Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1806328

203 просмотра

Подскажите пожалуйста как быть. Беспокоят боли в животе, но в основном по центру живота. В конце марта 23 года удалён желчный, так беспокоили боли. Потом на непродолжительное время прошли боли. Теперь опять болит. Туповатая боль. В июле сдавала кал на кальпротектин( он 10), на скрытую кровь имунох методом(16), копрограмма( все в пределах нормы., а в октябре прошла колоноскопия( по ней выдали заключение ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО) А ЖИВОТ, ТО БОЛИТ, НЕ ТО ЧТО СИЛЬНО. НО ВСЕ ЖЕ. что делать? Да такое чувство уже все болит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, удалён желчный, иногда запоры
Вопрос закрыт
что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , сейчас для устранения боли вам необходимо сделать в/м дротоверин (ношпа) или выпить 2 таблетки ношпы.Желчный удален, но желчь осталась литогенной то есть густой, поэтому возникает спазм сфинктера Одди.Необходим прием Урсодезоксихолевой кислоты для нормализации состава желчи .В дозировке 10 мг\кг массы тела на ночь.Сейчас необходимо сделать узи ОБП для исключения мелких камней. Так же необходим прием ферментов Креон10 тыс ед по 1 капсуле с каждым приемом пищи 14 дней. нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 1 месяц.Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, разве может боль не проходить больше недели.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, завтра еду сдать анализ крови с формулой, СОЭ, срб и биохимию расширенный профиль. Как придут результаты прикреплю сюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно может.Вам необходимо начать прием УДХК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Необходимо УЗИ ОБП
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. А почему тогда может болеть спина, и ноги
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Температура есть?
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, делала, пишут состояние после холецистэктомии
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, нету. 36.6. Самое большое 37.2 была. Но сейчас норм. Ни желтела ни разу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Усиленный болевой синдром может возникать в спине и в ногах , вообщем во всем теле из за жёлчной колики .Вам необходимо сейчас принять спазмолитик в/м дротоверин или папаверин 2 мл.Далее перейти к лечению написанному мною выше.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Можно дождаться результатов анализов и тогда начать лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Болевой синдром вы можете снять сейчас чтоб не мучаться.А потом приступить к лечению с УДКХ после обследования.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, болит не критично, просто не приятно
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, этих анализов крови, которые я написала выше, будет ли достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да нужен ОАК биохимия крови на срб,АЛТ,АСТ,амилаза,ГГТ,Биллирубин общий,прямой и непрямой биллирубин,холестерин,глюкоза.УЗИ ОБП.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, УЗИ нет возможности пока пройти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Оно необходимо обязательно пройдите
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, постараюсь
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, загрузила биохимию, общий . Что с мною? Это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тут и без ОАК все понятно .Страшного ничего нет лишь повышение печеночных трансаминаз на фоне постхолецистэктомического синдрома это связано с тем,что сейчас нет резервуара для сбора желчи,и изменяется ее движение по протокам: Рекомендовано начать прием препарата Уросан или урсофальк в дозировке 10мг на кг вашей массы в день курсом на 2-3 месяца .Через -1,5 - 2 месяца повторный контроль биохимии, при снижении алт и аст оцениваем динамику как положительную. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Креон10 тыс ед по 1 капсуле с каждым приемом пищи 14 дней. нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 1 месяц.Здоровья вам!
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое. А сильно ли повышены алт и АСТ? А почему холестерин повышен. Общий тоже загружен
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет показатели совсем незначительно повышены,очень быстро придут в норму. Холестерин тоже не значительно превышен обычно повышается на фоне не правильного питания . Анализ крови посмотрела у вас повышены эозинофилы .Вам необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.Нейтрофилы снижены на фоне перенесенной вирусной инфекции могли перенести на ногах и не заметить-ОРВИ.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, без анализа на гельминты могу сказать, они у меня были
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте
узисты в отпуске, а платно нет финансов. Только анализы пока могу сдать
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, что скажите по колоноскопии?
Не могли ничего пропустить?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, загрузила биохимию, общий . Что с мною? Это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови несколько повышены печеночные трансаминазы. По результатам копрограммы складывается впечатление о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне холецистэктомии. Ранее печеночные трансаминазы повышались?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, повышаться стали только как удалили желчный, до этого было все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем пройти курс лечения препаратом Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца с последующим контролем печеночных трансаминаз.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое. А почему алт и аст у меня стали прыгать после операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение трансаминаз после холецистэктомии возможны на фоне обменных нарушений и (или) нарушения оттока желчи после удаления желчного желчного пузыря.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, а как их понижать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приемом препарата Урсосан..
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите фгдс .
Необходимо свежие анализы крови:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Копрограмма
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы сегодня сдала. Прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, фгс копрограмму прикрепила. И колоноскопию. Кровь результаты к вечеру будут
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме косвенные признаки сибр ( йодофильная Флора ) , нужно выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
По фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка . Получали лечение ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, да. Мне сказали из-за того что желчь в желудке из-за удаленного желчного теперь постоянно там будет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а что скажете по колоноскопии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
По колоноскопии все в норме .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, тогда почему могут такие боли быть. Ни могли ничего пропустить? Не может ли быть онкология?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
При онкологии были бы изменения в анализах и на колоноскопии . Боли могут быть и на фоне сибр ( который у вас есть по копрограмме ) и синдроме раздраженного кишечника .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, значит онко исключено?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна,загрузила биохимию, общий. Что с мною? Это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое повышение трансаминаз как правило бывает на фоне погрешности в питании, ваш рост и вес ?
По анализу крови повышены эозинофилы , на это две причины : гельминты или аллергия .
Надо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, гельминты наблюдала и без анализа. Вес 63.5 рост 157
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, и почему нейтрофилы снижены
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лейкоцитарный формула изменена из за эозинофилов . Гельминты лечили у инфекциониста ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, у нас его нет в поселке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обратится значит надо к терапевту очно значит . От этого могут быть все ваши симптомы .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, от нашего терапевта толку ноль. Потому что на анализы приходится выпрашивать, из-за этого езжу платно сдавать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать анализ на сдать на гельминты , чтобы понять какие именно гельминты и далее тогда обратится платно к инфекционисту . И пролечится у него
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А алт и АСТ как понижать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, Вы выполняли Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, у нас нету такого. А ближайшее за 200км
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Никогда не пробовали принимать препарат Альфа-Нормикс?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, никогда не назначали его. Даже гастраэнтеролог не назначал его
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, консистенция очень плотного стула, кратность раз в день, через 3 дня самое больше неделя
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно Вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, не сдавала, но и без анализа скажу что у меня они были
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы пролечивались?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, нет. Мне ничего не назначали
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Елена, Вам обязательно нужно сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. И в зависимости от того что обнаружится - пропить определённые препараты. С результатами - к инфекционисту.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, а алт и аст чем понижать
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, а у меня не может быть онкология, просто пугают такие боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Так как по колоноскопии всё хорошо, онкология исключена.
Для снижения АСТ, АЛТ Гептрал по 400 мг 2 раза в день на 1 месяц, затем контроль показателей крови.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, а по колоноскопии не могли ничего пропустить. Просто пугают боли переодически. Не дай бог онко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не переживайте, пропустить не могли.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Тогда почему могут быть такие боли, если прошла обследования и все в пределах норм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нету месячных пол года,мне 28
2 ответа
10 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать
3 ответа
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Александр Долинский
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com