекторы - боли прошли полностью, но при отмене через месяц возвращаются. На почве артроза и лимфоузла пошел к терапевту, ортопеду, ревматологу. Сдал анализы Лейкоциты 6.6 Лимфоциты 1.22 Гемоглобин 150 Тромбоциты 207 СОЭ 14 маркер NSE 7.14 IgE 192 СРБ 19 АСЛ-О 230 РФ 17 кальций 1.43 Ортопед назначил аркоксиа, кальцемин, хондропротекторы, диклофенак. Ревматолог добавил витамин д 10 000 единиц. Терапевт - (если исключить терафлю и ингавирин) реосорбилакт и натрия тиосульфат. Беспокоит наличие увеличенного лимфоузла и системного воспаления. Что именно, какую первопричину лечить и к кому идти непонятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас осматривал лор? Рентген или КТ придаточных пазух носа делали? Длительно существующий насморк и увеличенный лимфоузел требуют исключения синусита. Также у лора можно сдать мазок из зева для определения микрофлоры. Наличие патогенных микроорганизмов может быть причиной Вашего плохого самочувствия и отклонений в анализах.
Нина, системное воспаление в анализах и сопутствующие диагнозы несколько превышают последствия банального синусита, как думаете?
Свои предположения я Вам озвучила. В первую очередь надо исключать хроническую инфекцию верхних дыхательных путей. К тому же, повышение СРБ может поддерживать и артроз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличенные лимфоузлы чаще реагируют на воспалительный процесс в близлежащих органах. Подчелюстной лимфоузел это воспалительный процесс в ротовой полости, глотке, носу и придаточных пазухах. Рекомендую консультацию ЛОР врача, стоматолога. Начать лучше с ЛОРа учитывая затяжной насморк.
Оксана, спасибо, а что мне скажет ЛОР, если увидит что горло не красное, соплей в пазухах нет, миндалины не засорены пробками? Ибо это действительно так.
Вы же написали, что "с тех пор горло и сопли беспокоят", значит все-таки есть вялотекущий воспалительный процесс. ЛОР возьмет посев из зева на чувствительность к антибиотикам, порекомендует КТ пазух носа.
Принятый ответ
Пётр, здравствуйте!
Прикрепите свежие анализы к вопросу, если есть (референсы разные могут быть). Какие жалобы на данный момент, кроме каратоконуса и артроза т/б суставов?
Екатерина, прикрепил
Екатерина, увеличенный лимфоузел, частые (через день два) головные боли слева, умеренно повышенное ВЧД. Боли в мышцах при длительной отмене хондропротекторов
Посмотрела Ваши анализы. Да, действительно есть увеличение ревмапроб, это не последствие ковида, а признак активной стрептококковой инфекции, точнее бета гемолитический стрептококк, который вызывает на себе аутоимунный ответ и развиваются ревматические болезни. Стрептококк обычно сидит в миндалинах, его не всегда просто вылечить таблетками. Надо идти к ЛОРу на осмотр миндалин, брать мазки из носа и зева на флору и решать вопрос с лечением. Соответственно и лимфоузлы уменьшиться, когда очаг инфекции уберет. Также надо обратиться с вашими анализами к ревматологу на консультацию.
Екатерина, спасибо, но есть возражения. Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Согласно прикрепленным анализам с эритроцитами все в норме
Екатерина, И еще воспаление началось по сути в весной 2022 года. А осенью я сдавал анализ на streptococcus viridans и значение было 1 · 10 в 4 степени. Насколько я понимаю это значит что их в значимых количествах нет.
Петр, нет, если в крови появится гемолитический стрептокок, то это уже сепсис будет со всеми вытекающими последсвиями.
Анализ не лечим, лечим пациента в совокупности с симптомами. Про стрептококк вириданс речи не идёт, это другая разновидность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличенный лимфоузел это последствия перенесенного ковида, он будет уменьшаться в течение 6 месяцев и уйдет- это постковидный синдром. Сейчас вам необходимо орошать ротоглотку раствором антисептика и орошать носоглотку раствором морской воды до 3 раз в день, добавить в рацион фрукты-овощи, омегу-3.
Алексей, омегу, витамин Д, Б6-12, я принимаю на постоянной основе уже месяца 2
Хорошо что уже принимаете, иммунитет должен повышаться
Алексей, а вместо повышения иммунитета воспалился лимфоузел. Видимо нужно идти к онкологу или иммунологу, жаль, что подобный ответ так и не поступил ни от кого
Лимфоузел увеличился в ответ на воспаление, которое началось при вашем заболевании ковидом. Если сделать УЗИ органов брюшной полости, там может тоже оказаться увеличенным печень или селезенка( это последствия заболевания). Тут лечит время
Алексей, тогда что делать с этим воспалением и как все это лечить?
Продолжить прием препаратов которые вы принимаете омега... + Сон 8 часов в день, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, влажная уборка дома.
Алексей, Узи сегодня показало хронический тиреодит щитовидной железы
По данному заболеванию необходимо обратиться к эндокринологу для назначения лечения. Ваше состояние может быть частично связано и с тиреоидитом.
Принятый ответ
Здравствуйте,спина ночью болит?Другие суставы болят?Отекают?
Дарья, спина нет. Другие суставы нет
Лимфоузлы обычно увеличиваются после воспаления в ближайшей зоне,а у вас были жалобы на боль в горле.Они могут быть увеличены до 6 мес.Сейчас вам необходимо сдать посев отделяемого с зева с чувствительностью к антибиотикам, осмотр Лора.
Добрый день. Подчелюстной лимфоузел это воспалительный процесс в ротовой полости, глотке, носу и придаточных пазухах. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, стоматологу. По УЗИ лимфоузла можно опять же сказать - есть ли повод подозревать что-то недоброкачественное. У ортопеда и ревматолога продолжать наблюдаться. Проводить профилактику ОРВИ (в нос аквамарис или аквалор, виферон гель 2 раза в день, поливитамины - например, Алфавит или Супрадин, можно адаптогены, легкие успокоительные препараты - можно начать с травяных)
Ольга, по узи нельзя однозначно сделать вывод о том, что есть какое то новообразование. Это общеизвестно, что без биопсии или удаления лимфоузла вообще нельзя поставить такой диагноз. Ну в травяные припарки и витамины для лечения воспаления лимфоузла тем более не выглядят внушающим доверия способом лечения
Я нигде не писала, что можно однозначно сделать вывод о структуре лимфоузла по УЗИ. Как и о том, что травы и витамины нужны для лечения лимфоузла. Попробуйте прочесть внимательнее. Вам много советов дали, но вы очень избирательно читаете.
Ольга, был сегондя у ЛОРа. Пробок в миндалинах нет. Сделал мазок флоры. Узи показало хронический тиреодит щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202023 ответа
- 12 Марта 20217 ответов
- 21 Февраля 20222 ответа
- 16 Июня 20247 ответов