Что вас беспокоит?
Болит поясница
Здравствуйте. Болит спина. Между лопаток в районе холки жгучие боли, отдаёт в руки. Последние два дня болит где рёбра- не падала, травм не было. Резко повернулась и прострелило. А еще болит при длительном положении сидя поясница отдает в бедра и ноги. Приняла найз, намазала Диклофенак днем сегодня -немного полегче, но до конца не прошла боль, к вечеру разболелась вся спина. От анемии пью ферретаб. МРТ сделала, прилагаю вместе с анализами. Что происходит с моей спиной, как лечить, что-то может серьёзное а я и не знаю.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может появляться боль или онемение полосой по межреберьям, в ногу.
Опасных изменений не описано
В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, почему так болит между лопаток и ноги отваливаются 🤔
У вас есть грыжи и протрузии это выбухание межпозвонкового диска, это выбухание может давить на нервный корешок, что может давать боль или онемение или жжение от позвоночника по подреберьям, в ногу
Симптомы могут обостряться на фоне подъема тяжестей, неудобной позы, переохлаждения и др
Локальные боли в позвоночнике, руках, ногах дают мышцы и связки, провокаторы те же
Обострение болей может возникать у любого человека, когда боль возникла недавно, можно использовать препараты НПВС, миорелаксанты
При длительной постоянной боли назначают препараты от хронической боли (например габапентин, дулоксетин, венлафаксин и др)
Чтобы профилактировать боль рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Екатерина Александровна, бывает ещё такое, что шея болит и как будто легкое головокружение, как пьяная немного, затылок болит. Помогает Пенталгин. Это связано с остеохондрозом или нет? Чем убрать такие симптомы, я за рулём, бывает страшновато когда голова как не своя и шумит в ней
С остеохондрозом не связано, остеохондроз это возрастное изменение позвоночника (изменение структуры внутри костей) он никак жалоб не дает
Боль, тяжесть связана со спазмом мышц, рекомендовано делать зарядку, можно пропить миорелаксанты, например сирдалуд или мидокалм
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова
Пенталгин лучше не использовать, так как это комбинированный препарат, подобные препараты могут возникать боли от самого препарата
Рекомендовано принимать обычные НПВС, например: ибупрофен или налгезин или Найз и др
Курс может составлять 5-7 дней+ омепразол для защиты желудка
Если есть тревожность, нервное перенапряжение рекомендованы препараты от тревоги
От головокружения можно использовать бетасерк или арлеверт курсом 1 месяц
Екатерина Александровна, спасибо большое 🌹
Принятый ответ
На здоровье ☺️
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров по описанию без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По мрт головного мозга патологий не описывают.
По артериям головного мозга данных за патологии нет, только врожденные анатомические особенности (вариант развития Виллизиева круга).
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения.
Грыжа небольшая, но с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности.
По поводу холецистолитиаза обычно рекомендуется консультация хирурга. По миомам матки консультация гинеколога.
По анемии можно проконсультироваться с гематологом, обычно назначают капельницы с феринжектом.
По витамину д с терапевтом или эндокринологом.
Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом)
, боль в ногах может быть связана либо с мышцами и связками, либо с грыжей.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд)
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении боли рекомендуются лфк, массаж.
Марина Алексеевна, бывает ещё такое, что шея болит и как будто легкое головокружение, как пьяная немного, затылок болит. Помогает Пенталгин. Это связано с остеохондрозом или нет? Чем убрать такие симптомы, я за рулём, бывает страшновато когда голова как не своя и шумит в ней
Принятый ответ
Обычно это связано с миофасциальным синдромом (тем же мышечным спазмом).
Можно использовать однокомпонентные нпвс(ибупрофен, напроксен или кеторолак в таких случаях).
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
- На МРТ грудного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
На МРТ поясничного отдела описывают грыжу, которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например
ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.
Любовь Николаевна, найз могу пропить? Витаминный комплекс порекомендуйте пожалуйста хороший.
Найз как и любой нпвс можно пропить.
По поводу витаминных комплексов - на данный момент рекомендуются к приему витамины только после подтвержденного лабораторного дефицита. Да и на боль они не оказывают никакого эффекта
Любовь Николаевна, спасибо большое вам
Любовь Николаевна, бывает ещё такое, что шея болит и как будто легкое головокружение, как пьяная немного, затылок болит. Помогает Пенталгин. Это связано с остеохондрозом или нет? Чем убрать такие симптомы, я за рулём, бывает страшновато когда голова как не своя и шумит в ней
Принятый ответ
Затылок может болеть от напряжения в шейном отделе, так проявляется головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц
Вот головокружение сомнительно связано с шейным отделом. Больше может быть на фоне стресса или повышенной тревоги
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20191 ответ
- 23 Марта 20201 ответ
- 21 Мая 202016 ответов