Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
Почему болит живот
1 ответЗдравствуйте,примерно неделю назад начал болеть пупок.Значения не предавала. Пупок затвердел ,при нажатии болит,при смехе не болит
Добрый день. Нужно очно показаться хирургу.
Болит живот
73 ответаПодскажите пожалуйста как быть. Беспокоят боли в животе, но в основном по центру живота. В конце марта 23 года удалён желчный, так беспокоили боли. Потом на непродолжительное время прошли боли. Теперь опять болит. Туповатая боль. В июле сдавала кал на кальпротектин( он 10),...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии после получения результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит копчик
4 ответаДобрый вечер уважаемые доктора! Суть моего обращения такова: болит рука правая от большого пальца по внутренней стороне до сгиба кисти, больше болит после ночного сна, пря ноет, я подумала что весной ломала руку и это так реагирует. Но в этот же период болит правая нога у...
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром на фоне дорсопатии Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Болит живот
46 ответовЗдравствуйте! Позавчера чистила снег и катались с ребенком на ватрушке. К вечеру заболел живот, особенно когда встаю с кровати, чихаю, и кашляю. Живот как будто в напряжении. Сегодня болит в области чуть выше пупка, как будто наполненность. У меня нет желчного, и 2 месяца был...
Здравствуйте. Со стороны спины нет болевого синдрома?Стул изменился сколько дней? Или на фоне физической нагрузки такие изменения стали. Вы описываете боли связанны не с ЖКТ, а с напряжением мышц на фоне физической нагрузки, как правило такие нарушения как раз и связанны со сменной положения тела, чиканием и кашлем.
Болит десна
23 ответаБолит десна с левой сторый 7 зуб снизу(зуб мудрости удалили в прошлом году) .Сначала думала ,что болит зуб .Сходила к врачу ,она сделала рентген,осмотрела зуб,десну и сказала ,что проблема с десной .Назначила полоскание сода/соль и мазь асепта .Делаю по не рекомендации уже 5...
Здравствуйте, рентген-снимок и четкое фото прикрепите, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
16 ответовЗдравствуйте. Болит спина. Между лопаток в районе холки жгучие боли, отдаёт в руки. Последние два дня болит где рёбра- не падала, травм не было. Резко повернулась и прострелило. А еще болит при длительном положении сидя поясница отдает в бедра и ноги. Приняла найз, намазала...
На здоровье ☺️
БОЛИТ ШЕЯ
40 ответовЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО СО МНОЮ И К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ,БОЛИТ СИЛЬНО ШЕЯ,КАК БУДТО КОМ В ГОРЛЕ,ДЫХАНИЕ ПЕРЕПИРАЕТ ИНОГДА,ГОЛОВА БОЛИТ ТО СПРАВА ТО СЛЕВА,ИНОГДА БОЛИТ ПРЯМ ЛОМИТ ОТ АТЛАНТА ДО 7-ГО ПОЗВОНКА,СДЕЛАЛА МРТ ШЕИ ПРОТРУЗИИ.МРТ МОЗГА-ЕДИНИЧНЫЕ...
Добрый день, Елена. Почему и отчего началось это состояние?
Болит горло
9 ответовЗдравствуйте неделю назад заболело горло уши , температура. Сходила к Лору , фарингит , отит , гайморит . Лечение супракс 7 дней , гранулы оки 4 дня , нормакс в уши .цетрин . Сходила повторно отит прошёл гайморита нет , но горло начало опять болеть на след день . И болит уже...
Здравствуйте. Чем лечили горло? Можете фото сделать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит родинка
8 ответовВчера вечером случайно насчупала что болит что-то, посветила а это родинка, пока не тронула не чувствовала ничего, я вчера брила ноги, родинка на ноге, но я не резала ее, в интернете начиталась очень много и все говорит о зле 😥 Болит уже кожа вокруг , ноющая боль , даже при...
Здравствуйте На фото признаки совершенно доброкачественного эпидермо-дермального меланоцитарного невуса. Невус гиперемирован и воспален, при травматизации рекомендуется обработка мирамистином или хлоргексидином 7-10 дней. Ничего критичного в травматизации таких невусов нет, даже несмотря на травматизацию такие невусы не становятся злокачественными. показания для удаления тоже нет